院長先生との相談BBS

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太陽

排卵日の判定

(投稿日) 2009年04月27日10時02分

拝啓

現在42歳、昨年9月体外受精で妊娠9週目で繋留流産をしました。その後無排卵月経が続いていましたが、2月から一切薬を使わずにしたら、やっと自力排卵が出来るようになりました。しかも先周期のD3にFSHが9.4、E2は61、LHが5.3、P4は0.2で、8.8㍉と9.2㍉の卵胞がありました。確かに三日目にして卵胞の大きさはちょっと大きいですが、数値が良かったので、とても期待をしていました。それで7日目からオリモノが増えたので、先生が指定した10日目により一日早くの9日目に病院へ行きました。D9のFSHが13.3、E2は232、LHは33.4（もともとペースが高い）、P4は0.2、卵胞は一つになり、15㍉でした。先生の指示でその晩の26時に鼻スプレーをし、D11の採卵にすることになりました。しかし、当日採卵になった時、すでに排卵済みでした。不妊治療を始めてから（2年あまり）FSHが10以下だったのは今回2回目（一回目は妊娠した）なので、凄く期待していました。すでに排卵済みと聞いた時、思わず手術台で泣き出してしまいました。

それで先生にお聞きしたいのですが、やはり薬を使わずの自然周期の排卵予測は難しいでしょうか？このような事はよくあることでしょうか？あるいは今回は先生の読み、判断ミスでしょうか？流産してからずっとホルモン値が凄く悪かったのに、先周期があまりにもいい値だったのでびっくりしました。それはやはり薬を使わず体に負担を掛けなかったからでしょうか？現在の病院は私に一切薬を使わない方針ですが、しかしせっかくいい値だったのに結局肝心な採卵タイミングが合わなかったので、ちょっと不信感を覚え、この病院で治療を続けていいかどうか悩んでいます。

お忙しいと思いますが、ご返答を宜しくお願い致します。

大谷徹郞

Re:排卵日の判定

(投稿日) 2009年04月27日22時51分

ご年齢が高くなると、自然周期では早めにLHが分泌されて、排卵してしまう場合も少なくないようです。基礎値が高いといっても、LH33.4は高く、排卵してしまっても不思議ではない値です。
クロミフェンやアンタゴニスト等、排卵を抑制する薬を使われても良いような気が致します。

かおり

多のう胞性卵巣症候群

(投稿日) 2009年04月21日15時29分

よろしくお願いします、31歳のものです。
PCOSと診断され、排卵誘発剤で妊娠、無事女児を出産しました。
産後1年たち、授乳も終了して半年たちますがやはり月経が来ません。
子宮体がん予防に低容量ピルを内服したほうがよろしいでしょうか。
またピルは何ヶ月に1回の割合で内服すればよろしいのでしょうか。
お忙しいところ申し訳ありません、よろしくお願いします。

大谷徹郞

Re:多のう胞性卵巣症候群

(投稿日) 2009年04月21日21時35分

多のう胞性卵巣症候群で、無月経の場合、２～３ヶ月に一回、出血を起こしておいてあげた方が良いかと存じます。
ピルでも良いですし、黄体ホルモン製剤だけでも出血が起こることが多いと思います。

かおり

Re:多のう胞性卵巣症候群

(投稿日) 2009年04月25日12時01分

先生、お返事ありがとうございました。
現在他院に通院中なのですが、PCOSは原因不明で将来子宮体がんのリスク云々と説明され、非常に不安になってしまいました。
この病気は、予後の悪い病気なのでしょうか？非常に心配しています。

大谷徹郞

Re:Re:多のう胞性卵巣症候群

(投稿日) 2009年04月25日20時31分

多のう胞性卵巣症候群は予後が悪い病気ではありませんが、ただ、なかなか治りにくいのも事実で、排卵されないようなら、定期的に生理を起こしておいてあげた方が良いかと存じます。

かおり

Re:Re:多のう胞性卵巣症候群

(投稿日) 2009年05月07日15時21分

お返事ありがとうございました。
ピルと黄体ホルモンではどちらがよろしいのでしょうか。
ピルを少し調べてみましたら、子宮頸がん・乳癌のリスクが上がるなどと書いてあり、副作用が心配になってしまいましたが…

大谷徹郞

Re:Re:Re:多のう胞性卵巣症候群

(投稿日) 2009年05月08日00時18分

どんな薬にも副作用はあり得ますが、メリットとデメリットを天秤にかけて使うか使わないかを決める必要がございます。
ピルで、子宮頚癌が増える訳ではないのですが、子宮頚癌はパピローマウイルスの感染が原因とされており、ピルを使って無防備なセックスをパピローマウイルスの保因者と行うと、パピローマウイルスに感染し、ひいては子宮頚癌に罹ってしまう可能性が発生し得ます。なお、余談ですが、子宮頸がんを引き起こすヒト・パピローマ・ウイルスを発見したドイツがん研究センターのハラルド・ツア・ハウゼン博士は２００８年のノーベル医学賞を受賞しています。また、パピローマウイルスの感染を防いで子宮頚癌を予防するワクチンが開発されており、今年中には国内でも発売される予定です。
乳がんについても、ピルで、乳がんが増えるかどうかはっきりしていないと思います。
逆に、多のう胞性卵巣症候群の方が無排卵を放置されると、子宮体癌のリスクが増えることははっきりしております。
なお、ピルと黄体ホルモンとどちらがよいかという点については、黄体ホルモンだけで生理が来れば、黄体ホルモンで問題ないのではないかと思います。

かおり

Re:Re:Re:多のう胞性卵巣症候群

(投稿日) 2009年05月08日09時27分

有難うございました。
無月経を放置するほうがいけないということですね。
遠方のため他院に通院中なのですが、その先生の下で治療を受けていこうと思います。
いろいろ有難うございました。

かおり

Re:Re:Re:多のう胞性卵巣症候群

(投稿日) 2009年05月08日09時35分

すみません、最後に追加で質問させてください。
低用量ピルの薬理作用についてなのですが、
①内服中は自分の卵巣からの女性ホルモンの分泌は無くなっているのでしょうか。
②低用量ピルのホルモン量は、自然なホルモンの分泌と比べて多いor同じor少ないのでしょうか。
本来主治医に質問するべきなのですが、聞きづらく、本当に申し訳ありません。
同じか少ないのなら乳癌リスクが増加というのはおかしな話になりますね・・・

大谷徹郞

Re:Re:Re:Re:多のう胞性卵巣症候群

(投稿日) 2009年05月08日20時18分

＞①内服中は自分の卵巣からの女性ホルモンの分泌は無くなっているのでしょうか。

卵巣からの女性ホルモンの分泌はなくなるわけではありませんが、低下いたします。

＞②低用量ピルのホルモン量は、自然なホルモンの分泌と比べて多いor同じor少ないのでしょうか。

低用量ピルの女性ホルモンの活性は、自然なホルモンの分泌に比べて少なめになっています。

かおり

Re:Re:Re:Re:Re:多のう胞性卵巣症候群

(投稿日) 2009年05月10日10時01分

先生、何度も申し訳ありませんでした。
ひとつだけ質問です。
低用量ピル内服中は、内因性の女性ホルモンと、ピルに含まれる女性ホルモンを合わせた量のホルモン量になるということですね。
その合計の量はやはり内服していない方とくらべると多くなっているのですか?
すみませんが、ぜひ教えてください。

大谷徹郎

Re:Re:Re:Re:Re:Re:多のう胞性卵巣症候群

(投稿日) 2009年05月10日21時22分

ピルの作用で卵巣からの内因性の女性ホルモンの分泌はかなり低下するので、合計の活性でも自然の周期より少なくなるかと存じます。
この事を利用して、低用量ピルは子宮内膜症の治療などにも使われております。

きこ

アントラル卵胞と残留卵胞

(投稿日) 2009年04月29日11時14分

前回の体外でクロミッド50mgとHMG150で誘発／採卵後、シストが両卵巣に１つずつありピルを服用して１ヶ月になります。年齢はもうすぐ４４才で体外受精も最後の１度を予定しています。大谷先生に１ヶ月前に誘発法についてご助言頂いた所、アントラルが１０個ほどでFSHが８位であればアンタゴニストも悪くないとのおっしゃっていました。今日、血液検査でE2=Low,FSH=1,LH=0.5,P=0.2でしたが、アントラルは全部で６個でした。アントラルはここ数ヶ月毎月８から１０個でしたので素人の私としては今月は高刺激?(クロミッド50+HMG225IUx5日)アンタゴニストは向いていないのではと不安に思っています。しかも右のシストは完全に消滅しておらず、先週より１mm大きくなったと超音波の方にいわれました。なぜこんな状態で２日後から主治医が誘発開始をと考えるのか解りません。大谷先生ならどうされますか。生理がくればシストは消え、見えなかったアントラルが見えてくるのでしょうか。また今回は見送り次の周期に期待した方が良いのでしょうか。宜しくお願いします。

大谷徹郞

Re:アントラル卵胞と残留卵胞

(投稿日) 2009年05月01日22時29分

残留卵胞については、月経３日目くらいにE2を測定して、高くなければ、採卵の邪魔はならないと思います。
アントラル卵胞数は多い方がベターですが、６個あれば、アンタゴニスト法も悪くはないと思います。４４歳というご年齢を考えると、今後、再度増えてくれるかどうかはっきり致しませんし…

きこ

Re:Re:アントラル卵胞と残留卵胞

(投稿日) 2009年05月01日23時48分

そうですね。きっと主治医も先生と同じようにお考えになったのだと思います。
最終のピル服用日から２日後以上達ましたがまた生理が来ません。もう昨晩から誘発の注射を始めたのですが、血液検査は来週の火曜日まで予定されていません。シストがE2を出しているかどうか調べるには遅すぎますか。
宜しくお願いします。

大谷徹郞

Re:Re:Re:アントラル卵胞と残留卵胞

(投稿日) 2009年05月02日20時12分

申し訳ありませんが、現在の様子がよくわかりません。
普通は排卵誘発剤の注射は月経が始まってから開始すると思うのですが…

きこ

Re:Re:Re:Re:アントラル卵胞と残留卵胞

(投稿日) 2009年05月03日04時46分

通っているクリニックで採卵後１４日間ピルを服用しています。最終ピルの次の日が周期のDay1となり生理の開始を待ってから誘発をするのではなく、生理が始まっていなくてもDay2～５に誘発をはじめます。私の場合ピルを止めてから２日後に生理が来る事は無く、いつも４日後ぐらいです。今回はシストがあったためピルの服用が２８日と長くなったと説明を受けました。しかし超音波ではシストが完全に消えていないといわれたのにも関わらず、主治医から誘発を初めるといわれました。Day2から４日間誘発後、来週月曜日に検査の予定です。素人の考えですが、シストが採卵の邪魔になるかどうか月曜日に解るのではと思っています。今日土曜日から生理がはじまりました。月曜日は生理が始まってから３日目という事になりますが、クリニックのやり方ではDay7だと思います。なんだかややこしいのですがいわれる通りにやってきました。なにか問題があるとお考えですか。宜しくお願いします。

大谷徹郞

Re:Re:Re:Re:Re:アントラル卵胞と残留卵胞

(投稿日) 2009年05月03日22時09分

この方法ですと、排卵誘発剤で卵胞が大きくなるので次回の診察時にはすでに、卵胞からE2が分泌されている可能性が高く、シストがE2を作っているかどうかわからなくなりますね。
ただ、主治医もご経験に基づいて、シストについては大丈夫と判断しておられるのだと思います。

Ｒ．Ｎ

体外受精について

(投稿日) 2009年04月29日17時30分

大谷先生、教えて下さい。

人工授精で結果が出ず、体外受精に踏み切るか
かなり悩んでいます。
採卵が怖く、迷う一番の原因になっています。
通院している病院は全身麻酔（静脈麻酔）だと吐き気の
副作用があるので基本的に局所麻酔で行っているそうです。

①大谷先生のところでは採卵の際、どのような麻酔を行っていますか？

②一般的に全身麻酔の場合は、点滴のみの静脈麻酔でしょうか？
　（肺に管を通したりはしないですよね？）
　胃カメラをする際に行う静脈麻酔と同じですか？
　
③局所、全身いずれの場合も尿の管を通したり、浣腸したり胃腸をカラッポ
　にしたり、一般の手術と同じような前準備をしてから採卵するのでしょうか？

④麻酔をすれば痛みは殆ど感じないのでしょうか？

⑤体外受精は、リスク等何かが起こった場合、後遺症が
　残ったりなどの危険性はありますか？

たくさんの質問で申し訳ありません。
よろしくお願い致します。

大谷徹郞

Re:体外受精について

(投稿日) 2009年05月01日22時33分

＞①大谷先生のところでは採卵の際、どのような麻酔を行っていますか？

私どもでは最新の静脈麻酔剤による全身麻酔を行っています。この薬が原因で吐き気などが起こることはまずありませんよ。

＞②一般的に全身麻酔の場合は、点滴のみの静脈麻酔でしょうか？

採卵の全身麻酔で気管に管を通したりすることは考えられないと思います。

＞③局所、全身いずれの場合も尿の管を通したり、浣腸したり胃腸をカラッポにしたり、一般の手術と同じような前準備をしてから採卵するのでしょうか？

ご自分で排泄いただければ、尿の管を通したり、浣腸したりする必要はございませんよ。食事は前日の夕以降は止めていただきます。

全身麻酔なら、痛みは殆ど感じませんよ。

＞⑤体外受精は、リスク等何かが起こった場合、後遺症が
＞　残ったりなどの危険性はありますか？

きわめて稀ですが、排卵誘発剤の副作用で、血栓症が起こると、後遺症が残る可能性が全くないとはいえません（私どもでは一回も起こったことはありません）。主治医とよくご相談くださいね。

Ｒ．Ｎ

Re:Re:体外受精について

(投稿日) 2009年05月03日22時06分

大谷先生、ご回答ありがとうございます。
大変参考になり有難いです。
先生の温かい気持ちのこもったご回答が
悩み続けている私にとって本当に有難いです。

もう少し質問を聞いて頂けますか？申し訳ありません。
①通院している病院の静脈麻酔が大谷先生のような最新かどうか分からないのですが、
　最新でなくても静脈麻酔で吐き気が起こることは殆どないですか？

②体外受精で用いる静脈麻酔は腕に刺す点滴ですか？

③体外受精では卵を育てる注射や、私の場合は黄体期のホルモンも
　注射することになると思いますが、このような注射のことがどうか
　分からないのですが婦人科のホルモン注射は
　発がん性があると聞いたことがあるのですが、本当でしょうか？
　　（失礼なことを聞いて申し訳ありません）

大谷徹郞

Re:Re:Re:体外受精について

(投稿日) 2009年05月03日22時07分

①通院している病院の静脈麻酔が大谷先生のような最新かどうか分からないのですが、
　最新でなくても静脈麻酔で吐き気が起こることは殆どないですか？

古いタイプの静脈麻酔剤では、吐き気などが起こることがよくあります。

②体外受精で用いる静脈麻酔は腕に刺す点滴ですか？

普通は点滴ですよ。

③体外受精では卵を育てる注射や、私の場合は黄体期のホルモンも
　注射することになると思いますが、このような注射のことがどうか
　分からないのですが婦人科のホルモン注射は
　発がん性があると聞いたことがあるのですが、本当でしょうか？
　　（失礼なことを聞いて申し訳ありません）

一般的に不妊治療に使う薬について、発がん性はまずご心配いらないと思います。

ミント

空胞

(投稿日) 2009年04月27日13時46分

大谷先生
いつも掲示板でお世話になっております。
現在、35歳です。
先日、4回目の採卵をしてきました。しかし、11個採卵してすべて空胞でした。
過去3回はいつも採卵数は４～５個と少ないながらも受精率は80%以上と高く、胚盤胞にもなってくれていました。
しかし、今回はあまり数がとれないので誘発を増やしますと言われ、HMG150のところを300に増やし連日（最初の2日と最後の3日）注射しました。

ホルモン値の検査もD3、D8、D10、D11と頻繁に実施され、問題はない順調にきていると言われていました。
前周期にプラノバールを12日間処方されました。
ただ、生理が始まってからもかなりの間高温が続き（最終的には下がらないのが気持ち悪くなって測らなくなりました。）、生理がおわってからも採卵まで少量の出血と腹痛が続いていたのでその旨を申し上げましたが、ホルモン値を測ってるから問題はない、卵胞が大きくなってる際に内膜が少しはがれていってるだけでしょう。ホルモン値に問題ないから大丈夫ですよと言われていました。

空胞になった結果について、担当医師からは
①誘発方法が合ってないわけではない。
②プラノバールを飲んでるから残存卵胞が育ったわけでもない。
③もともと今回の卵は2ヶ月前から準備が始まっているのでその時に運命が決まってる。
④200人に一人あるかないかのまれだ。交通事故にあったとでも思ってくれ、次は大丈夫だ
といわれました。

しかし、③今回の卵は2ヶ月前から準備が始まっているのでその時に既に空胞であることが決まっているというのであれば今回の採卵（4月）に排卵される予備軍としてたとえば30個準備されてたとして、そのうちの11個が排卵誘発の結果大きくなってそれらがすべて空胞だったということは、かなりの割合で私の今残ってる卵は空胞なのではないか。と心配しています。
空胞であるか否かというのは、既に卵が身体に作られた時から
（生まれた時？から）決まっているのでしょうか？

それとも、なんらかの原因で（誘発方法の合う合わない、体調不良）本来ある卵胞の中の卵子が退化してしまったと考えられるのでしょうか？

大谷徹郞

Re:空胞

(投稿日) 2009年04月27日23時49分

卵胞が空で卵子が採れない場合、empty follicle syndromeと呼ばれておりますが、原因がわからない場合が多いようです。
これまで、採卵できて、胚盤胞まで育ってくれたとのことで、今回の空胞の原因はたまたまではないかと思います。
プラノバールや排卵誘発法はあまり、関係がないような気が致します。

ミント

Re:Re:空胞

(投稿日) 2009年04月29日14時38分

先生ありがとうございます。

ところで、ホルモン値について質問があります。
DAY8のFSHが20.6でした。
FSHが10以上あると卵巣機能に問題がある。20とは危機的状況ときいたことがおあったため、担当医に質問したところ、「これは高いほうがいいんですよ。セトロタイド（アンタゴニスト）を打つと、FSH(卵巣刺激ホルモン）が下がるケースが多いため、念のため図っているのですよ。問題ないです。卵巣機能を調べるためには前周期に薬を全く投与していない周期のDAY３のFSHを調べることとなるので、全く関係ないですよ。」
と言われました。が、本当に大丈夫なのでしょうか？

ちなみに、D3のFSHの値は図っていません。
担当の先生によれば、「卵巣機能が低下しているとは思えない。」といわれました。

今回の刺激は以下のとおりです。

前周期プラノバール12日間服用
D3 フォリスチム300
D4　フォリスチム300
D5　HMGフジ150
D6　HMGフジ150
D7　HMGフジ150
D8　HMGフジ300　アンタゴニスト投与　→この前の血液検査
D9 HMGフジ300　アンタゴニスト
D10 HMGフジ300　アンタゴニスト
D11 HCG
D13 採卵→11個採卵　すべて空胞

申し訳ございませんがよろしくお願いします。

大谷徹郞

Re:Re:Re:空胞

(投稿日) 2009年05月01日22時32分

HMG製剤にはFSHが含まれているため、注射を打たれて、薬が吸収されていれば、FSHは高くなりますが、全く問題ございませんよ。

ミント

Re:Re:Re:Re:空胞

(投稿日) 2009年05月02日11時21分

ありがとうございます。
過去4回の誘発をそれぞれ4か月～6か月の休憩期間をおいて実施しています。
高刺激な誘発を続けると卵巣の老化が早まり、良質な卵子が育たないときいたことがあります。

次回の体外受精は半年後を目安に考えていますが、それまで2ヶ月ほどカウフマン治療を実施したほうがいいのでしょうか？

一方、もともと排卵がきちんとある人にカウフマンを行うとその後のIVFで空胞が多くなるということもききました。

担当医からはカウフマンすると卵巣刺激に対する反応がよくなるからやってみたら、いやならいいけどといわれていますが、どうするべきか迷っています。

カウフマンのメリットデメリットを教えてください。
それと、次回採卵すると5回目となりますが、5回も刺激周期を行うと卵巣の老化はやはり早まるのでしょうか？
完全自然周期という方法も考えるべきなのでしょうか？

大谷徹郞

Re:Re:Re:Re:Re:空胞

(投稿日) 2009年05月02日20時14分

カウフマン療法には卵巣のFSH受容体の数を回復させる効能があるかと存じます。
デメリットは、カウフマン療法を受けられている間は、自然排卵が起こりにくいので、自然妊娠は期待できないこと、女性ホルモン剤を使うので、人によって、気分不良などが起こる可能性がある事くらいでしょうか。
ご年齢が３５歳と比較的お若いので、FSH受容体が減っているとは考えにくく、必須とはいえませんが、受けられても悪くはないと思います。
「高刺激な誘発を続けると卵巣の老化が早まり、良質な卵子が育たない」という説には全く根拠がありません。排卵誘発剤が効果を及ぼすのはある程度発育した卵胞だけで、卵巣で眠っている卵胞には全く影響を及ぼさないので、排卵誘発剤を使われても、卵巣に残っている卵子の質が悪くなるという事はありませんよ。
実際のところ、他院で何回も刺激周期を受けられて妊娠されず、私どもで体外受精を受けられて、良好な受精卵が育ってくれて、御妊娠される方は大勢いらっしゃいます。
刺激周期を受けられたからといって卵巣が老化するわけではありません。卵巣の老化は、体の他の部分より早く起こってしまいますが、これに排卵誘発剤が影響するわけではありません。

はる

ラジエーションとキーモセラピーについて

(投稿日) 2009年04月30日21時27分

先生、いつも掲示板を拝見しています。
大変無知な質問で申し訳ないのですが、
身内がこれから、ラジエーションとキーモセラピーを受ける予定です。頻繁に会い、身の回りのお世話などしたり、しもの処理などするかもしれないのですが、強いお薬を使用していると尿などにもお薬が排出されたりして、そういったものに触れたり、ラジエーション直後に身の回りの世話をしたりることで、夫の精子や、注射刺激中、ET後などの卵子や、受精卵、妊娠などに影響があるものでしょうか？また、何か気をつける事などはありますでしょうか？　教えていただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

大谷徹郞

Re:ラジエーションとキーモセラピーについて

(投稿日) 2009年05月01日22時47分

radiation（放射線療法）やchemotherapy（化学療法）で身の回りの方に悪影響が及ぶ可能性はまず考えられないと存じます。ただ、使う放射線や薬の種類がわかりませんので、念のために主治医にもお確かめいただければ幸いです。

はる

Re:ラジエーションとキーモセラピーについて

(投稿日) 2009年05月02日11時04分

一度、主治医に相談してみます。ありがとうございました。

ｅ．ｋ

転院について

(投稿日) 2009年04月30日18時45分

はじめまして。39歳です。２年前から体外受精（顕微）8回していますが、妊娠反応が出ません。
抗精子抗体があるので、体外受精しか妊娠の可能性がありません。胚移植は3回です。５日目まで分割しなかったりで、戻せないことのほうが多いです。年齢も差し迫って今の病院でいいのか迷っています。病院は遠いのですが（電車で2時間弱）仕事をしているので、自分で注射を打てるので、毎日通わずにすむので、体外受精ができています。大谷先生の病院では、注射はもって帰れるのでしょうか？体外受精スタートから終了まで何日ぐらい通う予定になるのでしょうか？
自宅も会社も関空の近くなので、大谷先生の所に通うのに、電車で2時間かかります。
でも、大谷先生の39-40代の妊娠率をみると、先生にお願いしたくなりますが、なんとか
よい方法はないでしょうか？

大谷徹郞

Re:転院について

(投稿日) 2009年05月01日22時43分

自己注射は全く問題ありませんが、やはり、月経３日目、８日目、１０日目それ以降は毎日採卵まで診察させていただく必要があるかと存じます。

chab

判定前

(投稿日) 2009年04月29日21時53分

４／１８に移植をして５／２に判定なのですが、今日から茶色いおりものがではじめたぶん明日には生理になってしまうと思います。今回が３回目なのですがいつも判定前に生理がきてしまいます。黄体ホルモンの注射を毎日打っているのに判定前に生理がきてしまうのは原因としてはどのようなものがありますか。また治療法はありますか。

大谷徹郞

Re:判定前

(投稿日) 2009年05月01日22時40分

体外受精を受けられても、うまくいってくれないとのこと、おつらいですね。
採卵周期に胚移植も受けられたのでしょうか。そうだとすると、御妊娠されていない場合、黄体ホルモンの注射を受けておられても月経が始まってしまうことはよくありますよ。

はる

肩こり

(投稿日) 2009年04月29日17時15分

特に問題ないと思います。

大谷徹郞

あっちん

生理を起こす注射について

(投稿日) 2009年04月28日06時43分

大谷先生、おはようございます。
私は、今度、凍結胚を戻すのですが
先月無排卵だったので、13日（月）に生理を起こす注射とプラバノール？というお薬を処方されました。
お薬の方は23（木）で飲み終わっていますし、24日か、25日に生理が来るでしょうと言われていたのですが、今日現在まだ生理が来ていません。
すでに凍結胚を戻すための準備（点鼻薬）を17日から始めていて、生理が24とか25日に来る事を見込んで17日から点鼻薬を使用するように言われたのかなと思っているのですが……。
生理が来るのか心配です。

本当は病院へ行って内診してもらうのがいいんでしょうけど、GWに入ってしまい病院も休みになりますし、自分も仕事を持っているので、病院に行けない日もあって、都合がつかずで…。

大谷先生、宜しくお願い致します。

大谷徹郞

Re:生理を起こす注射について

(投稿日) 2009年04月28日23時56分

プラノバールを１０日間服用された後には、御妊娠されていなければ、必ず出血が起こるはずですが、少し遅れる場合もあるかもしれません。
もう少し待たれても問題ないような気がいたします。

ｍｉｋｉｃｈａｍａ

教えてください

(投稿日) 2009年04月28日20時05分

2008年5月に出産して今43歳ですが、もう一人ほしいと思っているのですが、市販の排卵検査薬でタイミングを計って挑戦してるのですが、授かりません。年齢的に無理なのでしょうか？
妊娠可能か調べる事ってできるのですか？出来るとしたら、どんな検査になりますか？よろしくお願いします。

大谷徹郞

Re:教えてください

(投稿日) 2009年04月28日23時18分

ご年齢が高くなると、どうしても、卵子が老化するので、一回の排卵あたりの御妊娠の確率は下がりますが、御妊娠の可能性が全くないというわけではございませんよ。
卵巣の老化を調べるには、月経３日目にE2やFSHといったホルモンを調べる、抗ミュラー管ホルモンを調べるといった方法がございます。

まっさん

お薬について

(投稿日) 2009年04月27日16時36分

先生、いつもお世話になります。
今日、先生の診察を受けました。
排卵日にタイミングをとったので、先生は子宮をフカフカに
して着床しやすくするための注射をしますと、言われてた
気がします。

今日、友人にその話をしたら、それ（注射）はクロミッドじゃないかと言われました。
でも、クロミッドは確か排卵誘発剤じゃないかと思って。

注射の時に看護婦さんに聞いたのですが「ＨＣＧ～」と名前が
長くて、覚えられませんでした。

お薬の名前を教えて頂ければ、嬉しいです。

大谷徹郞

Re:お薬について

(投稿日) 2009年04月27日23時53分

クロミッドは排卵誘発剤の内服薬で、今回の注射とは全く別物ですよ。
掲示板では断言できませんが、多分、注射はHCGではないかと思います。

科学流産直後の生理について

(投稿日) 2009年04月26日00時55分

いつも掲示板でお世話になっております。
ありがとうございます。
今回もどうぞよろしくお願いいたします。

前周期に凍結胚盤胞を移植し、移植9日目の判定でHCGが7.0でその日にプロゲデボーを注射、移植15日目にはHCGが0になっていました。
今は生理を待っている状態です。
移植9日目あたりから茶色のオリモノが少しあり、それが現在も続いています。
そこで質問をさせてください。

①　なかなか生理にならないのですが、この場合、自然に生理がくるのを待っているしかないのでしょうか。

②　もしくは何か薬を飲んで生理を起こさせる方法があるのでしょうか。その場合、どのくらい待ってからどのような薬を服用すればいいのでしょうか。

③　②の方法があるとしたら、先生は、自然に生理がくるのを待つのと、薬で生理を起こさせるのとでは、どちらをお勧めになりますか？

私としては、早く生理になって、次の周期に治療に入りたいと思っています。
ご助言、どうぞよろしくお願いいたします。

大谷徹郎

Re:科学流産直後の生理について

(投稿日) 2009年04月27日00時54分

＞①　なかなか生理にならないのですが、この場合、自然に生理がくるのを待っているしかないのでしょうか。

今回、着床はしてくれたものの、大変残念ながら育ってくれなかった可能性が高いようですね。こういった場合、生理を早めに起こす方法はなく、待っていただくしかないと存じます。生理が遅れているのはプロゲデポーのせいかもしれません。

＞②　もしくは何か薬を飲んで生理を起こさせる方法があるのでしょうか。その場合、どのくらい待ってからどのような薬を服用すればいいのでしょうか。

３～４週間たっても生理がこないようなら、ホルモンのバランスの乱れが考えられますので、ノアルテンDなどの卵胞ホルモンと黄体ホルモンの合剤で生理を起こしてあげてもよいかもしれないと存じます。

＞③　②の方法があるとしたら、先生は、自然に生理がくるのを待つのと、薬で生理を起こさせるのとでは、どちらをお勧めになりますか？

早めに生理を起こすのは無理なので、しばらく様子を見られて、どうしても生理がこないようなら主治医とご相談いただくことをおすすめ申し上げます。

みゆみゆ

卵管造影検査について

(投稿日) 2009年04月25日13時15分

現在３５歳です。子供は４歳の子供が１人います(ＡＩＨ)

質問①
来月生理後に卵管造影検査の予定なのですが、同じ周期でＡＩＨを行うことは可能でしょうか？

質問②
排卵になるのにとても日数がかかります(平均２０日目前後)
その後はきっちり黄体期(高温期)は約１４日あります。基礎体温もきれいに２層に分かれます。毎月排卵期茶色いオリモノが一週間ほど続きます。このオリモノを止めるようなお薬はないのでしょうか？毎月のことなのでとても憂鬱です。

大谷徹郞

Re:卵管造影検査について

(投稿日) 2009年04月25日20時35分

＞質問①
＞来月生理後に卵管造影検査の予定なのですが、同じ周期でＡＩＨを行うことは可能でしょうか？

問題ございませんよ。

＞質問②
＞排卵になるのにとても日数がかかります(平均２０日目前後)
＞その後はきっちり黄体期(高温期)は約１４日あります。基礎体温もきれいに２層に分かれます。毎月排卵期茶色いオリモノが一週間ほど続きます。このオリモノを止めるようなお薬はないのでしょうか？毎月のことなのでとても憂鬱です。

排卵が遅いとのこと、卵胞の発育が遅いため、卵胞から分泌されるエストロゲンの量が足りなくて、子宮から出血しているのかもしれないと思います。排卵誘発剤などで、卵胞の発育を早めてあげても良いかもしれません。

みゆみゆ

Re:卵管造影検査について

(投稿日) 2009年04月26日10時30分

大谷先生　ご回答ありがとうございました。

あいこ

殺虫剤について

(投稿日) 2009年04月24日22時03分

大谷先生こんばんは。
昨日、友人に３０倍に薄めて使う液体の殺虫剤を
分けてもらったのですが友人が容器に移し替える時に
少し殺虫剤の原液が手についていました。
そのまま手を洗わずにコーヒーを入れてくれました。
スプーンのすくうところを一度触ってからインスタント
コーヒーを入れてくれたのですがその時は何も思わずに
飲みましたが今思えば手を洗ってなかったので
少し殺虫剤の成分が体に入ったんじゃないかと心配に
なりました。来週の火曜日あたりに排卵すると思うのですが
今回は子作りを控えた方が良いですが？
妊娠した場合赤ちゃんに何か殺虫剤の影響は出ませんか？
神経質な質問で申し訳ないのですが心配なので
大丈夫かどうか教えて頂けると嬉しいです。
よろしくお願いします。

大谷徹郞

Re:殺虫剤について

(投稿日) 2009年04月24日23時38分

排卵前なら、まず問題ございませんよ。

あいこ

Re:Re:殺虫剤について

(投稿日) 2009年04月25日21時59分

大谷先生に問題ないと言って頂けると安心です。
ありがとうございました。

すもも

Ｄ３と採卵前のホルモン検査

(投稿日) 2009年04月13日20時04分

他院で治療しております。不安なことがありメールさせていただきました。

通っている病院では体外受精周期にＤ３のホルモン検査、採卵前ＨＣＧ投与日にホルモン検査があるのですが、結果がすぐに出ないのか、その結果を元に治療方針が決まりません。Ｄ３の検査はないこともあります。

Ｄ３に超音波で左右の卵巣に卵がいくつ位あるのかをみて頂いて、それのみの判断で誘発法が、採卵日は卵砲の大きさのみで決まります。

以前の検査結果で後日教えていただいたものですが、

1回目Ｄ３　ＦＳＨ　９．９
　　　　　　　Ｅ２　　　３９
　　　　　　　ＬＨ　　　３．６

2回目Ｄ２　ＦＳＨ　８．３
　　　　　　　Ｅ２　　　５９．９
　　　　　　　ＬＨ　　　４．２

でした。担当医からはこの結果について特に何も言われたことはないのですが、2回目は1回目に比べて見えていたらんぽうの数が4個（1回目10個）と少なかったので、私自身の判断で治療を見送りました。年齢は40歳です。（その次の周期はまた10個でした。）

Ｄ３や採卵前のホルモン検査結果は、治療をしてもいい周期かどうかの判断や、誘発法、採卵日を決めるのに重要な要素になるのではないのでしょうか？年齢的にチャンスを有効にと考えていますが、このことがいつも気になります。治療をしてもいいと考えられる基準値があるのでしょうか？もしあれば、採卵前（ＬＨ、Ｅ２、プロゲステロンを測定しています。）とＤ３と教えて下さい。
それとも、Ｄ３や排卵前にらんぽうチェックをしていただくと、先生方にはホルモン値がなくても大体の予想というものはついておられるのでしょうか？

高温期のホルモン検査も受けたことがありません。以前、2年くらい前に別の病院で受けたときには、周期中どこでも特に問題があるといわれたことはありませんが、高温期のホルモン検査もやはり体外受精周期ごとに必要なものなのでしょうか？

私の検査結果からわかることがあればアドバイスいただければうれしいです。
お忙しいところ恐れ入ります。よろしくお願いいたします。

大谷徹郞

Re:Ｄ３と採卵前のホルモン検査

(投稿日) 2009年04月13日22時55分

私どもではD3のホルモン検査の結果は１時間ででますが、この結果を基に治療方針を決めることはあまり多くありません。
というのは、D3の卵巣の状態やそれ以前のホルモンバランスをみれば、適切な排卵誘発法は容易に推測できるためです。
D3のホルモン値についてはE2は60以下、FSHは8以下が理想的ですが、必ずしもこだわる必要はないと思います。
体外受精周期では、黄体機能補助にP4以外の黄体ホルモンを使っていることが多く、血液検査では測定できないので、高温期のP4の検査も特に必要ないと思います。

みみ

Re:Re:Ｄ３と採卵前のホルモン検査

(投稿日) 2009年04月16日16時17分

お返事ありがとうございました。

採卵日についても、採卵前のE2やLH、プロゲステロンの値がわからなくても、卵砲の大きさのみの判断でも問題ないのでしょうか？もし、この時期の3つのホルモンの基準値があれば教えて下さい。

よろしくお願い致します。

すもも

Re:Re:Ｄ３と採卵前のホルモン検査

(投稿日) 2009年04月16日16時19分

すみません。今、返信を遅らせてもらったのですが、名前がみみになってしまっていました。すももです。よろしくお願いします。

大谷徹郎

Re:Re:Re:Ｄ３と採卵前のホルモン検査

(投稿日) 2009年04月16日23時54分

体外受精周期ですと、卵胞一個当たりE2が300程度、P4は1以下、LHは10以下が正常です。ただ、ホルモン値を調べなくても、卵子の質には問題ないことがほとんどかと存じます。私は何か問題がありそうな場合だけ、検査を実施いたしております。
体外受精周期の場合、スプレキュアなどの点鼻薬、あるいはアンタゴニスト等でLHやP4を抑制していることが多く、この場合、P4やLHが上がる可能性は低いと存じます。
採卵前のFSHについては、全く気にされる必要はございません。

すもも

Re:Re:Re:Re:Ｄ３と採卵前のホルモン検査

(投稿日) 2009年04月20日22時02分

ホルモン検査なしで治療が進んでいくことに不安がありましたが、安心できました。ありがとうございました。

今周期ショート法で誘発しています。41歳です。D3からスプレキュア1日3回、D3,D4にHMG300単位、D5～D8にHMG150単位、合計6本注射をしています。

本日、D8の注射を打つ前の診察で　内膜　4,3ミリ、卵ぽう　右14　11　11　11　10　左19　14　11ということでした。主治医からは左に19ミリのものがあるので、明日の診察で他のらんぽうが大きくなってないようであれば可能性として今回は１つの採卵になるかもしれない。と言われました。

本日まだ8日目で、内膜も薄いし、あまり早く大きくなったらんぽうは良くないことが多いと聞いたことがあるし、1つの卵では妊娠の可能性が低くなってしまうと思うので、もし、主治医の言われる状況でも、明日、またはあさってと注射を追加して、他のらんぽうが大きくなる可能性を待ってみたいと思うのですが、どうでしょうか？

もし、１つの採卵ということになればキャンセルも考えていますが、大谷先生のアドバイスをいただけないでしょうか？お忙しいところすみません。よろしくお願いいたします。

大谷徹郞

Re:Re:Re:Re:Re:Ｄ３と採卵前のホルモン検査

(投稿日) 2009年04月21日00時00分

私ならこういった場合、一番大きな卵胞は見送って、残りの卵胞が育ってくれるのを待つかもしれません。
ただ、待つと子宮内膜の悪くなる場合が多く、新鮮周期の胚移植はせずに、全部凍結させていただく可能性が高くなります。私どもでは凍結の技術の向上により、新鮮周期の胚移植よりも、凍結卵を解凍した周期の胚移植の方が妊娠率が高くなっております。

すもも

Re:Re:Re:Re:Re:Re:Ｄ３と採卵前のホルモン検査

(投稿日) 2009年04月21日15時38分

お忙しいところ、お返事ありがとうございました。

本日Ｄ9で注射を打つ前の診察で、内膜6.3ミリ　左19　17　14　10　右17　14　12　12　11　11と他に小さいのが1～2個ということで、ＨＭＧ150単位を1本注射しました。

昨日、大きかった19ミリ以外の他の卵も育ってきてくれているようで、明日にはきりかえになるかもということでしたが、こういう場合、スプレキュアで排卵を抑えているので、12ミリ～10ミリのまだ小さい卵ぽうの発育を待ってＨＭＧの注射を追加していくということはやはり、無意味でよくないことなのでしょうか？

5.6個は採卵できるのではということですが、やはり、先に大きくなったものに合わせて採卵する方がいいのでしょうか？

今朝当たりから少し基礎体温も下がってきて、おりものも少し出てきています。

今回、ショート法もスプレキュア使用もは初めてなので、どうなのだろうと思いまして。
恐れ入りますが、アドバイスよろしくお願いいたします。

大谷徹郞

Re:Re:Re:Re:Re:Re:Re:Ｄ３と採卵前のホルモン検査

(投稿日) 2009年04月21日21時37分

実際に診察させていただいておりませんし、医師によっても考えが違うので、断言できませんが、一個だけではなく、数個以上採卵できるようであれば、これ以上注射を続ける必要はないと思います。
卵胞は大きくなりすぎると、採卵できなくなってしまいます。

すもも

Re:Re:Re:Re:Re:Re:Re:Re:Ｄ３と採卵前のホルモン検査

(投稿日) 2009年04月25日13時51分

お返事ありがとうございました。今回無事10個の卵が採卵出来ました。うち7個は普通以上の良い卵ということでした。

今回の分割の状態を見て、相談させてもらわないとわからないことなのだと思うのですが、採卵日の内膜は11.4ミリでした。もし、卵の状態も、内膜の状態も良い場合は、長期培養して胚移植するのとと凍結して別の周期に戻すのととどちらが妊娠の確立が高くなり、流産の確立などがへるのでしょうか？凍結すると卵が多少はダメージを受けるかもしれないし、採卵周期は薬の影響で着床環境があまりよくないと聞いているので、アドバイスいただけますか？

以前、先生にビタミンEが内膜に良いですよと教えていただき、続けて飲んでいますが、ようさんやビタミンEは胚移植後や妊娠後も、着床を助ける薬（プラノバール　プロゲステロンちつじょう）と一緒に飲み続けても大丈夫でしょうか？

お忙しいところ恐れ入ります。
よろしくお願い致します。

すもも

Re:Re:Re:Re:Re:Re:Re:Re:Ｄ３と採卵前のホルモン検査

(投稿日) 2009年04月25日16時10分

先ほど返信を遅らせていただきましたが、書き忘れました。自然周期での内膜は8ミリ前後なので、今回のように採卵周期で内膜が厚くなっている時に胚移植する方が良いのでしょうか？

すみません。よろしくお願いします。

大谷徹郞

Re:Re:Re:Re:Re:Re:Re:Re:Re:Ｄ３と採卵前のホルモン検査

(投稿日) 2009年04月25日21時52分

これは、体外受精を受けておられる施設の凍結、解凍の技術などによって変わって参ります。
私どもでは、凍結の技術の向上により、凍結解凍時のダメージが殆どなく、いったん凍結して、内膜の状態の良いときに戻してあげた方が妊娠率が高い場合が多いかと存じます。

あき

卵管造影検査

(投稿日) 2009年04月25日10時14分

質問させてください。昨年8月に一度検査しもうそろそろ2度めをと思い自分から検査を希望したのですがふと疑問に思ったので・・定期的にしたほうがいいものなのでしょうか？　一度めの検査も特に異常はありませんでした。お忙しいなかよろしくお願いします。

大谷徹郞

Re:卵管造影検査

(投稿日) 2009年04月25日20時27分

油性の造影剤で子宮卵管造影を受けられると、受けられてから４～６ヶ月御妊娠されやすくなることが知られております。
２回目を受けられても悪くはないと存じます。

あき

Re:卵管造影検査

(投稿日) 2009年04月25日20時46分

いつも親切な回答ありがとうございます。

ちゃな

ホルモン補充について

(投稿日) 2009年04月22日16時39分

他院で治療をしてますが相談にのって欲しくて書き込みます。
本来は周期は長めだけど２層になり自力排卵してました。
ホルモン補充で移植をした後からLHが高くなり多のう胞の様な状態になっているようです。
ホルモン補充でそう言うことは無いと担当医は言い切るのですがどうも納得がいきません。
エストレースの飲み薬で１０日ほど飲んだ状態でE2が４７０ほどあるのですが効き過ぎとかないでしょうか？
最近は卵胞期に茶オリも出るようになり治療を進めてれば進めるほど体がおかしくなっているように思います。

大谷徹郞

Re:ホルモン補充について

(投稿日) 2009年04月22日21時23分

ホルモン補充周期で使うお薬でLHが高くなることは考えにくく、主治医のおっしゃっていることが正しいような気がします。
エストレースはE2製剤ですから、使われて血中のE2値が上がるのは正常だと思います。

ちゃな

Re:Re:ホルモン補充について

(投稿日) 2009年04月22日22時00分

大谷先生、早い回答ありがとうございます。
やはりその可能性は無いのですね。
では何故このような状態になったのか検討がたちますでしょうか？誘発の関係でしょうか？

それともうひとつお聞きしたいのですが、移植をしてタイノウ確認の前に流産となったので流産の処置はしなかったのですが最近茶オリが出るので子宮体癌検査をする予定なのですがその際にもし子宮内に絨毛が残っている場合は異常と出る可能性もあると思うのですが今はHCGは０，１なのですが検査をするのに影響は無さそうでしょうか？
ｈｃｇは０，１と言う事は絨毛は無いと考えられますか？
再度質問すいません、よろしくお願いします。

大谷徹郞

Re:Re:Re:ホルモン補充について

(投稿日) 2009年04月24日00時08分

掲示板でははっきりした原因はわかりませんが、排卵されにくいとすると、ストレスなどが原因かもしれません。
子宮内に万一絨毛が残っていても体癌の検査には影響しないと思います。ただ、hCGが0.1以下であれば、絨毛が残っている可能性は考えにくいと存じます。

ちゃな

Re:Re:Re:Re:ホルモン補充について

(投稿日) 2009年04月24日12時20分

hCGが0.1以下ですと、絨毛が残っている可能性は低いですが、御妊娠時に分厚くなった内膜が残っている可能性は考えられるかと存じます。
これは、月経とともに排出されることが多く、あまり、ご心配いらないかと存じます。

ちゃな

Re:Re:Re:Re:Re:ホルモン補充について

(投稿日) 2009年04月24日22時20分

とてもわかりやすい説明ありがとうございました。
１回の生理で内膜が全部流れなくても何回かの生理とともに段々と無くなっていくのですね。
あまり心配いらないと言っていただき安心しました。
また何か気になることがあれば相談させて下さい。
お忙しい中、本当にありがとうございました。

みっち

悩んでいます。

(投稿日) 2009年04月24日00時55分

お世話になります。
私は、37才で主人は42才です。
今年で結婚４年目を迎えます。
私は仕事をしていますが１年ほど前から仕事も落ち着きはじめましたので
そろそろ子供が欲しいね・・と避妊をせずに週一回ぐらいですが夫婦生活をしています。
私は高校生の頃から生理不順で何度か病院に通っていましたが、結婚後もなかなか生理不順が治らず今に至っています。二ヶ月こなかったり来ても周期が50日以上だったりです。私自身、体重67キロ・身長152センチと肥満なので現在、ウォーキングでダイエット中です。
昨年末、生理が四ヶ月なかったため近くの婦人科に行ったところ、子宮が少し小さいといわれました。何年か前も違う病院で同じことを言われ「妊娠しても育つかなぁ・・」と言われました。「LサイズのタマゴとＳサイズのタマゴの違いような感じです」との説明でした。結婚前でショックでした。
今迄のように生理が順調にくるようなお薬を飲むだけではなく、
年齢も高齢になってくるので不妊治療専門の病院に行った方が良いともいわれました。基礎体温は、以前も付けていましたがバラバラで途中で辞めてしまいましたが、再び今月初めから付けています。ほぼ35℃～36℃前半を行ったりきたりです。
平均体重になるには、まだまだ時間がかかりますがもう少し体重を落としてから基礎体温表持参で病院に行く方がよいのでしょうか。
本当に赤ちゃんが欲しいと思った時点からもっと妊娠について勉強すればよかったとか、体重を含め自己管理の無さに反省する日々です。
宜しくお願いいたします。

大谷徹郞

Re:悩んでいます。

(投稿日) 2009年04月24日00時56分

実際に診察させていただいておりませんので断言はできませんが、子宮の大きさについては、ご心配いらない可能性が高いと思います。
奥様のご年齢が３７歳とのこと、また、月経不順とのこと、体重のことは気にせずに、少しでも早く、不妊専門医を受診されることをお勧め申し上げます。

もも

高齢の移植は

(投稿日) 2009年04月23日22時36分

他院に通院していますが、先生の意見をお伺いしたいと思います。
今通っている病院は採卵して胚盤胞まで育てて移植する予定です。
どこかの不妊クリニックでは高齢の不妊患者には初期胚のほうが妊娠する確立が高いと
聞きました。
私は４２歳の二人目不妊です。
年齢的にも最後の採卵だと思っています。
先生はどうお考えでしょうか？
よろしくお願いします。

大谷徹郞

Re:高齢の移植は

(投稿日) 2009年04月24日00時27分

私どもでは、ご年齢が高くて、あまり、卵子の数が採れない可能性の高い場合、クロミッド採卵で、胚盤胞に育ってくれた場合のみ、移植させていただいております。胚盤胞に育ってくれない受精卵は、子宮に戻してあげても、着床しないと考えられるからです。
初期胚移植よりは胚盤胞移植の方が圧倒的に妊娠の可能性が高くなりますが、ただ、胚盤胞まで育ってくれずに移植できない可能性もあります。

もか

成長ホルモンの影響について

(投稿日) 2009年04月23日20時47分

前に一度「ナファレリール点鼻薬について」（2009年01月26日）
この掲示板でお世話になりました。

現在、2人目を希望し不妊治療をしています。
脳下垂体腫瘍があります。
１人目の時は高プロラクチン血症でカバサールを服用し
タイミング、ＡＩＨ、体外受精で妊娠にいたらず、
次の体外受精の調整期（ナファレリール点鼻薬を使用中）
に自然妊娠しました。
2人目を希望しましたが妊娠に至らず、他院で検査と治療をしています。
結果は潜在性プロラクチン血症で、カバサールを服用しています。
数値は正常値が6.13で、負荷をかけた時は339.1と高値でした。
それ以外の問題は見当たらず、タイミングで様子をみています。

ひとつ気になることがあるのですが、数か月前に内分泌科で
甲状腺等、脳下垂体腫瘍に関係のある血液検査を行った際に
成長ホルモンが8.58で高値でした。先生からは、
「成長ホルモンには変動があるし、ソマトメジンＣが高くない
（166）ので気にしなくていいと思います」
と言われました。
ネットなどで調べると、重い運動をした時でも成長ホルモンの
最大の数値は５以下と記載されています。
私自身、身長は162㎝体重も48kgで特に成長ホルモンの影響を感じるような
所見はありません。

成長ホルモンが高いことによって、卵の質や黄体機能など不妊
に影響することはあるのでしょうか？
その際にはどういう治療を勧めたら良いのでしょうか？

お忙しいところ申し訳ありませんが、宜しくお願い致します。

大谷徹郞

Re:成長ホルモンの影響について

(投稿日) 2009年04月24日00時25分

成長ホルモンは高くても特に御妊娠には影響しないと存じます。

chab

痒いのです

(投稿日) 2009年04月23日17時39分

胚移植後プロゲホルモンをうっています。フェルティノームの時は感じなかったのですが、プロゲホルモンを打ち出してからうったあとに両腕が特に痒く、体も全体的に痒く感じるのです。この注射でアレルギーがでることはあるのでしょうか？発疹はでないのですが痒いので掻いてしまいあかくなってしまいます。もしアレルギーの場合調べる方法と他の代替方法はどのようなものがあるのでしょうか。

大谷徹郞

Re:痒いのです

(投稿日) 2009年04月24日00時23分

プロゲホルモン等の黄体ホルモンの製剤は油に溶かしてありますが、この油のせいで痒みが生じる場合があります。
メーカーによって油の種類が違うので、別のメーカーのプロゲステロン製剤に変えてもらってもよいかもしれないと存じます。

排卵検査

(投稿日) 2009年04月23日07時04分

おはようございます。忙しい所失礼します

排卵検査薬の使用方法で教えて頂きたいのですが、毎月排卵検査を使っていますが排卵日と思われる日がよくわかりません。検査薬が２日間反応したのですが排卵すると検査薬は反応しなくなりますか?

大谷徹郞

Re:排卵検査

(投稿日) 2009年04月24日00時17分

排卵検査薬は排卵前にピーク状に分泌されるLHというホルモンを測定しています。排卵が終わると、検査薬は陰性になりますよ。

フラワー

風疹などの抗体検査について

(投稿日) 2009年04月22日13時39分

よろしく願いします。

今は不妊治療をお休みしているのですが、
この機会に風疹の抗体検査をしようと思っています。

妊娠時の風疹は胎児に影響があるとのことで調べておこうと
思うのですが、ほかに調べておいたほうがよいものはありますか？
たとえば麻疹なども必要なのでしょうか？

あと、もしワクチンを打った場合は不妊治療再開までに
どのくらいの期間を空ければ良いのでしょうか？

お忙しい中申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

大谷徹郞

Re:風疹などの抗体検査について

(投稿日) 2009年04月22日21時15分

そうですね、風疹の検査は受けておかれて、もし、抗体がなければ予防接種を受けておかれても良いかと存じます。
風疹の予防接種を受けられた後は２ヶ月間は避妊の必要がございます。
麻疹は基本的には直接妊娠には関係がないのですが、最近は成人の麻疹も増えているようですので、検査を受けておかれても良いかもしれませんね。

フラワー

Re:Re:風疹などの抗体検査について

(投稿日) 2009年04月23日01時06分

さっそくの返信ありがとうございます。

教えて頂いたように念のため麻疹も調べてみます。

では、妊娠に直接関係あるのは風疹くらいで
ぜひ調べておくべきものは他にはないのでしょうか？

何度も申し訳ありません。よろしくお願いします。

大谷徹郞

Re:Re:Re:風疹などの抗体検査について

(投稿日) 2009年04月24日00時16分

ご指摘の通りで、直接妊娠に関係があって、予防注射などで防げるのは風疹くらいです。

しろ

プラノバールと次周期の卵の質

(投稿日) 2009年04月22日22時10分

他院で体外をしています。
次周期に体外を予定していますが、今月は排卵もまだなのに
次周期の為にとプラノバールを飲むように言われました。
プラノバールを飲むのと飲まないのとでは、次周期の卵の質は変わりますか？
次周期はクロミフェンかセロフェンで自然周期採卵予定です。
教えてください。

大谷徹郞

Re:プラノバールと次周期の卵の質

(投稿日) 2009年04月24日00時11分

プラノバールを服用いただくと、月経中の診察で黄体のう胞などが残っていて、クロミッドが開始できなくなる可能性を減らすことができると思います。

チュウ

通院について

(投稿日) 2009年04月22日07時24分

そちらで体外受精二人目治療でお世話になる場合、
一歳の子供を連れての通院は可能ですか？

宜しくお願いします。

大谷徹郞

Re:通院について

(投稿日) 2009年04月22日21時02分

可能ですよ。

いぬこ

甲状腺

(投稿日) 2009年04月21日17時25分

他院で治療中です。

　ICSIをしていますが、ここ最近
卵の質が落ちてきました。
６月位に次回の採卵を予定していますが
先日の会社の検診で甲状腺の軽度肥大を指摘されました。

　甲状腺は不妊の原因になると聞いたことがあるのですが
卵の質が悪くなってきたのは、甲状腺にも関係があるのでしょうか？一応、近々再検査を予定しているのですが、
ICSIの予約もそろそろしないといけない時期なので
悩んでおります。

　よろしくお願いいたします。

大谷徹郞

Re:甲状腺

(投稿日) 2009年04月21日21時44分

甲状腺は体全体の代謝をコントロールしており、卵巣も例外ではありません。甲状腺の機能が低下すると、卵の発育に影響が及ぶ可能性もあります。
早めに血液検査で甲状腺機能に異常がないかどうか調べてもらわれることをお勧め申し上げます。

いぬこ

Re:甲状腺

(投稿日) 2009年04月22日08時00分

早々のご返事をありがとうございます。
ICSIは延期して、まずは甲状腺の検査をしたいと
思います。なにもなければ、安心ですし、治療して
卵の質が少しでもよくなれば、良いとも思います。

　ありがとうございました。

きらら

遺伝しますか？

(投稿日) 2009年04月21日08時55分

いつも拝見させていただいてます。

子宮外妊娠２回（自然妊娠）、流産３回（体外）、６回目の妊娠（体外）でやっと妊娠しましたが、ここで新たな心配が・・・
不妊治療中に私の染色体検査をしたところ、モザイク型ターナー症候群であることがわかりました。３０個中２個だそうです。
身長は１６８センチと高く、生理も順調で胸も大きいです。なので、ターナーが潜在していることに驚きましたが、妊娠できる体であると医師に言われたので治療を続け、現在妊娠８か月まで順調にきましたが、お腹の子が女の子であるとわかり、嬉しい反面「ターナーだったら・・・」という不安が頭をよぎります。

やはり、遺伝する確率はかなり高いのでしょうか？
遺伝する確率は何％くらいですか？

お忙しいと思いますが、宜しくお願いします。

大谷徹郞

Re:遺伝しますか？

(投稿日) 2009年04月21日21時30分

モザイク型のターナー症候群は遺伝することはありませんし、特に症状もありませんし、気にされる必要はございませんよ。

きらら

Re:Re:遺伝しますか？

(投稿日) 2009年04月22日07時34分

＞モザイク型のターナー症候群は遺伝することはありませんし、特に症状もありませんし、気にされる必要はございませんよ。

遺伝しないのですか！！　どの情報を見ても「遺伝する」と記載されていたのでとても心配でしたが、一気に力が抜けてホッとしました。

体外受精

(投稿日) 2009年04月20日22時53分

大谷先生　こんばんは88506のｋです。
前周期にホルモン補充周期で体外受精予定だったんですが・・・。
諸事情で延期しました。
今周期　体外受精するか　まだ分かりません。。。
質問なんですが　先に張り薬（エストラーナ）を処方してもらって手元にあります。
体外受精をお願いする周期にエストラーナを使用し13日目、14日目に診察に行こうと思っています。
が・・・1、2周期あくとまた最初に診察を受けないとダメですか？
お忙しい中申し訳ありませんが　よろしくお願い致します。

大谷徹郞

Re:体外受精

(投稿日) 2009年04月21日00時22分

１３～１４日目に診せていただければ問題ございませんよ。

Re:体外受精

(投稿日) 2009年04月22日00時45分

大谷先生　こんばんは
お忙しい中お返事ありがとうございました。
13日から14日目に診察に伺います。

すもも

排卵誘発中の胸の痛み

(投稿日) 2009年04月21日21時31分

今周期　ショート法で誘発をしています。乳腺症で、普段から生理が近づくと胸の痛みやはりがありますが今周期は、D7、注射5本目あたりから、胸の痛みがはじまり、本日9日目ですがかなり痛みます。基礎体温も、生理5日目くらいから37度から37度2分位ありました。自然周期では低温期にこのように高くなることはありません。基礎体温は今日9日めに少し下がってきていますが、これらの症状は採卵を行ううえで問題はないでしょうか？スプレキュアやHMGの注射の影響でしょうか？卵ほうは左右複数育ってきてくれているようですが、卵の質などには影響しますか？

大谷徹郞

Re:排卵誘発中の胸の痛み

(投稿日) 2009年04月21日22時15分

体外受精のために排卵誘発剤を使うと、複数の卵胞が育つので、血中の卵胞ホルモン（エストロゲン）のレベルが高くなります。胸の痛みはこのエストロゲンの影響ではないかと思います。
体温については、様々な要因で上下しますので、あまり、気にされる必要はないと思います。

まる

セキソビット

(投稿日) 2009年04月21日14時17分

一人目が幼稚園に入園したのでこれからゆっくり先生にお世話になろうと思っています。
20日から生理が始まりました。いつもはクロミッドでの治療なのですが、どうしても一人目のときと同じ様にセキソビットとHMGの注射で20～21日で排卵させてみたいのですが・・なんとなく自力で排卵するのも20日くらいかかるみたいです。（無排卵かも知れないですが・・）そしてもしよければ明日が生理開始3日めにあたるのでよければ明日にでもお薬を頂きに行きたいのですが可能でしょうか？　88781でいつもお世話になっていました。
結局主人も単身赴任のためなかなか日程があわず、去年は7週での流産もあり1年で6回ほどしかタイミングをもてませんでした。今周期は5/9にあわせたいと思っています。20日生理開始で5/9の排卵にあわせることはできますか？やってみたいのですが、先生はどうお考えになりますか？

大谷徹郞

Re:セキソビット

(投稿日) 2009年04月21日21時33分

セキソビットとHMGによる治療はいつでも可能ですが、ただ、排卵日がいつになるかはその時の体調でかなり前後しますので、排卵日をコントロールするのは困難です。

チャッピー

採卵後の生理

(投稿日) 2009年04月21日00時31分

大谷先生こんばんは。先日採卵をしたのですが、生理が２３日目にきまして６日も早いのですが大丈夫でしょうか？
まだお腹もパンパンしていますが子宮が腫れているのでしょうか？
次回の胚移植に問題はないでしょうか？
初めての体外受精で何も分からず　質問させて頂きました。
よろしくお願い致します

大谷徹郞

Re:採卵後の生理

(投稿日) 2009年04月21日21時27分

採卵周期で、胚移植を受けられなかった場合（全凍結）、アンタゴニストあるいは点鼻薬の作用で月経が早めに始まりますが、ご心配ありませんよ。
月経が始まれば、過剰刺激についても、まず、ご心配いらないと存じます。

あなか

顕微授精で妊娠しません…

(投稿日) 2009年04月20日14時19分

不妊期間４年　治療期間２年　私３０歳　夫３５歳

私は潜在性高プロのため２年間カバサール服用、クラミジア感染のため内服一回。夫は中度の乏精子症。
治療の段階を踏んで今年体外に臨みました。ショート法にて６個採卵、受精能力がなく全て顕微授精になり４個の受精卵ができ、３回に分けて移植しましたが陰性でした。（①新鮮胚１個、②拡張胚盤胞１個、③拡張胚盤胞と脱出途中胚盤胞の２個）３回目の移植ではハッチングを行っています。
主治医の先生は、どれも着いていいはずの卵なんだけど…わかる範囲では他に問題はないしと言われ、困った様子でした。
子宮、内膜、ホルモン値は問題ないです。
こういった場合は、先生方でも妊娠は難しいかもしれないというケースになってきますか？

そして、夫と主治医の先生へは伝えてありますが、私自身１９歳２３歳の時に中絶をしています。その際特にトラブルはありませんでしたが、子宮が拒絶するようになってしまったのかな、と考えたりします。この間に体が変わってしまったんでしょうか…？
その可能性があれば、夫への責任を考えなければと思っていて、お聞きしました。お願いします。

大谷徹郞

Re:顕微授精で妊娠しません…

(投稿日) 2009年04月20日23時34分

体外受精がうまくいかないとおつらいですね。
着床してくれなかった原因は掲示板でははっきりしませんが、１回目の採卵でうまくいかなくても、次回以降、うまくいってくれる可能性は高いと思います。
内膜の厚さに問題がなければ、中絶は関係がないと思います。

あなか

Re:Re:顕微授精で妊娠しません…

(投稿日) 2009年04月21日10時40分

ありがとうございました。

体への不安が軽くなりました。妊娠力を信じて頑張ります。

ななこ

鍼治療について

(投稿日) 2009年04月20日17時55分

　貴院でお世話になっております。先生のお陰で初めて胚盤胞ができたので、移植までに鍼治療を始め体質改善しようと思っているのですが、差し支えないでしょうか。
　また、ホルモン補充周期が始まってエストラーナを貼りながら鍼治療をしても大丈夫でしょうか。

大谷徹郞

Re:鍼治療について

(投稿日) 2009年04月20日23時58分

鍼治療は全く問題ございませんよ。

すみれ

人工授精時のHCG注射

(投稿日) 2009年04月20日15時11分

他院で治療中のものです。（関東です）
よろしくお願いします。
貴院では人工授精時又は前日などに、HCGの注射はされますか？
最近有名医院に転院し、人工授精を行っていますが、人工授精時にHCGの注射がなく、なかなか排卵せず人工授精のタイミングがあってないように思えています。
以前の医院では人工授精時にHCGの注射があり、確実に排卵していました。
HCG注射をしない理由として、何か考えられますか？

大谷徹郞

Re:人工授精時のHCG注射

(投稿日) 2009年04月20日22時39分

私どもでは、普通は人工授精の前にHCGを投与させていただいております。
タイミングが合いやすくなるためです。
どうして、他院でHCGを注射されないのかはよくわかりません。

シュガー

自然周期胚移植後の薬

(投稿日) 2009年04月19日21時35分

大谷先生、お世話になります。
そちらの病院で、無事妊娠させていただき、
元気な赤ちゃんを授かることが出来ました。

一人目は凍結卵をホルモン補充周期で胚移植し、
妊娠しました。

そろそろ二人目を考え、凍結胚を戻したいと思っているのですが、
自然周期での胚移植も考えています。

胚移植後の薬が苦手なのですが、
自然周期での胚移植のあとでも、
黄体ホルモンの薬の補充は必要なのでしょうか？

お忙しいところ、申し訳ございません。
よろしくお願い致します。

大谷徹郞

Re:自然周期胚移植後の薬

(投稿日) 2009年04月20日00時14分

私どもでの自然周期の胚移植の後は３回くらいHCGを注射するだけで、他にはホルモン剤などは使っておりません。
ご参考になれば幸いです。

chab

誘発法

(投稿日) 2009年04月19日20時44分

今回体外受精３回目（うち顕微受精２回）の移植をしました。今回は８個採卵も６個顕微受精させたのに２個しか正常受精せず、グレードは３と４で二つ戻しました。もともと左の卵巣は膿種のため殆ど摘出して卵ができても位置が悪くいつも右側からしか採卵できません。培養士さんからはロング法で顕微受精でもあまり受精卵の数が取れないなら自然周期をやっている病院でチャレンジした方がいいのかも知れないと言われました。自分もそうしようかと思っているのですが、左からの採卵ができないとなると自然周期だと採卵できないことが多くなったりするのかなと迷っています。先生は私のような場合採卵方法はどう思われますが？

大谷徹郞

Re:誘発法

(投稿日) 2009年04月20日00時12分

片方の卵巣があまり機能しておらず、反対側の卵巣が問題ない場合、自然周期では機能している側の卵巣で卵胞が育つのが普通です。
自然周期でも、採卵できないという可能性は低いと存じます。

かなえ

採卵周期の前の服薬

(投稿日) 2009年04月19日10時58分

来月に採卵を予定している４０歳です。
前周期の高温期（生理３日ほど前）に
風邪と大腸炎で、抗生剤や痛み止めのブスコパン錠など
かなりの薬を飲んだのですが
その薬のせいで、採卵周期の卵の質は
低下したりしますか？
よろしくお願いいたします。

大谷徹郞

Re:採卵周期の前の服薬

(投稿日) 2009年04月20日00時08分

前の周期のお薬は、卵子の質には全く関係ありませんよ。ご安心ください。

こしろー

今後の治療について

(投稿日) 2009年04月19日01時19分

三度流産して、貴院で不育症の検査(保険分・自費分共に)をしていただいた結果、抗カルジオリピンIgA抗体が1.0で、他は正常値でした。

現在バファリン81mg錠とサイレイトウを服用していますが、
結果が１項目だけ基準値ギリギリアウト(？)で他は全て正常値だった為、妊娠後もこの２つの薬のままなのか、妊娠がわかった時点で、別の新たな治療が加わるのか…
この場合、どちらになるのでしょうか？

お優しい先生なのに、私自身会話が得意ではなく、診察の時うまく伺うことが出来ないままなので、失礼ですがBBSに書き込ませていただきました。
(今回も生理が来てしまったので、急いではないのですが…)

あと、薬は毎月いただきに行っているのですが、2ヶ月分出していただく事は可能なのでしょうか？

大谷徹郞

Re:今後の治療について

(投稿日) 2009年04月19日23時57分

こういった場合の治療は難しいところですが、御妊娠判後、ヘパリン療法を追加されるという、選択肢も考えられるかと存じます。また、ご相談させてくださいね。

おうじ

胚移植について

(投稿日) 2009年04月17日10時50分

大谷先生こんにちは。先日顕微授精をして頂き受精卵が出来たのですが、
グレードが２CCでした。今回胚移植をするか、もう一度採卵をするか悩んでいます。
①２CCの胚を戻した時、妊娠まで至る可能性はかなり低いと思われますか？
②年齢が３９歳という事もあり、卵の質・量を考えると１周期も無駄に出来ないので
　グレードの良い受精卵が出来るまで採卵を続けた方が良いと思われますか？
自分達での判断がなかなか出来ませんので、先生のご意見を頂けたらと思います。
よろしくお願い致します。

大谷徹郞

Re:胚移植について

(投稿日) 2009年04月17日21時39分

2CCの受精卵でも御妊娠された方も多いですし、一度、胚移植を受けられてもよいかもしれないと存じますが、時間の事を考えると再度採卵も一法です。
直接ご相談いただいても有り難いかと存じます。

おうじ

Re:Re:胚移植について

(投稿日) 2009年04月18日09時00分

早々のお返事ありがとうございます。
２CCの受精卵でも妊娠されてる方は多いのですね。
かなりしんどうようでしたら「再度採卵を」とも考えていましたが、
希望があるようでしたら「胚移植」しても良いかも知れませんね。
しつこいようですが…、先生は移殖しても問題ないグレードと思われますか？
よろしくお願いします。

大谷徹郞

Re:Re:Re:胚移植について

(投稿日) 2009年04月18日20時39分

実際のところ、グレードだけでは受精卵の元気さを判断することは困難です。同じグレードでも、着床してくれそうな受精卵やそうでない受精卵があります。
実際に写真を見て、判断させていただくのがベストですので、一度、お越しいただければ幸いです。

おうじ

Re:Re:Re:Re:胚移植について

(投稿日) 2009年04月18日23時48分

お返事ありがとうございます。
近いうちに診察に伺わせて頂きます。
今まで選択肢が少なく不安の中での治療でしたが、
先生となら一緒に頑張って行けそうな気がします。
よろしくお願い致します。

さくら

エストラーナについて

(投稿日) 2009年04月18日18時34分

大谷先生にお世話になっておりますさくらと申します。

ホルモン補充周期の体外受精で無事陽性反応をいただき今日で妊娠６週と３日目になります。

２日おきに貼っているエストラーナを今日貼り替える日だったのですが、いつも午前８時くらいに貼り替えているのですが、すっかり忘れていて、夕方に気づき１７時半頃にエストラーナを貼り替えました。いつもと大幅に時間が違ってしまったのですが、特に問題はありませんか？
次の張り替えは予定通りまた２日後でよろしいのでしょうか？

よろしくおねがいいたします。

大谷徹郞

Re:エストラーナについて

(投稿日) 2009年04月18日20時50分

これは、特に問題ございません。
次も２日後に貼り替えてくださいね。

はる

ヘパリン適応について

(投稿日) 2009年04月18日16時01分

「βhcg判定後の体調について」で投稿した、はるです。
その後、６週３日で２つの心拍を確認しました。

過去に流産の経験が１度だけあり、不育症の血液検査で
●抗核抗体　４０
●抗フォスファチジルセリンIgG抗体１.０
●抗フォスファチジルイノシトール抗体IgG　１.０
という結果でした。
「ギリギリ正常値」なのか「弱陽性」なのか分かりませんが、念のため小児用バファリンと当帰芍薬散を服用しています。

①私のこの数値の場合、やはり「抗リン脂質症候群」に該当するのでしょうか？
ヘパリンの適応になるのは具体的にどの項目がどのくらいの値なのでしょう？

②５週半ばから６週半ばまで重かったつわりの症状がここ１週間ほど非常に軽いのが気になっています。
それで不育症の不安が頭をかすめ始めています。
今後つわりがまたやってくることはあるのでしょうか？

大谷徹郞

Re:ヘパリン適応について

(投稿日) 2009年04月18日20時41分

抗フォスファチジルセリンIgG抗体や抗フォスファチジルイノシトール抗体IgGは検査所によっても正常値が違い、ご指摘の値が高いのかどうかを掲示板で判断するのは困難です。
抗リン脂質抗体症候群でヘパリンの厳密な適応になるのはループスアンチコアグラントが高い場合と、抗カルジオリピン抗体が高い場合になります。ただ、それ以外の抗リン脂質関連の抗体が高めの場合や凝固因子の異常の場合にもヘパリンを使う場合は多いようです。
つわりについては、個人差があり、ご心配されすぎる必要はないかと存じます。

sati

２０日目

(投稿日) 2009年04月18日07時25分

先生に御世話になってます．
今月はじめて生理２０日目に生理がきたので診察していただき子宮は先月の腫れもひき安心したのですが
ノアルテンって薬のせいだと思うのですが
生理２０日目でも
採卵できるのでしょうか？
あとがないのでどうしても慎重になってしまってすいません．

大谷徹郞

Re:２０日目

(投稿日) 2009年04月18日20時38分

ノアルテン－Ｄ錠を服用されると、次の生理が早くなる場合もありますが、特に問題ございませんよ。

mal

子宮外妊娠の可能性

(投稿日) 2009年04月06日21時04分

今日産婦人科に行き、妊娠の陽性反応が出たのですが、内診してもらったところ、子宮の中に胎嚢のようなものはあったのですが、形が細長く、胎児も映りませんでした。その上左の卵巣が腫れているらしく、もしかしたら卵巣に着床しているのかもとのことでした。３日後に再び診てもらうのですが、もし卵巣の子宮外妊娠の場合、自分で分かる症状などあるものでしょうか？
ちなみに生理周期は２８日で最終生理は２月２２日から６日間でした。
つわりはなく、出血もありません。

大谷徹郞

Re:子宮外妊娠の可能性

(投稿日) 2009年04月07日21時41分

子宮外妊娠は破裂するまでは自覚症状がないことが殆どです。
万一、破裂すると、お腹の中に多量の出血が起こるので、強い腹痛、貧血などが起こります。

mal

Re:子宮外妊娠の可能性

(投稿日) 2009年04月10日09時45分

先日はご回答ありがとうございました。

昨日再び診察に行ったのですが、内診の結果胎嚢と思っていたものは胎嚢ではないようで、胎嚢はありませんでした。初回に行った血液検査でHCGの数値が17730でした。
生理周期から考えると、今頃６週後半のはずなのですが、この時期でこの数値、胎嚢が見えないとなるとやはり子宮外妊娠の可能性が高いのでしょうか？
また、子宮外妊娠の場合、超音波で子宮以外にどこに着床しているか分かるものでしょうか？もし分からなかった場合どうすれば良いのでしょうか？そしていつ頃まで様子を見るべきでしょうか？

大谷徹郞

Re:Re:子宮外妊娠の可能性

(投稿日) 2009年04月10日19時55分

６週後半、HCGの数値が17730で、胎嚢が見えないとなると、子宮外妊娠の可能性も高いと考えざるを得ません。
子宮外妊娠では超音波で、どこに着床しているのかがわかる場合と、わからない場合がございます。
７週を超えても胎嚢が見えないようなら、腹腔鏡検査を受けられてもよいかもしれないと存じます。

mal

Re:Re:Re:子宮外妊娠の可能性

(投稿日) 2009年04月17日16時04分

いつも丁寧なご回答ありがとうございます。

先週まで出血もなく過ごしていましたが、今週に入って少量の出血が始まり、火曜日の夜に激しい腹痛と大量の出血がありました。hcgの数値も火曜日の時点で初回の時よりも7000位下がっていました。そして今日、出血と同時に３センチ位の白いものがでてきました。
これは超音波では確認できなかった胎嚢なのでしょうか？
昨日より37度7分位体温があり、腹痛もあるのですが、このまま様子を見ていてよろしいのでしょうか？
私の通っている産婦人科の先生はこのまま生理になると思うから、しばらく様子を見てとおっしゃったのですが、このまま何もせず過ごして元の体の状態になるのかどうか心配です。

大谷徹郞

Re:Re:Re:Re:子宮外妊娠の可能性

(投稿日) 2009年04月17日21時56分

HCGが下がってきているとのこと、子宮内妊娠にしろ、子宮外妊娠にしろ、流産しかけているのはまず間違いなさそうですね。
白いおりものは子宮内膜だと思います。
実際に診察させていただいておりませんので、様子を見られて良いのかどうかの判断を掲示板で申し上げるのは無責任になります。主治医とよくご相談くださいね。
強い痛みなどがあれば、すぐに医療機関を受診されることをお勧め申し上げます。

kazu

胚盤胞のグレードについて

(投稿日) 2009年04月17日15時46分

先生こんにちは
現在他院で治療中です
採卵５日目の朝１０時ごろ受精卵の
電話の確認をしましたところ胚盤胞のグレード１と
いわれました。朝１０時の段階でも良い受精卵は
グレードが５までいってたりするのですか？
グレード１では期待できないでしょうか？
凍結の確認をしたのですが、その確認をした段階で凍結
するのでしょうか？

大谷徹郞

Re:胚盤胞のグレードについて

(投稿日) 2009年04月17日21時53分

胚盤胞のグレードを１～５の数字だけでつけるのはあまり一般的ではなく数字とアルファベットのa～cを２つ付けた表現が普通です。
大変申し訳ありませんが、施設によって、グレードの付け方、判定基準も違い、掲示板で他施設の受精卵の妊娠の可能性を推定することは不可能です。

すずはな

妊娠に至った同周期採卵の凍結胚盤胞の可能性

(投稿日) 2009年04月17日15時29分

何度も掲示板でお世話になり、都度大きな納得を得られ、心の拠り所となっておりました。

ロング法・凍結胚盤胞移植にて妊娠・出産、
長女は満1歳になり、高齢のため早目の治療再開を希望しています。

生理は産後7ヶ月で再開、28日周期の2層で、出産前より出血量は増え、体調は悪くない印象です。

治療を再開するに当たり、
同周期に採卵した凍結胚盤胞が1つあり、
まずそれを戻すのか、
採卵から始めるのか、迷っております。

実際に妊娠に至った同周期に採卵した受精卵で
2人目妊娠に至るケースってあまり聞かないような気がするのですが、確立はどのようなものなのでしょうか？

おそらく完全自然で戻すことは無いと思うので
それなら今の体の状態で（薬の影響の無い状態から）、
先に採卵に臨んだほうがいいような気がするのです。

凍結卵のグレードによりますでしょうか？
（確か、まぁまぁだったと思います）

42歳になりましたが、採卵なら、
方法は同じロングか、他の方法(自然周期)でも良いと思われますか？

大谷徹郞

Re:妊娠に至った同周期採卵の凍結胚盤胞の可能性

(投稿日) 2009年04月17日21時49分

1回目のご妊娠、ご出産の時に採卵した凍結受精卵で、次回も御妊娠される方も多いですよ。ご年齢が４２とのことで、現時点では前回よりかなり卵子が老化していることが考えられます（４０を超えられると急速に卵子は老化してしまいます）。
まず、前回の凍結受精卵を戻してみられても良いような気が致します。
もし、採卵される場合の卵巣刺激法はホルモンの検査などを受けられないと、どの方法がよいかを選択することは難しいと存じます。

胚移植について

(投稿日) 2009年04月07日18時23分

いつもお世話になっています。
貴院にて、本日シート法の処置をしていただいたものです。
明後日９日の１１時に初めての移植の予定です。
ホルモン補充周期です。
お聞きするのを忘れたことがあり、教えてください。

①移植の後の帰宅時は車の運転は控えた方がいいですか？
②帰宅したらなるべく横になっていた方がいいのですか？
③着床するのは何時間後ぐらいなのでしょうか？
④凍結胚についてですが、５ＢＣ、４ＢＣ、３ＢＣなどでしたが、Ａが良いグレードと聞いたの　ですが、ＢＣでも大丈夫なのでしょうか？
　ＢＣとはどういう状態なのですか？
⑤内膜についてですが、１４日の診察では８．３ミリでした。
　これまでの人工授精などでの排卵後は９～１２ミリぐらいだったので、今回は薄いような気が　しますが、大丈夫でしょうか？
　貼り薬や飲み薬で厚くなっていくのでしょうか？

お忙しいところ申し訳ございませんが、よろしくお願いします。

大谷徹郞

Re:胚移植について

(投稿日) 2009年04月07日21時58分

＞①移植の後の帰宅時は車の運転は控えた方がいいですか？

移植後は私どもで５時間くらいお休みいただきますが、その後は運転されても問題ございませんよ。

＞②帰宅したらなるべく横になっていた方がいいのですか？

できれば横になられた方が安心ですが、必須というわけではありませんよ。

＞③着床するのは何時間後ぐらいなのでしょうか？

受精卵の状態により、直後～２４時間くらいと幅がございます。

＞④凍結胚についてですが、５ＢＣ、４ＢＣ、３ＢＣなどでしたが、Ａが良いグレードと聞いたの　ですが、ＢＣでも大丈夫なのでしょうか？
＞　ＢＣとはどういう状態なのですか？

BCでも問題ございませんよ。BCですと、胎児になる部分が中くらいのグレード、胎盤になる部分がやや下がるグレードになります。
ただ、私どもでは厳しめにグレードをつけているのでAグレードはあまりありませんし、BCグレードで御妊娠の可能性は十分ございますよ。

＞⑤内膜についてですが、１４日の診察では８．３ミリでした。
＞　これまでの人工授精などでの排卵後は９～１２ミリぐらいだったので、今回は薄いような気が　しますが、大丈夫でしょうか？
＞　貼り薬や飲み薬で厚くなっていくのでしょうか？

８ミリ以上あれば、十分可能性が考えられるかと存じます。

Re:Re:胚移植について

(投稿日) 2009年04月10日19時26分

いつもお世話になります。
昨日胚移植していただいたのですが、今日のお昼のﾃﾞｭファストンを飲み忘れてしまいました！　
夜は１９時に飲みました。
夜中寝る前の２３時か０時ぐらいに飲んだ方がいいでしょうか？
不注意ですみません。
よろしくお願いします。

大谷徹郞

Re:Re:Re:胚移植について

(投稿日) 2009年04月10日19時49分

そうですね、こういった場合、寝る前に服用してくださいね。

Re:Re:Re:Re:胚移植について

(投稿日) 2009年04月10日21時47分

寝る前に飲むようにします。
早速お返事ありがとうございました。

Re:Re:Re:Re:Re:胚移植について

(投稿日) 2009年04月17日19時30分

いつもお世話になっています。８８４４７です。

ホルモン補充周期で９日に移植していただき、１３日と本日に注射で通院しました。
判定日は２１日火曜です。
２７日目です。

今日の通院後１５時ぐらいに薄い茶色のおりものがありました。
１０円玉ぐらいです。

早くも生理がきたかとガックリしていたのですが、その後今のところおりものはありません。
明日どうしてもはずせない予定があり、通院できないのですが、

①生理がきてしまった場合は、次周期の１日目と考えて、明日はエストラーナを２枚に減らしたらいいですか？

②このまま出血しなければ、２１日の通院でいいでしょうか？
　
ちなみに下腹部痛は移植３日目ぐらいから、ある日ない日とバラバラで、昨日はありましたが、今日はありません。

お忙しいところ申し訳ありませんが、よろしくお願い致します。

Re:Re:Re:Re:Re:胚移植について

(投稿日) 2009年04月17日20時30分

もう一つ聞き忘れました。
①に追加の質問で、ﾃﾞｭファストンは生理だったら飲まないのでしょうか？

大谷徹郞

Re:Re:Re:Re:Re:Re:胚移植について

(投稿日) 2009年04月17日21時12分

ホルモン補充周期では出血があっても御妊娠されている場合が多いかと存じます。
薬を止めたり、減らしたりすると着床してくれていても生理が始まるので、止めないでくださいね。
出血が増えるようですと、ホルモン剤を追加いたしますので、いつでも、診せてください。
出血が少量、あるいはなければ予定通り診せていただければ幸いです。

Re:Re:Re:Re:Re:Re:Re:胚移植について

(投稿日) 2009年04月17日21時39分

ご指示のとおりにします。
今も、おりものなく、予定通り薬を続けています。
早速のお返事で安心しました。
ありがとうございました！！

なみ

クルーガーテストの結果の自然妊娠について

(投稿日) 2009年04月17日14時56分

私の旦那は精液検査では数量も運動率も何も問題はありませんでした、しかし、クルーガーテストで説明に→Diff-Quikという試薬で精子を染め、形態を6タイプに分類し、精子の奇形性と受精能力を推定するものです。正常に染色されるもの（TYPE1）が14%以上あれば正常とします。と書いてあったのですが、旦那はtype1が　3.1％しかなかったんです。それどころか奇形の精子がほとんどでした。こういう状況ですとタイミングでの自然妊娠は難しいのでしょうか??4年前に一度病院でタイミングをして妊娠しましたが、8週で繋留流産をして以来タイミングで病院に通い続けて妊娠せず不妊専門に通い体外受精で、二人目を考えているのですが、
体外受精ではないとクルーガーテストの結果では妊娠の確率は低いでしょうか??

大谷徹郞

Re:クルーガーテストの結果の自然妊娠について

(投稿日) 2009年04月17日21時42分

クルーガーテスト（精子の奇形率の検査）はWHOの基準があるにもかかわらず、施設ごとにきわめてばらつきが多いことが、世界的に知られております。形態の判断を視覚的に行うと、どうしても、検査する人の主観が入るためだと考えられております。
クルーガーテストの結果というよりも、4年間御妊娠されなかったという事から、体外受精も選択肢の一つだとは存じますが…

やま

E2値が下がった原因は？

(投稿日) 2009年04月16日16時39分

いつも拝見させていただいております。過去トータル10回以上移植、4回流産、3回ソウハ経験しております。
昨年より通院しているクリニックでは凍結胚をホルモン補充周期で移植するという流れになっていますが、内膜が厚くならず移植できないことがおこるように。高価な膣座薬を大量に使ってようやく8mmになるといった状況で、移植2回していますがいづれも予定してる日より数日遅れの移植です。
いつも出される内服薬が自分に合ってないのかな、とも思い、今回自然周期を試すことにしました。D8とD10にフォリルモンを打ち、D12の診察では内膜が8.8mm、E2：476、P4：0.2、LH：1.1。12,3mmの卵砲が数個育ってきてしまっているためこれ以上誘発剤は使えず。そしてD15の診察では内膜が6mmに薄くなり、P4：0.2、LH：4.9、E2は94に下がってしまい移植キャンセルになりました。ドクターはホルモン補充のほうがコントロールしやすいし次回はやはりホルモン補充でどうか、と言われましたが、私自身はもう一回自然周期を試してみたい思いもあり・・・。
E2値が下がった原因はどういったことが考えられますか？加齢のせいで自力ではホルモンが出なくなってしまっているのでしょうか。
以前のクリニックでは新鮮胚移植がほとんどでしたが、内膜の厚さでつまづくことはなかったので、落ち込んでいます。ソウハを3回していることも影響していると思われますか？
今回はこのまま排卵はしないでしょう、と言われ、現在ルトラールを飲んでリセット待ちです。
長々と分かりにくい文章で申し訳ございませんが、回答よろしくお願いいたします。　

大谷徹郎

Re:E2値が下がった原因は？

(投稿日) 2009年04月17日00時24分

体外受精がうまくいかなかったり、流産をされてしまうととてもお辛いですね。
さて、内膜が分厚くならないとのこと、過去の掻破が関係している可能性は高いと思います。
E2が下がってしまった原因は掲示板でははっきりとはいたしませんが、フォリルモンを止められたために卵胞が発育できず、退行してしまったため、卵胞壁を構成する顆粒膜細胞から分泌されるE2が下がってしまったのかもしれません。
自然周期で排卵しにくい場合、セキソビットを使ってみられてもよいかもしれないと存じます。セキソビットにはクロミッドのような内膜が分厚くなりにくいという副作用はございません。

やま

Re:Re:E2値が下がった原因は？

(投稿日) 2009年04月17日08時22分

丁寧なお返事ありがとうございました。お忙しいというのに恐縮です。

はなこ

卵の異常と、排卵の時期について

(投稿日) 2009年04月14日23時46分

排卵がいつも遅く２０日前後でたまに３０日目
とかになるのですが、(今後、誘発治療も考えてます)
今月は２６日目あたりで排卵したようです。

排卵が遅い場合、やはり、卵は良くない
のでしょうか？

もしくは、早い遅いだけで卵の異常や流産率がかわるような
単純なことではないのでしょうか？？

おととし、２１日目の排卵(自然妊娠)で妊娠しており
８週で心拍確認後に流産しており、異常卵について
神経質になってしまっています・・。

大谷徹郞

Re:卵の異常と、排卵の時期について

(投稿日) 2009年04月15日20時20分

排卵が遅くても、卵子の質には影響ございませんよ。ご安心くださいね。

はなこ

Re:卵の異常と、排卵の時期について

(投稿日) 2009年04月15日23時48分

お返事ありがとうございます。

正常な卵や、卵の質の良さは、
排卵時期ではなく、その排卵された
１個１個の卵で違うものなのでしょうか？？

大谷徹郞

Re:Re:卵の異常と、排卵の時期について

(投稿日) 2009年04月16日12時16分

卵の質は一個、一個の卵で違いますよ。

はなこ

Re:卵の異常と、排卵の時期について

(投稿日) 2009年04月17日01時54分

お返事ありがとうございました。
一個一個違うんですね。。

私にはもういい卵は出来ないのかなと
少し諦めかけていましたが、希望を持って
治療をしていこうと思います。

ありがとうございました！

月

卵管水腫

(投稿日) 2009年04月16日23時28分

卵管水腫についてお聞きします。
卵管水腫だと卵管造影の検査で診断されたのですが、卵管水腫は水の貯まる周期とたまらない周期とあるのでしょうか？
それとも常にたまっている状態なのでしょうか？？

大谷徹郎

Re:卵管水腫

(投稿日) 2009年04月17日00時39分

卵管水腫の場合、卵管の中の液体は周期に関係なく常に貯まっている場合が多いかと存じます。

はなこ

精子は再凍結できるのか

(投稿日) 2009年04月16日15時51分

　貴院でお世話になることになりました。聞き忘れたので質問させてください。
①　遠距離で採卵日に主人が来れず、先日は採卵前に凍結した精子を使いましたが、次回はまた今回の精子が再凍結されて使えるのでしょうか。それとも新しく採精するのでしょうか。
②　採卵日に採精する場合、ＤＶＤレコーダーとＤＶＤをかりられるのでしょうか。
③　シート法やアシステッドハッチングはどの段階で希望をつたえればいいのでしょうか。

大谷徹郎

Re:精子は再凍結できるのか

(投稿日) 2009年04月17日00時03分

＞①　遠距離で採卵日に主人が来れず、先日は採卵前に凍結した精子を使いましたが、次回はまた今回の精子が再凍結されて使えるのでしょうか。それとも新しく採精するのでしょうか。

原則として、精子の再凍結はいたしておりません。ただ、最初に精液を凍結したときに、いくつかのチューブに分けて凍結している場合が多く、体外受精の際に全部使ったとは限りません。診察時に直接お問い合わせいただければ幸いです。

＞②　採卵日に採精する場合、ＤＶＤレコーダーとＤＶＤをかりられるのでしょうか。

無論、可能ですよ。

＞③　シート法やアシステッドハッチングはどの段階で希望をつたえればいいのでしょうか。

胚移植日が決定しいたときにお伝えいただければ幸いです。

かな

プラノバールの飲み忘れ

(投稿日) 2009年04月16日14時59分

教えてください。
採卵のあとプラノバールを１４日分処方されました。
夕食後１錠なのですが、昨日の分を飲み忘れてしまい、迷ったのですが、今日の朝７時ごろ昨日の分を飲みました。今日は１３日目です。
今日の夜にまた服用しても大丈夫でしょうか？
飲み忘れた場合はどうすればよかったのでしょうか？
よろしくお願い致します。

大谷徹郎

Re:プラノバールの飲み忘れ

(投稿日) 2009年04月16日23時44分

服用を忘れられた場合にどうすべきかという決まりはないのですが、次の日に2回服用されてもよいのではないかと存じます。

yuraka

不妊治療は必要でしょうか？

(投稿日) 2009年04月16日13時53分

現在39歳で、25歳で一度出産経験があります。
生理開始2日前の血液検査で、エストラジオール:10未満、プロゲステロン:2.4、ＬＨ:6.9、ＦＳＨ:4.7、プロラクチン:13.3、テストステロン:66.3、TSH:4.278、FT41.23、FT3:3.4という結果でした。妊娠可能でしょうか？
年齢を考え、不妊治療をすぐにでも始めた方がよろしいでしょうか？

14年前出産後に橋本病を発病・治療していましたが、半年ほどで数値が落ち着き、現在治療はしていません。健康診断で、甲状腺の腫れを指摘されることはあります。

大谷徹郎

Re:不妊治療は必要でしょうか？

(投稿日) 2009年04月16日23時42分

ホルモンの検査値からは御妊娠の可能性は十分あると思いますが、御妊娠の可能性はホルモン値だけから判定できません。
ご年齢も高めですし、専門医を受診されても良いかと存じます。

すずき

生理のような出血が続いているのに、基礎体温が下がりません

(投稿日) 2009年04月16日13時10分

高温期に入ったのは3月28日で、28日、29日に性交渉がありました。
現在、高温期20日目です。
さっき、チェックワンファストで検査をしてみましたが、
陰性でした。

高温期の平均体温は36,57度、低温期の平均は36,27度です。

高温期11日目の夜に、茶色っぽいおりものがありました。
次の日、いったん36,43度まで下がり、その日の夜に、
生理初日のような出血（鮮血に少し茶色っぽいものが混じるくらい）が、おりものシート一面が染まるくらいあったので、
生理が来たんだと思いました。

ところが、次の日からまた体温が上がりだしたんです。
出血はまだ続いていますが、いつもの生理よりは若干少ない
気がします。
生理痛のような、下腹部や腰の痛みもありましたが、
いつもよりは軽かったです。

最近10日間の体温です。

4月7日　36,75
　 8日　36,75 夜に茶色いおりもの
　 9日　36,43 夜に出血（生理開始？）
　10日　36,62 生理痛のような下腹部痛・腰痛
　11日　36,62 出血続く
　12日　36,68 少量の出血続く
　13日　36,87 〃
　14日　36,62 〃
15日　36,50　　　〃
16日　36,50　　　

いつもは低温期に入って生理が来ると、風邪などを引かない
限り、ここまで体温が上昇することはなかったので、
心配になり質問させて頂きました。

まさか、流産の可能性とかもあるのでしょうか？
流産したら、基礎体温ってどうなるのでしょうか？

ちなみに私は、今年の1月、骨盤内癒着の腹腔鏡手術を受けています。

長々と申し訳ありませんが、皆様のご回答よろしくお願いします。

大谷徹郎

Re:生理のような出血が続いているのに、基礎体温が下がりません

(投稿日) 2009年04月16日23時38分

体温は排卵、御妊娠以外にも体調など様々な理由で上下いたします。市販の妊娠検査薬が陰性ですと、御妊娠の可能性はあまり、高くないと思いますが、ただ、市販の検査薬は必ずしも信用できないので、別のメーカーの検査薬を試してみられてもよいかもしれないと存じます。

らら

ありがとうございました。

(投稿日) 2009年04月16日09時05分

先生！ありがとうございます。無事元気な男の子を出産することができました。
早産になりそうで３ヶ月の入院になりましたが、元気な顔をみることができて良かったです。
ヘパリンは辛いし、不安もあったけどやってよかったです。

赤ちゃんは元気なんですが、私は産後１カ月くらいから特に朝起きた時に手がこわばるというかグーしにくくて　リウマチかも？と思って整形外科で血液検査とレントゲンをとってもらい、
リウマチ因子？が２０以下が正常のところ２２でした。
整形外科の先生はリウマチではないって言われましたが、気になって・・。
リウマチの場合は炎症反応も上がるし、リウマチじゃない人でも陽性になる事もあるって言われましたが。
不育症の検査では、膠原病や甲状腺の検査もしてるんでしょうか？
先生の分かる範囲でいいので教えて下さい。よろしくお願いします。

大谷徹郞

Re:ありがとうございました。

(投稿日) 2009年04月16日12時20分

不育症の検査ではリウマチの検査までは実施しておりませんが、甲状腺や抗核抗体などのある程度の自己免疫の検査は実施しているかと存じます。
大変申し訳ありませんが、リウマチについては、専門でないのでよくわかりませんが…

おぐ

生理不順について

(投稿日) 2009年04月16日06時46分

不妊治療６年通い体外受精で男の子を授かり出産後３ヶ月ほどで生理が順調にきてましたが
先月３月３日の生理後から今日までまだ生理がこず妊娠したかと思い検査しましたが陰性でした。
生理が遅れる事はあってもこんなに長いのは初めてです。
どのような症状なのでしょうか？
一度、病院に行ってみた方がよいのでしょうか？
体外受精をしてからも妊娠４ヶ月くらいまで注射とお腹に貼り薬を貼っていました。
ホルモン数値が低かったのでしょうか？

大谷徹郞

Re:生理不順について

(投稿日) 2009年04月16日12時18分

実際に診察させていただいておりませんので、はっきりしたことはわかりませんが、何らかの原因による排卵障害が考えられるかと存じます。
一度、専門医を受診されても良いかと存じます。

hoshi

麻酔について

(投稿日) 2009年04月15日16時16分

先生いつもお世話になっております
私は先生の病院で手術と他院での採卵
の経験があり、麻酔についてですが
先生の病院の麻酔はすぐにきいてまったく意識も無く
麻酔からさめた後はすっきりしてました。
他院で採卵したときには先生の病院の麻酔よりも
少なかったのでしょうか、最後の方には痛さがあり
痛い～とうなっておりました（でも目覚めていなく
痛さだけを感じていたという感じです）
私は麻酔がきなかくて痛いのもこまりますが
少しだけ意識があったほうが
安心という気持ちも少しあります。
なので先生の病院と他院のちょうど中間くらいの
ききめがいいのになと思いました。
そこで先生の病院で採卵をお世話になる場合、いつもより
麻酔を少し少なめにとかお願いできるのですか？

大谷徹郞

Re:麻酔について

(投稿日) 2009年04月15日20時26分

私どもで使っている麻酔薬は、すぐに効いて、すっきり醒めるという特徴がございます。
量を減らせば、反覚醒の状態も起こり得ますが、効かない状態も困るので調整は難しく、申し訳ございませんが、ご期待に添えるかどうかはっきり致しません。

hoshi

Re:Re:麻酔について

(投稿日) 2009年04月16日10時13分

わかりました。副作用もありませんし
先生におまかせしようと思います。
痛いのもやはりつらいですので。

ちこ

診察を受けるタイミング

(投稿日) 2009年04月15日12時22分

初めまして。35歳の主婦です。

2年前に子宮筋腫が見つかり昨年11月までピルを服用していました。
その後妊娠を希望するようになり 1月から基礎体温をつけているのですが、排卵までの低温期が24～28日くらいあり、高温期は毎月10日ほどです。ちなみに今月は低温期が30日を超えてしまいました。
黄体機能不全の可能性があるのではないかと思うのですが、以前に服用していたピルの影響などを考えると、基礎体温を記録するなど様子を見る期間はどのくらい必要なのでしょうか？
年齢的にもできるだけ早く授かれるに越したことはないと考えております。

どうぞよろしくお願いいたします。

大谷徹郞

Re:診察を受けるタイミング

(投稿日) 2009年04月15日20時21分

排卵が遅く、高温期が短いとのこと、ホルモンのバランスなどが心配ですね。
早めに不妊専門医を受診されても良いかと存じます。

ちこ

Re:Re:診察を受けるタイミング

(投稿日) 2009年04月15日22時02分

お返事をどうも有難うございました。
早めの受診を検討してみます。

寧々

シェーグレン症候群

(投稿日) 2009年04月15日19時26分

はじめましてよろしくお願いします。

先月から不妊専門病院にかかりはじめましたが、もう体外受精の道しかない状態で体外受精でも赤ちゃんは難しいとのことでした。
そんな中耳下腺が腫れてしまい大学病院で検査したところシェーグレン症候群と診断されました。
インターネットなどでシェーグレンの場合赤ちゃんは心臓に病気をもって産まれるか、妊娠中に死産になる可能性が高いとかかれていたのですが、病院などと相談して決めるにせよどれくらいの危険があるものなのでしょうか。
自然に妊娠してそのうえでそういう問題をかかえるのであれば
また違うのかもしれませんが、体外受精を何度もしてそのうえで心臓疾患を持つ子をと思うと心配と不安で。。。

先生の専門外であったら申し訳ありません。
よろしくお願いします。

大谷徹郞

Re:シェーグレン症候群

(投稿日) 2009年04月15日20時32分

シェーグレン症候群の方がご出産されると、1％くらいの確率で新生児に不整脈が起こる可能性があるとされております。ただ、不整脈は重症なものではありませんし、過度なご心配はいらないのではないかと思います。
シェーグレン症候群をお持ちの方の場合、流早産の頻度が高くなるのは事実です。抗リン脂質抗体がないかどうかの検査を受けておかれてもよいかもしれないと存じます。
抗リン脂質抗体があれば、妊娠中にアスピリンやヘパリンを使うことで流早産を予防できる可能性が高くなります。

はな

治療の限界

(投稿日) 2009年04月14日18時40分

内膜症、卵管閉塞で、ICSIにチャレンジをしています。
回数も二桁に近づくというのに、一度も陽性をみたことがありません。
　とくにここ最近は、誘発をしても変性卵が多く
戻せないことが多くなりました
　戻せても初期胚を１個、長期培養も
凍結も出来ません。

　主治医は「たまに良い卵ができるからとにかく
回数をこなそう」といいますが、正直金銭的にも精神的にも
限界です。
　また、もどせても卵管水腫があるので
着床しないのでは・・と
思ったりもします（採卵時に水をぬいてくれて
いるそうです）

　このような状態で治療をつづけても大丈夫なのでしょうか。

大谷徹郞

Re:治療の限界

(投稿日) 2009年04月14日19時54分

ICSIの回数がが2桁に近付くとの事、確かにしんどいですね、
実際に診察させていただいておりませんので、今後の可能性について、はっきりしたことを掲示板で申し上げるには無理がございますが、別の医者を受診されてセカンドオピニオンを聞いてみられてはいかがでしょうか。
卵管水腫については、腹腔鏡で治療するのも一法かと存じます。

はな

Re:Re:治療の限界

(投稿日) 2009年04月15日18時35分

　早速のご返事ありがとうございます。
セカンドオピニオンですが、２年ほど前に不安になり
別院を受診したところ、「できる人は４回目までにできるし、
できないからってうちに来てもらっても・・諦めも肝心だよ」と冷たく言い放たれ、それ以来、怖くて他の病院に行けずにいます。主治医は、いまのところ、見放したりはしないので・・

　もう１点お聞きしたいのですが、変性卵というのは
年齢的、そして誘発方法にも問題があるということなのでしょうか？よろしくお願いいたします。

大谷徹郞

Re:Re:Re:治療の限界

(投稿日) 2009年04月15日20時29分

そうですか、セカンドオピニオンで行かれた病院の先生の態度にも問題がありそうですね。
卵子の質は女性の年齢に大きく影響を受けます。４０を超えると質が急速に低下していきます。
誘発方法も質に影響いたしますよ。

みゆき

精子について

(投稿日) 2009年04月15日15時42分

次回の生理がきたら体外受精をしようかと考えていたのですが、主人の胃の調子がよくなくて、つい最近CTスキャンと
胃カメラの検査をしました。
検査結果に重大な異状は見られず、胃炎の薬の処方を
していただきました。
受精には精子の状態も重要だと聞いていますし
元々主人の精子検査の結果もよくない時が多いのですが
こういう時は今回の生理を見送り、来月体調を
整えてから体外受精に臨んだ方がよいのでしょうか？
よろしくお願いします。

大谷徹郞

Re:精子について

(投稿日) 2009年04月15日20時23分

ご主人の胃カメラやCT、胃炎の薬は御妊娠されても、胎児には影響ございませんよ。
特にタイミングを見送られる必要はないと存じます。

あい

超音波検査について

(投稿日) 2009年04月15日12時06分

お忙しいところすみません。
どうしても気になり…質問させてください。
私は不育症の為、毎日注射を打ちながら何とか今12週目になりました。
お腹の赤ちゃんがちゃんと育っているだろうか？と毎日心配で週に１度診察してもらっているのですが、超音波検査（経膣）は何回しても赤ちゃんに影響はないのでしょうか？
経膣検査は赤ちゃんにあたってないのでしょうか？
こんな質問すみません。どうしても気になってしまって…
宜しくお願いします。

大谷徹郞

Re:超音波検査について

(投稿日) 2009年04月15日20時20分

超音波は胎児には影響ないと考えられております。
ご安心くださいね。

mariko

アントラルについて

(投稿日) 2009年04月14日15時24分

先生こんにちは
体外受精前に数ヶ月ピルをのんでいて
３日目のE2がわりと低くてもアントラルは
みえるのでしょうか
先生の掲示板でもアントラルを数えるというのを
よくみかけますが、なにもみえなくてもでてくることは
ありますか？
３日目卵巣はなにもなくきれいですといわれただけで
特にアントラルはいわれませんでしたが刺激で
たくさん育ちました。
又体外受精前はピルを飲んだほうがいいと思われますか？

大谷徹郎

Re:アントラルについて

(投稿日) 2009年04月14日18時29分

月経３日目のアントラル卵胞は、小さいので、卵巣の位置によってははっきり見えない場合もございます。
体外受精前のピルについては服用されても、されなくても大きな違いはないと思います。

かず

排卵が遅れた場合

(投稿日) 2009年04月14日12時52分

１週間くらい排卵が遅れたみたいでなのですが、そういう場合卵子に異常ってあるのでしょうか？
そしていつごろ病院に行けばいいですか？
お忙しいところ申し訳ありませんがよろしくお願いします。

大谷徹郎

Re:排卵が遅れた場合

(投稿日) 2009年04月14日18時28分

排卵が１週間くらい遅れても、卵子の異常についてはご心配いりませんよ。
排卵しないようなら、病院に行かれてもよいと存じますが、もし、１週間遅れて排卵されたのなら様子を見られてもよいと思います。

ななこ

不育症検査について

(投稿日) 2009年04月13日20時41分

何度か質問させていただきました。
今日は、不育症検査についてさらに質問させていただきます。
現在の病院では不育症検査のうち、
感染症、内分泌（下垂体・黄体・甲状腺機能や糖尿病）、子宮形態、夫婦染色体、免疫学的（抗核抗体・LA・抗カルジオリピンβ２GPI抗体）、血液凝固（PT・APTT・TAT・凝固１２因子）については全て保険適応で
免疫学的（MLC・フォファチジールエタノールアミン抗体）については保険適応外にて行っているのですが、
セカンドオピニオンをしたところ
別病院では免疫学的の種類は詳しく知らされていないのですがすべて保険適応外での実施と聞かされました。
検査によって保険適応で行う内容と保険適応外で行う内容に違いはあるのでしょうか。
検査結果にも違いはあるのでしょうか。

さらに、同種免疫異常に関して
現在の病院では検査も行い、その治療としてピシバニールや場合によっては夫リンパ球や柴苓湯療法を行うのですが
別の病院では同種免疫について
検査も行わず、よって治療もしていないとの話を聞きました。
大谷先生はどちらの考えがあり、その根拠はどのような内容でしょうか。

大谷先生が行う不育症の検査内容と治療内容を詳しく（名称など含め）お聞きできたらと思います。

大谷徹郞

Re:不育症検査について

(投稿日) 2009年04月13日23時01分

保険の適応については、実はきわめて複雑で、医師にも、健康保険組合に請求してみないとわからないという部分があり、状況によっても違いますし、掲示板で一概に申し上げるのは困難です。
MLCや同種免疫異常については昔、不育症と関係があるとされたことがあるのですが、現在は世界的には、不育症との関係は否定されていると思います。

みずたま

卵子の寿命とタイミング法

(投稿日) 2009年04月12日13時00分

いつも丁寧に回答いただきありがとうございます。
今日は卵子の寿命とタイミングの取り方について質問させてください。

卵子の寿命について調べると、２４時間を中心に６時間とか２日生きるとの記述まで諸説あります。さらに、卵子が生きていても排卵から時間がたっていれば受精しなかったり、着床に至らなかったりするとの記述もありました。

実際受精しやすい時間は排卵の瞬間からどれくらいまでなのでしょうか。

それから、タイミングを取る際、排卵の前日がよいと書いてありました。排卵してから半日以上経ってからの性交渉ではもう遅すぎるのでしょうか。なお、精子について調べると、卵子に入っていくのは射精後５時間ほど経って動きが活発になってからという報告もありました。その時間差も計算した上での前日の性交渉なのでしょうか。

以上２点について疑問を持っております。
お教えいただければ幸いです。

大谷徹郞

Re:卵子の寿命とタイミング法

(投稿日) 2009年04月12日21時07分

卵子は排卵後２４時間くらいは受精能力がありますが、それ以降は受精しなくなってしまいます。
精子は子宮や卵管の中で数日生きており、排卵前日くらいにタイミングを合わせられると、排卵した時点で卵管に精子が存在する確率が最も高くなると思います。ただ、排卵当日にタイミングをとられても、高い妊娠率は期待できますよ。

みずたま

Re:Re:卵子の寿命とタイミング法

(投稿日) 2009年04月13日16時10分

ご回答ありがとうございます。
不妊関係の事柄については調べるほど諸説出てくる上、中には不安をあおるような情報もあります。
そんな中、いつも先生のお返事に大変勇気づけられております。

＞卵子は排卵後２４時間くらいは受精能力がありますが、それ以降は受精しなくなってしまいます。
＞ただ、排卵当日にタイミングをとられても、高い妊娠率は期待できますよ。

タイミングについては、受精能力は６時間という情報を見てからタイミングに非常に神経質になっておりました。受精能力が２４時間であり、排卵当日でも可能性があるということであれば、昼間もうだめかもと苛立たずに済みます。

一安心いたしました。ありがとうございます。

kuma

顕微授精

(投稿日) 2009年04月10日15時14分

先生こんにちは
主人が検査でよく奇形精子が多いという結果がでます。
顕微授精した場合少しでも正常精子はちゃんと
みつけられてそれを顕微授精してもらえるものなのでしょうか？

大谷徹郞

Re:顕微授精

(投稿日) 2009年04月10日19時58分

精子の奇形と、胎児の奇形とは全く関係がございませんし、顕微授精では正常な形態の精子を選んで受精させてあげますよ。

kuma

Re:Re:顕微授精

(投稿日) 2009年04月11日09時17分

体外受精でも人工授精のように洗浄濃縮
すると思いますが、顕微授精の場合は洗浄濃縮
した後に精子をみつけだすのですか？
それはある程度よりわけていいものだったら
それを使うというかんじなのか、厳密に顕微鏡で
みて選ぶのですか？人の目でわかるものなのかなと
思いまして・・・

大谷徹郞

Re:Re:Re:顕微授精

(投稿日) 2009年04月11日22時24分

顕微授精では、その名の通り、顕微鏡で精子を見て、卵子に注入する精子を選びます。

kuma

Re:Re:Re:Re:顕微授精

(投稿日) 2009年04月12日09時29分

ありがとうございます。
何度もすみません。もうひとつ質問させてください。
何故厳選した精子を顕微授精させているのに
自然妊娠や体外受精よりわずかながら障害をもつ
子供がうまれる可能性が増えるとどの説明をみても
書かれていますが、それは染色体異常のある卵子にも
くっついてしまうからですか？
一度受精してしまうと精子側の原因というのはあまり
ないのでしょうか？

大谷徹郞

Re:Re:Re:Re:Re:顕微授精

(投稿日) 2009年04月12日21時00分

顕微授精ではその手技上、卵子に精子を注入するために針を刺しますが、卵子はこの時期、減数分裂の途上で、染色体に影響を受けやすい状況にあります。
顕微授精で、ごく僅かですが、染色体異常が増えるのはこのためで、精子に問題があるというわけではありませんよ。

kuma

Re:Re:Re:Re:Re:Re:顕微授精

(投稿日) 2009年04月13日01時01分

とても勉強になりました。
どうしてなんだろうと漠然とわからなかったので
お聞きしてよかったです。
色々と教えていただきありがとうございました。

にゃん

誘発方法

(投稿日) 2009年04月12日09時34分

こんにちは。はじめて質問させていただきます。
私は、38歳治療暦約6年他院で治療中。PCOSと診断されていて、過去IVFで2度妊娠も、12週・6週で流産しました。
採卵数（14～17個）、受精率80％程度ですが良好受精卵がなく、胚盤胞もたまにしかできず、グレードも良くありません。
今回IVFの事で教えていただけたらと思います。
ﾋﾟﾙ2周期服用後のD2ホルモン値はE2：12　FSH：8.0　LH：3.9
D4の卵胞数は最低8個はあったようです。
D4～D9　ﾌｫﾙﾘﾓﾝ2A　（D8：卵胞12～14ｍｍ）
D10　ﾌｫﾙﾘﾓﾝ2A、アンタゴニスト
D11　卵胞18～20ｍｍ（Max　22ｍｍ）となり、PM8：30　HCG
D13　採卵：15個　（D11のE2：1020　P：0.4）

でした、アンタゴニストは今回初めて使用しました。
いままでは、フォルリモン、ブセレキュアで、採卵数：15個前後、採卵2日前E2:5～6000以上でした。
採卵数が変わらないのに、E2が低すぎると思い、Drに質問しましたが、アンタゴ使ったせいだから大丈夫と言われました。
本当に大丈夫でしょうか？

大谷徹郞

Re:誘発方法

(投稿日) 2009年04月12日21時05分

今回E2が低かった原因は、実際に診察させていただいておりませんし、掲示板ではよくわかりません。それにしても、卵胞の大きさに比較して低すぎるような気がしますが、測定の誤差なども考えられるかと存じます。

まり

早すぎるつわり症状について

(投稿日) 2009年04月12日08時57分

大谷先生、こんにちは。いつも参考にさせて頂いております。

つわり症状について質問があります。
つわり症状は、一般的に、月経予定日過ぎあたりから感じる人が多い、と言われていますが、
私の場合、過去数回化学流産を経験しているのですが、毎回、排卵から５．６日目辺りお腹がちくちくする感じがあり、着床してくれたのかな…と思っていると、もう、翌日あたりから、むかむかし、吐きそうになったりもします。他にも歯磨き中に吐き気が強く現れたりもします。

他にも、着床してくれたのかな？という感じがあると、基礎体温の高温期が少し高めになったり、胸が張ったり、眠いのに夜寝付けなかったり、夜中に起きてしまうという症状も出ます。

今診て頂いている婦人科の先生にお話ししても、「そ～んな早くからつわり症状が出るわけないよ」と一蹴されてしまいました。
こんなに早くつわり症状が出る人なんて、本当にいないのでしょうか？私に何か、異常があるのでしょうか？それとも、これは想像妊娠の症状なのでしょうか？

お忙しいこととは存じますが、アドバイスお願いいたします。

大谷徹郞

Re:早すぎるつわり症状について

(投稿日) 2009年04月12日20時57分

私も、こんなに早くつわりの症状が出る方のお話は聞いたことがございません。
どうして、排卵後５～６日目にむかつきが出るのか、申し訳ございませんが、よくわかりません。

ハル

内膜ブラシ（ブラッシング）について

(投稿日) 2009年04月11日21時14分

はじめまして。
私たち夫婦は、重度の男性不妊が原因で、顕微授精にて子供を授かるしか方法がないことがわかり、先月低刺激にて採卵をしました。
低刺激にもかかわらず、私の卵巣がはれてしまったので、胚盤胞まで育った卵ちゃんを３つほど凍結保存してもらっております。
そして、今月ホルモン補充期間にて胚移植の予定なのですが・・・。

看護士の方に、胚移植の大まかな予定を教えていただいていたところ、１５日目あたりで内膜の厚さを測り、８ミリ以上になっていれば、内膜ブラシというものを行うと説明されました。
内膜をこすって刺激を与えることで内膜を厚くして着床しやすくする作用があるとのこのとなのですが・・・。
今まで、不妊治療に関していろいろと勉強したり、ネットで調べたりしてきたのですが、内膜ブラシという言葉を耳にしたことがなく、心配になりネットで検索してみたのですが、あまりにもヒット数が少なく、余計心配になってきてしまいました。
この治療は効果のあるものなのでしょうか？
内膜を傷つけることに多少抵抗があり、本当にやるべきなのか悩んでおります。

お忙しいとは思いますが、お時間のございます際にアドバイスをお願いします。

大谷徹郞

Re:内膜ブラシ（ブラッシング）について

(投稿日) 2009年04月11日22時25分

内膜ブラッシングというものは私も初めて聞きました。
少なくとも、国内ではあまり、一般的な治療ではないような気が致します。

みちる

タイミング療法について

(投稿日) 2009年04月10日21時14分

2点お伺いしたいことがあります。
１．クロミッドとhcg注射の組み合わせにより、半年ほどタイミング療法をためしました。その後、セキソビットとhcg注射の組み合わせによるタイミング療法を2回試しました。クロミッド服用時は排卵が起こっていたのですが、セキソビット服用では排卵が起こりませんでした。これは薬の違いによるためなのでしょうか？それともたまたま、セキソビット服用時に排卵が起きなかっただけなのでしょうか？
２．夫と夫婦生活をもつのがタイミング時のみになってしまっています。そのため、次回のタイミングまでに約1か月ほどあいてしまいます。夫の精子は、古くなり、数が少なくなってしまっているのでしょうか？間があいてしまうと、精子が古くなり受精しにくくなるものなのでしょうか？

大谷徹郞

Re:タイミング療法について

(投稿日) 2009年04月10日22時02分

＞１．クロミッドとhcg注射の組み合わせにより、半年ほどタイミング療法をためしました。その後、セキソビットとhcg注射の組み合わせによるタイミング療法を2回試しました。クロミッド服用時は排卵が起こっていたのですが、セキソビット服用では排卵が起こりませんでした。これは薬の違いによるためなのでしょうか？それともたまたま、セキソビット服用時に排卵が起きなかっただけなのでしょうか？

クロミッドとセキソビットを比べると、クロミッドの方が効果も強い代わりに、副作用（内膜が分厚くなりにくい、頚管粘液が増えにくい）も強いかと存じます。
セキソビットで排卵してくれなかったとのこと、実際に診察させていただいておりませんので断言はできませんが、セキソビットでは排卵誘発剤作用が十分ではなかったのかもしれないと思います。

＞２．夫と夫婦生活をもつのがタイミング時のみになってしまっています。そのため、次回のタイミングまでに約1か月ほどあいてしまいます。夫の精子は、古くなり、数が少なくなってしまっているのでしょうか？間があいてしまうと、精子が古くなり受精しにくくなるものなのでしょうか？

ご主人の禁欲期間が長くても問題ございませんよ。

あや

ゴナピュール注射時期

(投稿日) 2009年04月10日20時32分

いつもゴナピュール１５０を生理周期５日目から８～１０日間連日注射して、その後HCGを２回注射して大体１５日目か１６日目に排卵しています。
今回生理が4/9に来ましたが、排卵日を4/24～4/26ごろに合わせたいのですが、いつもの５日目からだと4/21～4/23くらいになってしまいます。
旦那の都合でその期間はタイミングを合わせることができないので、なんとかずらしたいのですがゴナピュールを周期７日目から注射しても差し支えありませんか？
また、５日目から注射しなければならないのであれば、途中で調整して連日ではなく隔日などにして、排卵を少しのばすことはできますか？
ご回答よろしくおねがいします。

大谷徹郞

Re:ゴナピュール注射時期

(投稿日) 2009年04月10日21時59分

ゴナピュールについては、７日目から注射されても、途中を飛ばされても、まず、大きな問題はないと思います。
ただ、排卵誘発剤の効き方には周期ごとに違いがあり得ますので、開始を遅らされたり、飛ばされたりしても、卵胞の発育が必ずしも遅くなるとは限らないと存じます。

ひな

胎嚢の大きさと今後について

(投稿日) 2009年04月09日01時23分

初めて書き込みさせて頂きます。現在7w1dで心拍は確認出来たものの、胎嚢が13mmとかなり小さく、卵黄嚢が大きく見えるので流産の可能性が高いとのことです。やはり、今後の成長は望めないでしょうか?あと、流産が確定された場合、手術などの処置はどのようにするのが一般的なのでしょうか?出血するまで、自然にしておくのでしょうか?流産に関しての知識がありませんで、初歩的質問になりますが、どうぞよろしくお願い致します。

大谷徹郞

Re:胎嚢の大きさと今後について

(投稿日) 2009年04月09日19時05分

胎嚢の大きさは個人差が大きく、小さめの胎嚢でも心拍が確認できれば、問題ない場合が多いかと存じます。
万一流産してしまった場合、手術を受けられると、子宮内膜が癒着したり、薄くなったりする可能性も考えられ、私は、薬で出してあげる、そのまま様子を見て出てくるのを待ってあげる等の方法をお勧めすることが多いかと存じます。

ひな

Re:Re:胎嚢の大きさと今後について

(投稿日) 2009年04月10日01時43分

お返事ありがとうございます。もう一点お伺いしたいのですが、もし流産になった場合、原因としては、染色体異常によるものが多いということなのですが、成長が遅いのも染色体異常によるものなのでしょうか?万が一、このまま流産せず、育ってくれた場合、初めの段階の成長が遅いことが、生まれる子供に影響はしないのでしょうか?よろしくお願い致します。

大谷徹郞

Re:Re:Re:胎嚢の大きさと今後について

(投稿日) 2009年04月10日19時53分

胎嚢の大きさは染色体異常とは関係がないと存じます。
元気に育ってくれれば、胎児の異常の可能性は普通の妊娠と変わらないと存じます。

くま

チョコレート嚢腫について

(投稿日) 2009年04月09日19時51分

①先日、卵巣にチョコレート嚢腫があると診断されたのですが、大きさが2.5cmだったこともあり様子をみることになり、特に注意事項はありませんでした。
今日、腹筋を使う運動をしたところ、その後からチョコがある方の卵巣付近が痛いのですが、チョコがある場合は運動（特に腹筋など）はしないほうが良いのでしょうか？ネットで調べたところ、卵巣嚢腫の場合は茎捻転を起こすことがあると書いてあったのですが、チョコの場合も該当するのでしょうか？
②先日IVFで着床はしたものの、ちょっと遅れて普通に生理がきました。自分では内膜が薄かったせいで、きちんと着床ができなかったのではないかと思っているのですが、着床をしたということは、内膜の厚みには問題がなく、卵の質の問題になってくるのでしょうか？それとも内膜が薄かったせいで、きちんと着床しきれなかったと考えたほうが良いのでしょうか？
よろしくお願いいたします。

大谷徹郞

Re:チョコレート嚢腫について

(投稿日) 2009年04月09日20時15分

２．５ｃｍのチョコレート嚢腫が茎捻転を起こすことは、まず、考えにくいと存じます。特に普通のご生活で問題ないと思います。
着床しても、その後がうまくいかなかったとのこと、とても、残念ですね。こういった場合の原因は、残念ながらよくわからない場合が多いようです。

くま

Re:Re:チョコレート嚢腫について

(投稿日) 2009年04月09日21時57分

お忙しい中、早々にご回答いただきまして、どうもありがとうございました。茎捻転の心配はないとのことで安心しました。着床したのに妊娠できない原因は不明なのですね。妊娠したことのない私にとっては、妊娠するということは本当にすごいことなんだなと思います。諦めずにこれからも頑張ります。
ありがとうございました。

ともこ

卵胞が育ちません

(投稿日) 2009年04月09日14時08分

今、漢方（ウンケイトウ）を飲みながら、クロミッドを飲んで卵胞を育てる治療をしていますが、ちっとも育ってくれません。
毎回、周期13日目頃の受診で卵胞の姿は見えず…
そして1週間後に受診をすると排卵後って感じなのです。

未熟で排卵・急激に成長して排卵ってことが多いような気がするのです。
急激に成長する卵胞ってのは、やっぱり質が悪いんでしょうか？
卵胞の育ちに不安があって…

大谷徹郞

Re:卵胞が育ちません

(投稿日) 2009年04月09日19時08分

実際に診察させていただいておりませんのではっきりしたことはわかりませんが、１３日目に卵胞が見えなくて、１週間後に次の診察ですと、ちょっと間隔が長すぎて、卵胞がどのように発育してくれているのかわかりにくいと存じます。
きちんと排卵してくれていれば、卵子の質についてはご心配されすぎる必要はないような気がいたします。

ひろ

頻脈

(投稿日) 2009年04月07日23時32分

二か月前から、血圧は正常値なのですが、脈拍が９５～１０５と頻脈になり、前回、化学流産になり、今回、凍結胚、だ円形の９細胞と、５日目の胚盤胞の２段階移植をするのですが、着床や、移植には、頻脈は、不利になったりしませんか？そして、もし、だ円形の胚で着床し妊娠できたとしても、胎児は大丈夫なのでしょうか？

大谷徹郞

Re:頻脈

(投稿日) 2009年04月08日23時48分

一般的に申し上げて、頻脈があっても特に着床や妊娠には問題ない場合が多いかと存じます。
ただ、心疾患などがあると体が妊娠に耐えられない場合もあるので、おかしいようなら循環器科の医師にご相談いただくことをおすすめ申し上げます。

ひろ

Re:Re:頻脈

(投稿日) 2009年04月09日08時31分

有難うございます。循環器科では、特に異常なしと診察を受けたのですが、今回の胚移植にあたり、気になってました。
気持ちを切り替えて、胚移植出来ます、有難うございました。

まさ

卵の質について

(投稿日) 2009年04月07日13時26分

いつもお世話になります。
いくつか質問があります
①　卵の分割の進み具合、質に精子はどの程度
影響があるものなんでしょうか？
精子所見は濃度２１×１０ 6/ml
運動率４８％
直進率５５％です
とれた卵すべてグレード２だそうです。

②　卵管が両方閉鎖している場合胚盤胞移植が
いいときいたことがあるのですが採卵２日後
の初期胚を移植しても大丈夫でしょうか？

よろしくお願いいたします。

大谷徹郞

Re:卵の質について

(投稿日) 2009年04月07日21時51分

卵子の質は、採卵時に判断することは困難な場合が多いようです。採卵時の卵子のグレードはあまり気にされない方が良いかと存じます。
２日目の分割期胚でも御妊娠の可能性は考えられるかと存じますが、胚盤胞移植の方が妊娠率は高くなると思います。

まさ

Re:Re:卵の質について

(投稿日) 2009年04月07日22時15分

ありがとうございました。
よくわかりました。
又わからないことがありまして質問させてください
①採卵周期に移植する場合、黄体補充はいつから
するのがいいですか？胚盤胞移植してからでは
おそいですよね？採卵３日目に戻すとしてそれから
でもおそいのでしょうか？本日採卵でしたが何も
薬はでませんでした。
②初期胚で移植して妊娠できる場合の受精卵は
胚盤胞にもなるということですよね？
そうしたら初期の段階で何故移植するのでしょうか？
培養液より子宮のほうが育ちやすい場合もあるという
ことなんでしょうか？

色々きいてすみません。よろしくお願いいたします。

大谷徹郞

Re:Re:Re:卵の質について

(投稿日) 2009年04月08日23時44分

＞①採卵周期に移植する場合、黄体補充はいつから
＞するのがいいですか？胚盤胞移植してからでは
＞おそいですよね？採卵３日目に戻すとしてそれから
＞でもおそいのでしょうか？本日採卵でしたが何も
＞薬はでませんでした。

採卵周期に黄体機能補助が必要かどうかは、卵巣刺激法（アンタゴニスト法、ロング法、クロミッド法など）によっても違いますし、施設によっても方針は違うと思います。

＞②初期胚で移植して妊娠できる場合の受精卵は
＞胚盤胞にもなるということですよね？
＞そうしたら初期の段階で何故移植するのでしょうか？
＞培養液より子宮のほうが育ちやすい場合もあるという
＞ことなんでしょうか？

医師によって考えは違うのですが、私は培養して胚盤胞になってくれない受精卵は子宮に戻してあげても着床してくれないと考えております。
ただ、分割期胚の移植は昔から実施されている方法で、御妊娠されないというわけではございませんよ。

みーこ

検査薬で陽性反応が出ました。

(投稿日) 2009年04月07日08時55分

3月に院長先生に人工授精をして頂き、今朝陽性反応が出ました。
ありがとうございました。
最終月経は2月4～10日です。
お腹が少し張っていますがそれ以外は変化はありません。
診察はいつ頃お伺いするのが良いでしょうか？
よろしくお願いします。

大谷徹郞

Re:検査薬で陽性反応が出ました。

(投稿日) 2009年04月07日21時44分

月経予定日から１週間以上経過すると胎嚢が見えるので、診せていただければ幸いです。

みーこ

ありがとうございます。

(投稿日) 2009年04月08日09時03分

診察に伺わせて頂きます。

chab

生理の量

(投稿日) 2009年04月07日20時09分

生理の量が昨年の５月に初めて体外受精をしてから減ってしまい毎月少ない量が続いています。年末にも２回目の体外受精をして今月また３回目に向けて準備中です。はじめは体外受精の影響かとも思ったのですが毎月２日目までは量が多いのですが３日目はおりものシートで十分な倉石かでなく、４日目には殆どでなくなってしまいました。心配で担当医にも相談したのですが、体温が二層にわかれていて内診の内膜もとくに異常はないから血液検査まではしなくていいと言われました。母が４２くらいで早期閉経だったので自分もそうなのではと心配です。いま３５歳です。血液検査はいつ頃すればわかるものなのでしょうか。お願いします。

大谷徹郞

Re:生理の量

(投稿日) 2009年04月07日22時03分

排卵前の内膜の分厚さに問題がなければご心配いらないような気が致します。
どうしても、検査ということであれば月経３日目にFSHとE2を、また、排卵後１週間くらいにE2とP4の検査を受けられれば良いかと存じます。

くま

HCGがゼロにならないと

(投稿日) 2009年04月06日13時20分

こんにちは。東京の病院で治療中をしており、先日、3回目のIVFの判定日だったのですが、HCGが9なので着床はしているが、数値が低すぎるので今回は残念でした、子宮外妊娠の可能性もあるので5日後に来てくださいと言われました。
そして5日後のHCGは6で、下がっているので子宮外妊娠の可能性はないとのことでしたが、数値がゼロになるまで治療できないため、1周期あけるといわれてしまいました。
自然にタイミングを取るのは問題ないかを聞くと、それは問題ないと言われたのですが、それは妊娠する可能性がないから問題がないということなのでしょうか？
できるなら数値がゼロになるまで妊娠しないほうがいいのでしょうか？
よろしくお願いいたします。

大谷徹郞

Re:HCGがゼロにならないと

(投稿日) 2009年04月06日20時27分

体外受精の排卵誘発に際しては、万全を期す必要があるため、HCGが少しでも残っていると、採卵は避けた方が良いと思いますが、HCGが6であれば、自然に排卵して御妊娠される可能性は考えられ、御妊娠されても問題ないと存じます。

くま

Re:Re:HCGがゼロにならないと

(投稿日) 2009年04月06日22時07分

お忙しい中、早々にご回答いただきまして、どうもありがとうございます。
排卵誘発剤を使わない自然妊娠であれば問題ないのですね。今まで5年近く妊娠できなかったので、自然に妊娠できる可能性は低いと思いますが、１周期でも無駄にしたくないという気持ちがあり、治療のお休みはショックだったので、嬉しいです。
どうもありがとうございました。

momoko

不妊症と甲状腺

(投稿日) 2009年04月04日20時18分

25歳です。
高校生になっても生理が来ず、薬で生理を来させ、今までずっと薬とピルで生理を起こさせていました。薬を飲まないと生理は来ません。
最終月経は2月24日です。

妊娠を希望するようになり、デュファストンとクロミッド内服し、タイミング法の不妊治療をしていましたが、甲状腺腫の摘出術のため一時不妊治療を中断し、オペ→甲状腺機能低下症となり現在チラージンを服用しています。
TSHが8.6、FT3が1.42、FT4が0.95という検査結果ですが、この数値で不妊治療を開始しても問題はないでしょうか。
お返事お待ちしております。

大谷徹郞

Re:不妊症と甲状腺

(投稿日) 2009年04月05日11時32分

FT3,FT4の値もほぼ正常ですし、不妊治療を再開していただいて、問題ないと存じます。

momoko

Re:Re:不妊症と甲状腺

(投稿日) 2009年04月06日16時44分

ありがとうございます。

ありがとうございます。
不妊治療も再開出来るとわかって安心しました。

妊娠に向けて、また妊娠中はTSHの数値はどこまで下げたほうがよいのでしょうか。
TSH2.5以下にしないと胎児の発育に影響するとの情報もあったので気になりました。
基準値範囲内であれば、基準値上限ぎりぎりでも大丈夫なのでしょうか。

大谷徹郞

Re:Re:Re:不妊症と甲状腺

(投稿日) 2009年04月06日20時32分

FT3,FT4が正常範囲内であれば、TSHはあまり気にされなくても良いかと存じます。

かな

教えてください

(投稿日) 2009年04月05日21時05分

現在４１歳です。また教えてください。
３２歳で結婚、一度初期流産を経験をし３６歳から不妊治療を始めました。
タイミング、人工授精（十数回）、そして体外受精と進みましたが、卵ができず一旦治療をお休みして体質改善にと漢方薬をしばらく服用していました。その間３年くらいだったのですがやはり妊娠できず、また治療を始めました。
一昨年の９月、１０月、昨年の１月、４月、７月、１１月、今年の３月と体外受精をしましたが妊娠しませんでした。
もともと卵のできが悪くて、一昨年の９月の採卵の時に凍結できる卵がとれただけで、あとは全て採卵からでした。
移植は４回で、２回妊娠反応はありました。移植までいかなかったあとの３回は卵がとれませんでした。
誘発方法はHMG+HCGで量も３００単位でした。それでも思った程卵ができないので、昨年の１１月と今年の３月はセロフェンの誘発に変えましたが、１１月は２個、３月は１個しかできず、３月は採卵できませんでした。（空砲です）
卵ができない事には移植もできず悩んでいます。年齢的に厳しいとは思うのですが、私のような場合先生でしたらどのような治療が有効と思われますか？（ホルモンはそんなに悪くはないと言われます。）誘発しても卵ができないのであれば、誘発なしでもいいのでは思ってしまいます。
次回生理予定は今月中旬だと思うのですが、続けて治療をしても大丈夫でしょうか？大丈夫であれば誘発なしでやってみたいです。よろしくお願い致します。

大谷徹郞

Re:教えてください

(投稿日) 2009年04月05日22時37分

ご年齢がやや高めで、卵巣に残っている原始卵胞の数が減っている可能性が考えられますね。
こういった場合、米国で売られているDHEAというサプリを一日75mgくらい服用されると有効という報告があるようです。

排卵日の特定日

(投稿日) 2009年04月05日07時03分

はじめまして。31歳のものです。排卵日の特定について教えてください。
先月排卵検査薬をした所、3月21，22に強い陽性反応が出ました。その日から夫婦生活を4日間したのですが陽性反応が出てから体温が緩やかに上がっていって（4日位）現在は36.8度位に留まっています。排卵日は検査が陽性になってからですか？それとも体温がピークになった4日目前後ですか？教えてください

大谷徹郞

Re:排卵日の特定日

(投稿日) 2009年04月05日11時58分

市販の検査薬のデータだけでは断言できませんが、一般に排卵は検査薬で検査しているLHというホルモンのサージ（急峻な分泌）が始まって、３６時間後くらいに起こることが多いようです。
ただ、精子は子宮や卵管の中で数日は生きておりますので、あまり、タイミングに神経質になられすぎる必要はないかもしれません。

はな

不妊治療への影響について

(投稿日) 2009年04月05日03時47分

先日初めて受けた人間ドックの血液検査でＲＡ値（リウマチ因子）が陽性と出て、精密検査も受けたのですが今の段階でリウマチになるとは限らないので治療は必要なく、気にしなくてよいと言われました。二人目の不妊治療を再開しようとしていた矢先の事だったので、非常に悩んでいます。一人目は４年前に体外受精で授かったのですが、その時にＲＡ値が陽性だったかどうかは分かりません。２年前に二人目の治療で体外受精を２度受け、１回は８週で流産しています。それから治療を休んでいます。ＲＡ値が陽性だと不妊治療するにあたり何か影響があるのでしょうか。３９歳と高齢ですが二人目を諦め切れずに毎日悩んでいます。

大谷徹郞

Re:不妊治療への影響について

(投稿日) 2009年04月05日11時56分

RAだけが陽性なら、特に不妊治療には影響しませんが、ただ、こういった場合、抗カルジオリピン抗体など、流産に関係する自己抗体（抗リン脂質抗体）も陽性になっている可能性もあり、一度、不育症の検査も受けてみられてもよいかもしれないと存じます。

月

子宮腺筋症　

(投稿日) 2009年04月05日02時38分

子宮腺筋症だと診断されて、ディナゲストを４ヶ月服用しましたがあまり効果がなく体外受精をして良い卵を何度戻しても着床してくれません。
ソコで次は「リュープリン」を２ヶ月（２クール）注射する事となったのですが、腺筋症の治療方法としてリュープリンは有効なのでしょうか？
また体重増加の副作用はあるのでしょうか？
血液検査をした時、数値では内膜症の数値は引っ掛かりませんでした。
触診・子宮鏡・卵管造影で子宮が大きめなのと子宮壁が厚い・ぼこぼこしているという事で腺筋症だろうと診断されましたが血液検査の数値に出ないという事はありうるのでしょうか？

大谷徹郞

Re:子宮腺筋症　

(投稿日) 2009年04月05日11時54分

腺筋症があると、CA125という検査の値が高くなることが多いのですが、実際に診察させていただいておりませんので腺筋症の有無について、掲示板で申し上げるには無理がございます。
リュープリンは腺筋症の治療として有効ですが、普通は半年くらい使うことが多く、また、治療を止めると、時間とともに元に戻ってしまいます。

ゆう

AglyMax®

(投稿日) 2009年04月05日01時26分

４回の体外を経験しています、３５才です。
最近は内膜が厚くならず足踏み状態です。
ホルモン剤も飲んでいますが厚くなりません。
そこで
ネットで見つけたのですが、ﾆﾁﾓｳ社のAglyMax®（イソフラボン）サプリが不妊治療に効果があるとの文章を見つけました。

先生の病院ではお使いでしょうか？

大谷徹郞

Re:AglyMax®

(投稿日) 2009年04月05日11時54分

大変申し訳ありませんが、現時点では私どもでは使っておらず、効果もよくわかりません。

hana

判定後の出血について

(投稿日) 2009年04月03日21時01分

先月16日に採卵し、21日に（孵化しかけた！？）胚盤胞を移植してまいりました。
移植後21日、23日とhcg5000、ﾙﾁｳﾑ25x2を打ち、27日の採血ではhcg32でした。
そして27日にも同様の注射をし、先日1日に再び採血したところhcgが16と下がっていたので「難しい状況です、1週間様子をみましょう。」といわれました。
その際、今処方されている薬は使い切るようにとの指示があったので、1日までデュファストンを飲み、プロゲステロン膣剤（朝晩）とエストラーナは今も続けております。
昨日の朝、少量の出血があったため生理になったと思い薬を止めたのですが、その後お昼になってもそれらしい出血が始まらず不安になったため病院に問い合わせたところ、とりあえずお薬は再開するよう言われました。
指示通りお薬は再開したのですが、今朝も少量の出血があり、またその後同じようにピタッとやんでしまっています。
これは体が生理になろうとしているという状態なのでしょうか？
もしくは、黄体補充をしている間は生理になりにくいような事があるのでしょうか？
ちなみに、採卵後卵巣の腫れが少しあると言われていて、今も時々チクチクするような痛みがあります。

大谷徹郞

Re:判定後の出血について

(投稿日) 2009年04月04日00時27分

着床してくれた後はHCGは上昇するはずですので、これが低下してしまうと、残念ながら状況は厳しいと考えざるを得ないかもしれません。
黄体機能補充を受けておられると、出血が始まらない可能性が考えられるかと存じます。

hana

Re:Re:判定後の出血について

(投稿日) 2009年04月04日22時06分

ご返事ありがとうございます。
やはり黄体補充していると生理が始まりにくいのですね。
今思うと、判定日の私の落胆ぶりをみた先生が万が一の可能性に賭けて「残っている薬を使い切りましょう」とおっしゃってくれたのだと思います。
今になってようやく今回の結果を受け入れることが出来るようになりました。
今日も少量の出血があり、逆にこのまま薬を使い続けてよいものかと思っています。
このような状態での黄体補充の副作用はありますか。
あと2日分残っていて、次の受診は4日後です。

大谷徹郞

Re:Re:Re:判定後の出血について

(投稿日) 2009年04月05日11時53分

黄体機能補助を受けておられても、特に副作用はございませんよ。この点については、ご安心くださいね。

子宮卵管造影について

(投稿日) 2009年04月04日20時38分

いつもお世話になっております。
本日、子宮卵管造影についての説明を受けました。
案内書に「どうしても痛みの怖い方は麻酔をかけます」とありますが、麻酔はできればしない方がよいのでしょうか？
私は痛みに敏感なのか、移植の時でも大分痛く感じてしまいます。麻酔なしの方がよいのならば我慢しようかとも思いますが…。

大谷徹郞

Re:子宮卵管造影について

(投稿日) 2009年04月05日11時33分

費用以外には特にデメリットはございませんよ。

プーさん

HCG注射について

(投稿日) 2009年04月03日20時04分

先生にお世話になっているものです。
いつもありがとうございます。
ところで本日診察し、タイミングの日ということでHCG注射を打っていただきました。
打った日は下腹部が痛く、性行為をする時も痛くて苦痛です。
先月も注射をしていただいたのですが同じ症状でした。
２、３日すると痛みはおさまります。
体には影響はございませんでしょうか？
妊娠しづらくなる等、ございますか？

大谷徹郞

Re:HCG注射について

(投稿日) 2009年04月04日00時02分

HCGを注射した日に下腹痛があるとのこと、排卵痛でしょうか。
特にお体に悪影響は考えにくいと存じますが、内膜症なども心配ですので、検査を受けておかれても良いかと存じます。

プーさん

Re:Re:HCG注射について

(投稿日) 2009年04月04日12時01分

お忙しい中お返事ありがとうございます。
痛みは多分排卵痛かと思います。以前は排卵痛は無かったです。
また、排卵一週間後も注射をするのですが下腹部がキリキリ痛みます。

貴院でも子宮内膜症の検査は行っておりますか？
費用はいくらくらい掛かるのでしょうか？
検査をするかどうか考えたいと思います。

大谷徹郞

Re:Re:Re:HCG注射について

(投稿日) 2009年04月04日17時56分

内膜症の検査は無論、実施させていただいておりますよ。
健康保険が適応され、そんなには費用はかからなかったと思います。

はる

βhcg判定後の体調について

(投稿日) 2009年04月02日01時24分

ICSI後、全く気配はありませんでしたが4週1日で尿検査で陽性が出ました。
4週2日のβ-hcgは780と高く、450もあれば予後良好といわれ、双子の可能性もあると言われました。

ところが、5日経っても全く妊娠に伴う症状が出ません。
(胸の張り、おりもの、乳頭の色の変化、便秘etc.)
780とhcgが高かったので、順調であれば日に日に劇的な変化が体に起きるのではと予想していたのですが、何もありません。
hcgが高くてもこういうことはあるのでしょうか？
気になって4週3日にも尿検査をしたのですが、とても濃い線が出ました。

双子でなくてもせめて一人でも無事に育ってくれたら、、と思うのですが気にし過ぎでしょうか？
アドバイスを下さい。よろしくお願いします。

大谷徹郞

Re:βhcg判定後の体調について

(投稿日) 2009年04月02日20時54分

御妊娠後の体調の変化は個人差が大きく、全く自覚症状のない方も多いですが、ご心配ありませんよ。

はる

Re:Re:βhcg判定後の体調について

(投稿日) 2009年04月04日17時20分

＞御妊娠後の体調の変化は個人差が大きく、全く自覚症状のない方も多いですが、ご心配ありませんよ。

先生、ありがとうございました。
今日5W2Dで無事2つの胎嚢を確認しました。
心拍確認までと、その後も心配はつきませんが先生の言葉で安心出来ました。
ゆったり過ごそうと思います。

ミチル

移植後の内膜について

(投稿日) 2009年04月02日20時51分

いつも拝見しております。40歳です。先日5回目の移植をしました。
今回初めてグレードの良い4ＡＢの5日目胚盤胞でした。内膜は8.2ミリで卵巣
は左右4～5センチにはれていましたが凍結すると質が悪くる可能性もある
ということで新鮮胚を移植しました。移植後はプロゲストン50の注射を毎日と
プロゲステロンの膣座薬をしています。
本日移植3日目の診察で内膜が7.2ミリと薄くなり卵巣は腫れたままで血液検査で
黄体ホルモン等は十分な値だといわれ他の薬は処方されていません
内膜が薄いので着床ができるのか不安なのですがエストラーナをはれば
内膜増に効果はあるのでしょうか？
黄体ホルモンの値と子宮内膜の厚さは比例しないのでしょうか？
昨日薄く茶色のオリモノが微量にでました。着床出血ならいいのですが内膜が
薄い事が影響で出血も考えられますか？

大谷徹郞

Re:移植後の内膜について

(投稿日) 2009年04月03日23時51分

排卵後、あるいは、採卵後に内膜が薄く見えることはよくありますが、着床しやすさには影響ありませんので、ご心配いりませんよ。
エストラーナなどを使われる必要はないと思います。
出血の原因については掲示板ではよくわかりません。新鮮周期の移植とのことで、黄体機能不全が起こったのかもしれません。主治医とご相談いただくのがベストかと存じます。

ミチル

Re:Re:移植後の内膜について

(投稿日) 2009年04月04日00時09分

お返事ありがとうございました。安心しました。もう1点お聞かせください。
排卵以降の基礎体温が36.62前後で黄体ホルモンをこれだけ補充しても
あまり高温になりません。3年前に自然妊娠したときは36.90前後でした。
しかし染色体異常で流産しました。
よく凍結胚のホルモン補充周期では体温は高温にならないと聞きますが
新鮮胚移植なのに高温にならないのは、黄体補充が効いてないのでしょうか？
血液検査では十分でてると言われましたが。普段の高温期もだいたい36.65前後です。
こんな後ろ向きではダメなのですが不安です

大谷徹郞

Re:Re:Re:移植後の内膜について

(投稿日) 2009年04月04日00時36分

体温は体調など様々な要因で上下いたしますので、ご心配される必要はないかと存じます。

ゆちみみ

卵巣嚢種、薬の処方について。

(投稿日) 2009年04月03日13時30分

はじめまして。

5年ほど前から右側に卵巣嚢種があります。
大きさは3～4cmで定期的に経過を診ていますが大きさに変化はありません。

先日、不妊専門の病院に診察に行ったところもしかすると傍卵巣嚢種かもしれないといわれました。
卵巣の横に水が溜まっているのかしれないとのことなのですが、
判断するには手術しないとわからないと言われましたが、手術は勧められていません。
不妊専門医には、もしかすると傍卵巣嚢種（もしくは卵巣嚢種）で妊娠しにくくさせているのかもしれないと
言われましたが、断言はできないみたいです。

妊娠を望んでいるだけに赤ちゃんをちゃんと授かれるかとても不安です。
卵巣嚢種でもちゃんと妊娠できますか？

また、この傍卵巣嚢種の診察を受ける以前に何か原因があるのかと思い、別の病院へ通院しており、不妊検査をすべて受けましたが異常はないとのことでした。

3月に卵管造影検査も受けましたが、問題ないとのこと。
造影検査を受けると妊娠しやすくなると聞いて今月期待しましたが、生理がきてしまいました・・・

また、この病院では生理予定日約1週間前にプレマリンとデュファストンを7日分処方されていました。
処方された理由を聞くと妊娠しやすくするためとのことですが、卵胞ホルモンも黄体ホルモンも異常はありません。
基礎体温も低温期・高温期ときちんとあります。期間も短くもなく長くもなく正常です。生理不順でもありません。

生理前に服用する薬なのか？、私の症状からしてなぜ処方されたのか？といろいろ調べている内に疑問に思うようになり、卵巣嚢種で診察してもらった不妊専門医にも確認したところ処方した医師は何か勘違いをしているのではないかと言われました。
私の症状からして服用するべき薬なのでしょうか・・・？

ご意見お聞かせ下さい。

大谷徹郞

Re:卵巣嚢種、薬の処方について。

(投稿日) 2009年04月03日23時59分

実際に診察させていただいておりませんので、卵巣のう腫については判断できませんが、ただ、水がたまっているタイプの卵巣のう腫は御妊娠の可能性には影響が無い場合が多いようです。
プレマリンとデュファストンは黄体機能補助の目的でしょうか。この時期に服用されても、特に問題はないと思います。

ピンク

妊娠初期の腹痛

(投稿日) 2009年04月03日08時22分

こんにちは。
妊娠6週と3日目です。先週GSが確認できました。
生理予定日3日前頃から生理痛に似た下腹部痛が時々あります。つれるような感じ、キリキリする感じ、一箇所がジンジンする感じです。排尿後に痛くなることもあります。いずれも長くは続かず、一瞬で終わることもあります。出血はありませんが、時々白やクリーム色のオリモノがあります。つわりはほとんどありません。
来週の木曜日に通院予定ですが、緊急に診察をする状態でしょうか。

IUIを4回して妊娠できず、IVFにステップアップを検討していたら自然と授かりました。不妊治療の間に先生にはとてもお世話になりました。いつも暖かい真摯なお言葉を頂き、何度安心したかわかりません。ありがとうございました。

大谷徹郞

Re:妊娠初期の腹痛

(投稿日) 2009年04月03日23時56分

妊娠初期の軽い腹痛は、靱帯の緊張などで起こりえますが、出血がなければ、ご心配いらない場合が殆どかと存じます。

りんご

誘発したほうがいいのでしょうか？

(投稿日) 2009年04月02日12時32分

こんにちは。
私は、昔から周期が長めで排卵は
早くても周期18日目、遅いと25日目になったりします。

1年半前に9週で流産しており(自然妊娠)
その後、タイミングも数えるほどしか合わせれて
ないのもあってか、妊娠できていません。

クロミッド1錠×5日服用は2周期試しましたが
無事、排卵しましたが、それでも周期18日目の
排卵でした。

あと、1周期、クロミッドなしでHMG注射を一日おきに3回打つこともしましたが、こちらは注射が合わなかったのか
排卵すら出来ず、周期17日目に出血し、生理のように
なってしまいました。

その後、注射の間隔を長くしてみようと、
周期10日目に1度打ちましたが、私がストレスで
今周期はもう注射はやめておきますと主治医に伝え
その周期は卵胞チェックのみにしましたが、
こちらも、注射が合わなかったのか、微量に出血し、
その後、卵胞チェックをしても、卵は大きくなって
おらず、内膜も薄いままでしたので、ルトラールで
強制リセットということで服用しましたが、
今度は、卵がそれから巨大化してしまい33ミリ
となり、排卵も出来ずに、自然に生理となりました。

治療が治療になっていなくて、だんだんと不信感が
沸いてきました。治療のせいで何ヶ月も
棒に振ってしまいました。

①自然にしていたら、18～25日目の間に自力で
排卵する確率がかなり高いのですが、こういった
場合、自然に任せておくほうが良いでしょうか？

②注射オンリーで排卵できたことがないのは、
打ち方が悪いのでしょうか？？
それとも私には、急激すぎて体質に合わないのでしょうか？

主治医は、毎日　少しずつ打つのが一番良いといいますが
自力で排卵できるのに、そこまで通院してストレスためて
まで、するべき　もしくは、したほうがいいのでしょうか？

なんとなく、主治医に不信感が沸いてきて
3月より通院していません。3月は、自力で周期23日目に
排卵し高温期も14日間順調にありました。

大谷徹郞

Re:誘発したほうがいいのでしょうか？

(投稿日) 2009年04月02日20時55分

＞①自然にしていたら、18～25日目の間に自力で
＞排卵する確率がかなり高いのですが、こういった
＞場合、自然に任せておくほうが良いでしょうか？

排卵誘発剤を使うべきか、自然に任せるべきかを掲示板で判断するのは難しいのですが、自然に排卵してくれる場合には、自然の排卵を待つのも一法だとは存じます。

＞
＞②注射オンリーで排卵できたことがないのは、
＞打ち方が悪いのでしょうか？？
＞それとも私には、急激すぎて体質に合わないのでしょうか？

ご本人様の体質と、注射の投与方法があわないのかもしれませんね。

＞主治医は、毎日　少しずつ打つのが一番良いといいますが
＞自力で排卵できるのに、そこまで通院してストレスためて
＞まで、するべき　もしくは、したほうがいいのでしょうか？

主治医がおっしゃっているのは低用量FSH/HMG療法でしょうか。これをおすすめになるということは、多のう胞性卵巣症候群と診断されているのでしょうか。
はっきりしたことがわからないので、どのような治療法が向いておられるのかを判断することは困難です。ご理解賜れば幸いです。

りんご

Re:誘発したほうがいいのでしょうか？

(投稿日) 2009年04月03日01時15分

お返事ありがとうございました。

去年９月に、HMG注射をD6から２日置きに３回打ったところ、
卵巣がボコボコになってしまい、(たくさんの卵胞ができた）結局、排卵さえ出来ずにD１７で出血、生理となりました。

その後の周期で、今年１月に、D５に一度HMG注射を打った
ところ、D１３(卵１２ミリ)あたりから数日間、微量の出血が
置き、D２１に卵胞チェックをしたところ、卵が１２ミリのままで、内膜も薄かったため、ルトラールでリセットを試みましたが、服用したにも関わらず、生理がこず、卵が育ってきてD３５あたりで３３ミリの巨大卵胞があり、排卵できずにD３７
あたりで、生理となりました。

こういう経過から、主治医は、『注射は難しい、注射の
効果は１日しか持たないので、本当は毎日少しずつ
打つのが望ましい』とおっしゃったんです。

私としては、２日置きに３回打っただけで
卵巣がボコボコになり、排卵さえ出来なくなったのに
微量とはいえ、毎日打って、また排卵さえできなく
なるのがとても不安です。

こういった場合、微量を毎日打つとうまくいくのでしょうか？

治療のせいで、去年秋からチャンスがほとんど
ありません・・・・

大谷徹郞

Re:Re:誘発したほうがいいのでしょうか？

(投稿日) 2009年04月03日23時54分

低用量FSH/HMG療法は卵巣が腫れるのを防いで、卵胞を育ててあげるのに有効とされております。
掲示板では本当にうまくいくかどうか、判断するのは困難ですが、試してみられる価値はあるかもしれません。

正美

子宮収縮と緊張について

(投稿日) 2009年04月02日17時31分

先日５日目胚盤胞を移植してきました。
移植３０分前に子宮の緊張を和らげるお薬を服用したのですが
効能時間は約どれくらいなのでしょうか？
実は移植後２時間後に別件で急な連絡があり、ものすごい緊張に襲われ心臓の高鳴りが２時間程止まりませんでした。
緊張は子宮の収縮を促して着床しにくいと聞きました。
ただ、移植は午後から行ったので、着床するとすれば夜中から翌日にかけてともお聞きしたので、
可能性がまだあるのか、もしくはもう結果はダメなのか落ち込んでしまっています。
私の精神力が弱いだけなのですが、緊張が続くと着床は絶対しないものなのでしょうか？
宜しくお願い致します。

大谷徹郞

Re:子宮収縮と緊張について

(投稿日) 2009年04月02日21時02分

注射の効果は１～２時間くらいと思いますが、ただ、精神的に緊張されても子宮が緊張するわけではなく、御妊娠の可能性は十分考えられると存じます。

正美

Re:Re:子宮収縮と緊張について

(投稿日) 2009年04月03日08時24分

先生、お忙しいところ本当にありがとうございました。
精神的にも強い人間（母）になれる様に頑張ります！

まさ

ｈｍｇの量について

(投稿日) 2009年04月02日17時04分

いつもお世話になります。
ロング法で誘発中です。
D３のE２は１３で他も異常なしでした。
ｈｍｇを最初２日間３００単位
その後１５０単位うっており今病院の標準より
若干育ちが遅いようです。（今日でD８です）
お聞きしたいのは①このようなホルモン状態の場合
注射の単位は例えば３００をもう少し長めにした
方がよかったとかというのはありますか？
②若干遅めであるがほぼ順調であるならそのまま１５０
を最後までうったほうがいいですか？
③成長が少しゆっくり目の時採卵してからの成長
も遅いようなことはありますか？
よろしくお願いいたします。

大谷徹郞

Re:ｈｍｇの量について

(投稿日) 2009年04月02日20時59分

①このようなホルモン状態の場合
＞注射の単位は例えば３００をもう少し長めにした
＞方がよかったとかというのはありますか？

私なら、３００をもう少し長めにしたかもしれませんが、これは医師によって判断が違うと思います。

＞②若干遅めであるがほぼ順調であるならそのまま１５０
＞を最後までうったほうがいいですか？

１５０で続けられても、問題はないと思います。

＞③成長が少しゆっくり目の時採卵してからの成長
＞も遅いようなことはありますか？

これについては、まず、ご心配ないと思います。

まさ

Re:Re:ｈｍｇの量について

(投稿日) 2009年04月02日21時53分

大変参考になりました。
お忙しい中、ありがとうございました。

ちい

妊娠初期のおりもの胎嚢の大きさについて

(投稿日) 2009年04月01日22時02分

はじめまして。いつも拝見させて頂いています。三度目のホルモン補充周期による融解胚移植で妊娠することができ、今6ｄ0ｗです。5ｄ6ｗの時点で胎嚢の大きさが13.9ミリと少し小さい気がして不安に思っています。そして昨晩突然下痢の症状をおこし、それからおりものの量もかなり減ったように思います。(昨晩で下痢の症状は治まりました）もともと妊娠してからもそんなにおりものの量は多くはなかったのですが、今はほとんどない状態です。妊娠したらおりものは増えていくと聞いていたので不安です。心拍確認前で二度の流産を経験しているので今回は無事に育っているのか・・もう成長をやめたしっまったのではないかといろいろ考えてしまいます。お忙しいとは思いますが回答お願いします。

大谷徹郞

Re:妊娠初期のおりもの胎嚢の大きさについて

(投稿日) 2009年04月02日20時49分

胎嚢の大きさは個人差が大きく、少し小さめでもまずご心配ありませんよ。
おりものについても、胎児の成長とは関係が無く、ご心配いらないと存じます。

みみ

何度もすみません

(投稿日) 2009年04月01日19時20分

12月半ばにした流産手術が今回46万と出ている血小板に影響している可能性はあるのでしょうか。検査は三月にしました。慢性骨髄性白血病の検査などはうけなくても大丈夫でしょうか…

大谷徹郞

Re:何度もすみません

(投稿日) 2009年04月01日20時06分

１２月の流産手術と血小板値は関係がないと思います。
白血病については、血小板値だけからは心配されすぎだと思いますが、血液内科でご相談いただければより安心かもしれません。

みみ

白血球

(投稿日) 2009年04月01日06時39分

ありがとうございます。ただ、毎回白血球が多く、12000くらいあるときもあり、その一週間後には7000でしたが、だいたい多いです。問題ないのでしょうか。

大谷徹郞

Re:白血球

(投稿日) 2009年04月01日20時00分

上下していれば、まず、問題ないと思いますが、ご心配ですと、血液内科でご相談いただいてはいかがかと存じます。

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