院長先生との相談BBS

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みみ

体調について

(投稿日) 2010年08月27日19時15分

今周期採卵で後３、４日で生理が来たら、凍結胚を移植する予定にしています。

今年の夏は暑いので採卵前頃から少し暑さに押され気味の体調だったのですが、それもあったのか、おとつい、生魚にあたったようで、かなりの嘔吐下痢になりました。
病院で、点滴と漢方薬を処方してもらい、今日はもう回復してきています。夏ばての方も少し涼しくなってきて、体調の方も、もうそう悪くないので、自分としては影響はないと思うのですが、この位の体調なら予定通り移植の準備にはいっても、移植に影響はないですか？

わかりにくい質問ですみません。
お願いします。

大谷徹郎

Re:体調について

(投稿日) 2010年08月27日22時46分

移植の時までに体調が回復しておられれば、問題ないと思います。
お大事に。

プー

胚盤胞についておしえてください

(投稿日) 2010年08月27日16時13分

先生先日は色々と相談にのって頂き有難うございました。
お陰様で、胚盤胞を無事に凍結できました。卵の質にもよるかと思いますが31歳の年齢で、凍結胚盤胞移植した場合妊娠の確率は何％位になりますか。

大谷徹郎

Re:胚盤胞についておしえてください

(投稿日) 2010年08月27日22時44分

ご指摘の通り、受精卵の質や施設の技術によって妊娠率はかなり変わってきますが、平均して５０～６０％の妊娠率は考えられると思います。

トト

妊娠初期のルトラール服用

(投稿日) 2010年08月26日09時07分

はじめまして。
凍結胚移植で初めて妊娠したものです。
移植後より、プロゲストン注射、エストラーナ貼り薬、ルトラールを服用してます。
先日より注射はなくなりましたが、現在妊娠７週５日でエストラーナとルトラールを１日６錠服用してます。
先生は１０週までこのまま投薬とおっしゃてますが、
妊娠初期にルトラールを服用すると胎児に影響するとネットなどでみました。
本当にルトラールで胎児に影響があるものなのでしょうか？
それとも１０週までは飲んだほうがよいのでしょうか？
初めての妊娠ということもあり、不安で不安で仕方ありません。
お忙しい所申し訳ありませんが、先生の意見を聞かせてください。おねがいします

大谷徹郎

Re:妊娠初期のルトラール服用

(投稿日) 2010年08月26日14時56分

ずいぶんと昔、黄体ホルモンと胎児の奇形の関係が報告されたことがあるのですが、その後否定されております。
ホルモン補充周期での凍結胚移植の場合、早めに止めてしまうと出血、ひいては流産につながる可能性がございます。
病院毎に使う薬の種類や量も違いますし、主治医のご指導に従われるのが一番かと存じます。

トト

Re:Re:妊娠初期のルトラール服用

(投稿日) 2010年08月27日08時49分

早速のお返事ありがとうございます。
最近ではそのようなことは言われてないと知ってとても安心しました。
妊娠初期の黄体ホルモン補充でルトラールはよく使われる薬ですか？また１日６錠というのも平均的でしょうか？？
たびたびの質問すみませんがよろしくお願いします。

大谷徹郎

Re:Re:Re:妊娠初期のルトラール服用

(投稿日) 2010年08月27日22時34分

私どもではルトラールではなくデュファストンを使っておりますが、ルトラールを使っている施設も多いと思います。
１日６錠も平均的な量かと存じます。

まり

卵管造影後の発熱

(投稿日) 2010年08月26日22時57分

先生、こんにちは！

先日、超音波卵管造影（レボビスト）を受けました。
卵管造影後の発熱について、聞かせていただきたいです。

当日　　15:00　卵管造影（事前ブスコパン注射、座薬）
　　　　15:30 発熱（38度）全身ほてり（担当医：原因不明）
翌日　　微熱（37.2度）全身ほてり
　　　　深夜　激しい嘔吐
2日後　微熱（37.3度）全身ほてり
総合病院受診：緊急採血：CRP=0.25, WBC =5700
　　　　　　　　　　　経膣超音波内：診異常なし
　　　　　　　　　　　（先生：腹膜炎を否定）
3日後-5日後　微熱（37.0-37.2）全身ほてり
6日目夜（現在）　全身ほてりがなくなり、体温：36.8度

一相性ピルを飲んでいますので、排卵がありません。平熱の基礎体温が36.5度で、ほてりが普段に感じません。

急性腹膜炎ではないようですが、どうして微熱が一週間続いているのか、とても心配です。
ヨード造影剤が吸収されるため、発熱の可能性があるようですが、レボビストを使った場合、あまり発熱しないでしょう？
造影剤が吸収されるためといっても、一週間はちょっと長過ぎるではないかと思います。
　　　　
卵管造影の結果、両方の卵管とも通っているそうですが、
検査後の発熱にとても心配です。
検査のせいで、軽い炎症など起こってしまった場合、
卵管が詰まってしまうでしょう？

大谷徹郎

Re:卵管造影後の発熱

(投稿日) 2010年08月27日22時31分

掲示板では発熱の原因はよくわかりませんが、レボビストへのアレルギー、あるいは、ウレアプラズマやクラミジアによる子宮附属器炎などが心配です。造影の後、抗生物質は服用されたのでしょうか。

もんちゃん

クロミフェンとイトレリンの使用について

(投稿日) 2010年08月21日18時48分

お世話になります。
薬の飲み方について教えて下さい。
採卵のため、クロミフェンを３日目から１日１錠８日間服用しました。
周期１０日目で１７ミリ前後の卵胞３個程度見つかり、Ｅ２は１０００、ＬＨ２２で、２日後に採卵になりました。夜１０時にイトレリンのスプレーだったのですが、クロミフェンを飲むのかやめるのかわからず、とりあえずとスプレーとほぼ同じ時刻に飲んでしまいました。
後でネットで調べたところ、
・クロミフェンは採卵２日前まで飲み、その夜スプレーもする。
・排卵を抑えるクロミフェンと成熟させるスプレーは反対の作用があるので、クロミフェンはや　め、同時にしてはいけない。変成卵になることがある。
と、二つの記事があり、どちらが正しいのか疑問に思っています。
以前にもクロミフェンの飲み方がわからず迷ったので教えて下さい。
また、採卵した卵の状態が悪かったのは、クロミフェンとスプレーを一緒にしたことが影響したのでしょうか。ＬＨは高めで、ここ半年ぐらい採卵２日前で２０前後です。
お忙しいところすみませんがよろしくお願いします。

大谷徹郎

Re:クロミフェンとイトレリンの使用について

(投稿日) 2010年08月24日22時29分

クロミフェンとイトレリンを同時に使われても全く問題ございませんよ。ご安心ください。クロミフェンを服用されてもイトレリンを使えばＬＨサージは起こります。

もんちゃん

Re:クロミフェンとイトレリンの使用について

(投稿日) 2010年08月26日19時07分

お忙しいところ、ご回答頂きありがとうございます。

もう一つお聞きしたいのですが、
いつも採卵後プラノバールを飲んで来周期の採卵に備えるのですが、今回、指示はありませんでした。来周期も採卵を考えています。
・プラノバールは飲んでも飲まなくてもいいのでしょうか。
・日曜の採卵から数日たっていますが、今から飲んでもかまわないでしょうか。

この掲示板で、高齢で卵胞ができにくい人はプラノバールで卵が少なくなると読んだことがあるように思います。私自身、あまり薬を飲むのはよくない気がして心配です。飲んでもかわらない（悪くなる？）のでしたら、飲まないでいたいのですが・・・。

お忙しいところすみませんが、御教示下さい。

大谷徹郎

Re:Re:クロミフェンとイトレリンの使用について

(投稿日) 2010年08月27日22時30分

＞・プラノバールは飲んでも飲まなくてもいいのでしょうか。

プラノバールは必須ではないと思います。

＞・日曜の採卵から数日たっていますが、今から飲んでもかまわないでしょうか。

今からの服用でも問題ございませんよ。

マダム

排卵後の検査について

(投稿日) 2010年08月26日13時33分

いつもお世話になっております。排卵時期にタイミングをとろうと思っているんですが、胃の調子が悪くて内科の病院で胃のバリウム検査、胃カメラ、あと内臓、腹部のＣＴ検査をするのに排卵後はレントゲン検査などしない方がいいのでしょうか？検査してもいいのなら排卵後いつ頃までならしてもいいんでしょうか？妊娠した場合卵子、赤ちゃんに影響ないんでしょうか？それと内科の方で胃薬などもらうと思うのですが飲んでも問題ないでしょうか？

大谷徹郎

Re:排卵後の検査について

(投稿日) 2010年08月26日15時11分

レントゲンは排卵後１７日目までは胎児の奇形などは引き起こさないと考えられておりますが、ただ、できれば、排卵前に済ませておきたい所です。

さくらんぼ

胚移植後

(投稿日) 2010年08月25日15時59分

お世話になっております。
いつもありがとうございます。

お聞きしたいのですが、胚移植後、オペ室から部屋に戻ってベッドに移動する時や、5時間の安静の間トイレに行ったりで動くのは、着床には影響ありませんか？

また、胚移植後は子宮の収縮を避けるために出来るだけ安静がいいと聞いたことがあり、当日の安静時間以外の日常生活でも、出来るだけお腹に力をいれてはいけないと思ってしまい、身体が固くなってしまいがちです。
頭では、そんなことで妊娠出来ないはずがないと分かっているのですが、胚移植後は必要以上に、普段の生活に気を使い疲れ切ってしまいます。
精神的にリラックスして過ごしたいのに、普段通りが難しいです。

トイレや、起き上がる動作等にも気を使ってしまいます。
多分、私が気にしているような動作で子宮の収縮などは起こらないのではないかと思いますがどうなのでしょうか？

気持ちの持ちようのアドバイスを頂けると、先生のお言葉を信じて頑張れそうな気がしてお忙しいところ相談させていただきました。

よろしくお願いします。

大谷徹郎

Re:胚移植後

(投稿日) 2010年08月26日15時07分

胚移植後については、私どもでは念のため長めにお休み頂いておりますが、そんなに神経質になられる必要はございませんよ。
その後のご生活も無理をしない程度に普通の生活で結構かと存じます。

あすか

膣カンジタについて

(投稿日) 2010年08月25日14時27分

こんにちは。
今週に入ってから膣カンジタのような症状で痒みがあります。以前にもなった事があり、今回もそうではないかと思っていますが、かかりつけの病院の予約が27日しかとれませんでした。
今、不妊治療中で、タイミングを取り、高温期も13日目です。もし、このまま生理が来ないで、妊娠出来ていたとしたら、カンジタの影響は大丈夫でしょうか？
一週間近くカンジタを放置してしまう事になります。
御回答よろしくお願いします。

大谷徹郎

Re:膣カンジタについて

(投稿日) 2010年08月26日14時59分

カンジダは常在菌で、体力が落ちたときなどに症状を起こすことが多いようです。
カンジダ発症中に御妊娠されていても問題ございませんよ。

さくら

AIH時の精子洗浄について

(投稿日) 2010年08月25日00時07分

こんばんは。
暑い日が続いておりますが、先生はお身体等崩されておりませんでしょうか。

先生にお伺い事があり、書き込みさせて頂きます。
AIHを行う際、精子洗浄は行わずそのままAIHを行う病院と洗浄を行う病院があるかと思いますが、この場合妊娠率に大差は出てくるものなのでしょうか。
また、持って行くときも胸にいれて持参と言う所と容器にいれたまま胸等には入れないという所、採取してからの時間も１時間以内というう所と２時間以内という所があり、どのように違うのかを教えて下さい。※洗浄などは設備の問題でしょうか？？

よろしくお願いします。

大谷徹郎

Re:AIH時の精子洗浄について

(投稿日) 2010年08月25日22時29分

まだまだ暑いですね。さて、人工授精を実施する際、精子を洗浄しないと精液に含まれるばい菌などが子宮に入ってしまう可能性がございます。また、精子洗浄によって妊娠率が大幅に向上することを経験いたしております。
精液に守られている精子は強く、極端な高温、低温にさらさない限り、３時間以上大丈夫ですよ。

さくら

Re:Re:AIH時の精子洗浄について

(投稿日) 2010年08月26日00時26分

そうなんですね。。。
病院を替えた方が確率が上がるのかナァーーと不安に思っております。
ありがとうございました。

クローバー

流産後内膜が厚くならなくなりました。

(投稿日) 2010年08月24日12時17分

2年前に顕微授精後、自然周期の凍結胚移植で妊娠し、けいりゅう流産したのですが、それ以降、内膜が8ミリに満たず、5～6ミリと薄い周期が増えています。

採卵周期にHMG等の注射を打つと厚くなり、11ミリ程度になります。また、数えるほどですが、流産後も自然周期で8ミリ～13ミリ程度になることもありました。最近は5～6ミリと薄いことが多くなってきました。

流産手術をしていますが、その影響でしょうか？もしそうなら、時間が経てば回復するものなのでしょうか？もう2年経っているのですが。。。

40歳を過ぎていますが、年齢も影響しているのでしょうか？
生理の量もここ1年位で減りました。

よろしくお願いします。

大谷徹郎

Re:流産後内膜が厚くならなくなりました。

(投稿日) 2010年08月24日22時58分

流産手術の影響で内膜が薄くなってしまう可能性も考えられると存じます。
HMG等で内膜が分厚くなると言うことは、エストロゲン内膜に有効と考えられるので、排卵誘発剤とエストロゲン製剤の併用も一法かもしれません。

クローバー

Re:Re:流産後内膜が厚くならなくなりました。

(投稿日) 2010年08月25日12時16分

お返事ありがとうございました。

エストロゲン製剤というのはエストラーナテープ等でしょうか？

私のような状態の場合、やはり、自然周期での移植より、エストラーナを貼って内膜を作っていくHR補充周期移植の方が向いているのでしょうか？

大谷徹郎

Re:Re:Re:流産後内膜が厚くならなくなりました。

(投稿日) 2010年08月25日23時45分

エストロゲン製剤にはエストラーナ以外にもプレマリン等がありますが、内膜が薄めの方の凍結胚移植に際してはエストラーナがお勧めだと思います。
内膜が薄目だからと言ってホルモン補充周期でなければならないというわけではないのですが、自然周期で分厚くなってくれない場合には、やはりホルモン補充周期をお勧め申し上げます。

こやぎ

人工授精と排卵

(投稿日) 2010年08月25日12時06分

生理周期１３日目（生理４日目から５日間クロミッド１錠服用）の卵胞チェックで１４ｍｍと言われ、その３日後にＡＩＨをし、施行後すぐにＨＣＧを打ってもらいました。
今日でＡＩＨした日から２日になりますが、まだ排卵していないようです・・・

もしかしたらＡＩＨをするにはまだ卵胞が小さかったのでしょうか？

また、ＡＩＨをした時の主人の精子の運動率は９６％で数も一般平均以上あるとの事だったのですが、これから排卵した場合でもまだ生き残っている可能性はあるでしょうか？

大谷徹郎

Re:人工授精と排卵

(投稿日) 2010年08月25日23時41分

人工授精の前日に卵胞の大きさを測ってもらわれなかったのでしょうか。ご指摘のように、まだ卵胞が小さかった可能性も考えられると存じます。
精子は子宮の中で３～５日生きていますよ。

プー

ホルモン値について

(投稿日) 2010年08月18日22時31分

明後日体外受精で採卵の予定です。本日E2　285　LH2　15.6
PROG0.3　でした。
今週きは生理前にソフィアを12日間服用で生理3日目から5日間フェマーラを服用しました。卵胞は17ミリ位のと、15ミリ位の、あと8ミリ前後のがありました。PROGの値とLH2の値が心配ですが、採卵に問題ないれべるでしょうか？
それから、今日点鼻薬をこれからしますが、これは排卵を確実にさせるためですか。宜しくお願いします。
フーナーテストで精子が0でしたが、体外受精で受精できれば、府ーナーの結果は考えなくても大丈夫か教えてください。

大谷徹郎

Re:ホルモン値について

(投稿日) 2010年08月19日00時56分

LHが15.6というのが若干心配です。場合によっては採卵時に既に排卵してしまっている可能性も考えられると思います。
点鼻薬は下垂体からLHを分泌させて、卵子に成熟を促すためです。これを使わないと、未熟卵になってしまいます。LHには卵子を成熟させ、排卵を促す作用がありますが、卵子が成熟して、排卵する前のタイミングで採卵します。
体外受精に際してはフーナーテストの結果は気にされる必要はありませんよ。

プー

Re:ホルモン値について

(投稿日) 2010年08月20日18時08分

本日初めての採卵をしてきました。フェマーラを使った周期で2個取れました。しかし未成熟卵とのことでした。顕微授精になりました。明日の午後に受精の確認の電話をします。

今回は、一つは胚盤胞まで育てて凍結するそうですが、もし仮に育てば、未成熟でも妊娠可能なのでしょうか？
卵の質にもよると思いますが、もし明日育っていれば、成熟卵と変わらない卵になるのか教えてください。

大谷徹郎

Re:Re:ホルモン値について

(投稿日) 2010年08月20日20時39分

未熟卵でも、その後胚盤胞まで育ってくれれば御妊娠可能ですよ。

プー

Re:Re:Re:ホルモン値について

(投稿日) 2010年08月22日11時54分

いつもありがとうございます。昨日受精確認ができ、今朝2つとも分割確認ができました。1つは4分割の状態で凍結、もう１つは胚盤胞まで育てて、２７日に確認です。

①分割出来たという事は普通の成熟卵と変わりませんか？
ちなみに２０日に採卵して３時間後に成熟卵になったそうです。成熟卵になってから、４時間半後に顕微授精を行ったそうです。②こんなに時間が空いて大丈夫なのでしょうか。

③分割が今のところ順調ですが、４分割まで進んだ受精卵が胚盤胞になる確率はどれくらいですか？⑤また、凍結卵を来月移植予定ですが着床率は下がりますか？

質問が多くなりましたが宜しくお願いします。

プー

Re:Re:Re:ホルモン値について

(投稿日) 2010年08月23日15時00分

もう1つお聞きしたいのですが・・・
私は多嚢胞卵巣性症候群です。今回採卵して凍結しましたが、次回は周期12日目に来てくださいといわれました。
いつもフェマーラやセロフェンで排卵させていて自然にはなかなか排卵しません。採卵当日は頭が真っ白になって、質問ができませんでしたが、来月移植するなら、周期3日目に伺った方がよろしいのでしょうか。
それとも12日のホルモン値によって、そこから排卵させてくれて移植となるのでしょうか。私の通っている病院は都内で有名な完全自然周期をやっているところです。
多嚢胞の私の場合一応3日目に伺って先生と相談した方が良いと思われますか？

大谷徹郎

Re:Re:Re:Re:ホルモン値について

(投稿日) 2010年08月24日22時33分

こういった場合、月経開始後早めに主治医とご相談された方が良いかと存じます。

大谷徹郎

Re:Re:Re:Re:ホルモン値について

(投稿日) 2010年08月24日22時35分

＞①分割出来たという事は普通の成熟卵と変わりませんか？

変わらないと思います。

②こんなに時間が空いて大丈夫なのでしょうか。

問題ございませんよ。

＞③分割が今のところ順調ですが、４分割まで進んだ受精卵が胚盤胞になる確率はどれくらいですか？

その方の年齢、卵子の質などによっても変わりますが、５０％くらいでしょうか。

⑤また、凍結卵を来月移植予定ですが着床率は下がりますか？

特に下がる理由はないと思います。

プー

Re:Re:Re:Re:Re:ホルモン値について

(投稿日) 2010年08月25日09時42分

お忙しい所有難うございました。
本日採卵から5日目で、分割の経過を確認しましたところ、桑実胚になったとの事でした。①昨日の朝は桑実胚の一歩手前と言われたので、成長はやはり遅いのでしょうか。
②このまま順調にいけば胚盤胞に今日中になる可能性もありますか？

4日目に桑実胚、5日目に胚盤胞が理想と良く目にしますが…
③この5日目というのは朝までに胚盤胞が理想ということですか？

私の年齢は31歳です。年齢も含めて、宜しくお願いします。
それから、④このスピードでも胚盤胞になれば妊娠の確率は上がるのでしょうか。

大谷徹郎

Re:Re:Re:Re:Re:Re:ホルモン値について

(投稿日) 2010年08月25日22時38分

＞本日採卵から5日目で、分割の経過を確認しましたところ、桑実胚になったとの事でした。①昨日の朝は桑実胚の一歩手前と言われたので、成長はやはり遅いのでしょうか。

５日目に胚盤胞になってくれるのが好ましいですので、ちょっと遅いかもしれません。

＞②このまま順調にいけば胚盤胞に今日中になる可能性もありますか？

あると思いますが、実際に受精卵を見せて頂いておりませんし断言はできません。

＞4日目に桑実胚、5日目に胚盤胞が理想と良く目にしますが…
＞③この5日目というのは朝までに胚盤胞が理想ということですか？

普通は朝に受精卵のチェックをしますので、５日目の朝に胚盤胞になってくれるのが好ましいと思います。

④このスピードでも胚盤胞になれば妊娠の確率は上がるのでしょうか。

論文によれば凍結胚移植では６日目の胚盤胞でも５日目の胚盤胞と妊娠率は変わらないと報告されています。良い結果をお祈り申し上げます。

minmin

High FSHに対する経口避妊薬投与について

(投稿日) 2010年08月24日12時45分

以前１度ご相談させて頂いたアメリカ在住の38才です。
お忙しいところ申し訳ありませんが、どうかご教示下さい。

8年前より無月経のため治療を続けています。High FSHです。
昨年よりアメリカに移り、クロミッドを６周期試しましたが効果がありませんでした。
転院して診察を受けたところ、
・卵巣が小さく原始卵胞が少なくなっているのでクロミッドは効かない
・IVFに進もうにもHigh FSHなのですぐには無理
・まずはLoestrin 24 Feという経口避妊薬を３ヶ月飲んで、原始卵胞の発育を観察、発育状況次第でIVFに進めるかどうかの判断をする
という診断を受け、Loestrin 24 Feを処方されてきました。

一応説明は受けたのですが、言葉の問題もあり非常に不安になっています。
先生のご意見を頂けますようお願い致します。

①経口避妊薬を飲むとFSHが抑えられるということですが、素人考えで経口避妊薬は卵胞の発育や排卵を抑制する薬と思っていたため、私のような原始卵胞が少なく卵胞の発育を期待する状態での使用に逆効果にならないか不安を持っています。効果はあるのでしょうか。

②Loestrin 24 Feという経口避妊薬は日本で発売されていないようで、少々不安に思っています。私・万が一妊娠した場合の胎児へ与える副作用はどのようなものが考えられるでしょうか。

③子宮筋腫(5cm)があります。Loestrin 24 Feを服用することで子宮筋腫が大きくなるなど何か影響がありますでしょうか。

大谷徹郎

Re:High FSHに対する経口避妊薬投与について

(投稿日) 2010年08月24日23時07分

＞①経口避妊薬を飲むとFSHが抑えられるということですが、素人考えで経口避妊薬は卵胞の発育や排卵を抑制する薬と思っていたため、私のような原始卵胞が少なく卵胞の発育を期待する状態での使用に逆効果にならないか不安を持っています。効果はあるのでしょうか。

経口避妊薬は下垂体からのＦＳＨの分泌を抑え、卵巣のＦＳＨ受容体の活性を回復する作用があります。従って、経口避妊薬を使えば、もし、原始卵胞が残っていれば発育してくれる可能性は考えられると思います。
ただ、現在の医学では原始卵胞を新たに作る方法はなく、８年間の無月経でＦＳＨ高値の方の卵巣に原始卵胞が残っているかどうかは心配です。

＞②Loestrin 24 Feという経口避妊薬は日本で発売されていないようで、少々不安に思っています。私・万が一妊娠した場合の胎児へ与える副作用はどのようなものが考えられるでしょうか。

服用中は御妊娠されませんし、服用後に御妊娠されても問題ございませんよ。

＞③子宮筋腫(5cm)があります。Loestrin 24 Feを服用することで子宮筋腫が大きくなるなど何か影響がありますでしょうか。

低用量ピルですので、殆ど影響は無いと思います。

みのり

妊娠検査薬陽性後の受診

(投稿日) 2010年08月23日20時21分

貴院でいつもお世話になっております。
今周期貴院でＡＩＨを行っていただき、現在高温期中なのですが
妊娠検査薬で陽性反応が出て日に日に濃くなっており、
受診するタイミングについて質問させてください。

最終月経開始日：　7月14日
生理周期：　30日～40日(最近はほぼ35日）
ＡＩＨ実施日：　8月7日
ＡＩＨ後hcg注射：　8月12日5000単位・15日3000単位
現在高温期：　14日目

ここ数ヶ月ですと、既に体温が下がって生理が
きているのですが、高温期も続いておりフライングと
承知しつつも、12日から市販の検査薬を試したところ
日に日に濃くなっております。いつもならhcg3000後、
1週間もすれば反応はきえるのですが今回は濃くなって
おり、妊娠の可能性に期待しております。

過去二回化学流産を経験しており、次回妊娠時には
森山先生より低容量のアスピリン服用をすすめられているので
いつぐらいのタイミングで受診すればよいでしょうか？

又、受診にいった際、血液検査になるとおもわれますが
その検査で陽性だった場合、血液検査～内診まで1日で
行ってもらうことは可能でしょうか？
もちろん数時間待つことは可能です。

質問ばかりで申し訳ありませんが、ご教授頂ければ幸いです。
どうぞよろしくお願いします。

大谷徹郎

Re:妊娠検査薬陽性後の受診

(投稿日) 2010年08月24日22時37分

こういった場合もうそろそろ診せて頂いても良いかと存じます。８月７日の人工授精ですとまだ４週ですので内診しても胎嚢等は見えませんが、血液検査で御妊娠を診断できれば、アスピリンを早めに始められた方が良いからです。

みのり

Re:妊娠検査薬陽性後の受診

(投稿日) 2010年08月25日00時57分

承知しました。早めに受診させていただきます。
お忙しい中、有難うございました。

ゆき

リセット

(投稿日) 2010年08月24日04時30分

いつもお世話になっています

今、タイミングをしているのですが生理が来てしまいました。。。

今回でタイミングは５回目でした

５月に卵管造影検査を受けましたが今年いっぱいはタイミング法がいいのでしょうか？

レントゲン検査の結果も悪くはなく　主人の精子検査も大丈夫でした

卵管造影検査は、半年ほど妊娠しやすい期間があると聞きましたが。。。

先生がタイミングをみて、次のステップをその時に言ってくださるのでしょうか？

３４歳という事もあって、少し焦りもありますが

全く知識がないので。。。この先どうなるか不安です。。。

お忙しいのにすみません。。

大谷徹郎

Re:リセット

(投稿日) 2010年08月24日22時41分

子宮卵管造影の後、半年ほどは御妊娠の可能性が高くなるので、タイミングを見られても良いかと存じますが、５回タイミングを見られて御妊娠されない場合には、人工授精等へのステップアップも一方ではないかと思います。
主治医とよくご相談下さいね。

ともこ

流産中のつわりについて

(投稿日) 2010年08月23日23時03分

院長先生、いつもお世話になっています。

90522の者ですが、一昨日、二回目の体外受精も残念ながら、8週にて心拍が止まり、流産となってしまいましたが、ショックもあり、あまり話しをお伺いすることもできずに帰宅してしまいました。
また一週間後に診察ということでしたが、つわりの症状が辛く、気持ち的にも辛いです。

現在も出血も腹痛もなく、妊娠状態と変わらないのですが、吐き気がひどくて外に出るのも用事をするのも辛いです。

手術をする前に自然に流れるのをひたすら待つしか仕方がないのでしょうか？できたら、早めに処置をして頂きたいと思いますが、予定より早めに伺ってもいいでしょうか。

大谷徹郎

Re:流産中のつわりについて

(投稿日) 2010年08月24日22時40分

お返事が遅くなって申し訳ございません。
今回の件、とても残念です。
外来で申し上げたとおり、処置を受けて下さいね。

もも

DHEAについて

(投稿日) 2010年08月22日20時50分

お世話になっております。

DHEAを1日3錠朝食後にまとめて飲んでいます。飲み始めて1年経ちましたが、まだ飲み続けても体への影響はないでしょうか？

よろしくお願いします。

大谷徹郎

Re:DHEAについて

(投稿日) 2010年08月24日22時30分

大丈夫ですよ。

のん

顕微授精について

(投稿日) 2010年08月21日13時41分

初めまして。現在37歳、不妊治療中です。
疑問に思っている事があり、先生に相談にのって頂きたいと思い投稿させて頂きました。

昨日採卵をし、4個の成熟卵が採れ、4個すべてを顕微授精しました。
そして本日、培養士の方から受精確認の連絡があり
4個中3個は、染色体異常の可能性があり凍結出来ず
1個だけ凍結しましたと報告を頂きました。

血液検査（FSH、LH、PRL等）には異常がなく、
主人の精液検査もいつも良好でした。

それなのに、顕微で4個中3個も凍結出来ないとう事が
あるのでしょうか。全くない訳ではないと思いますが
確立としては多い事なのでしょうか？
原因は私の卵子の質だったのでしょうか？

私の通っている病院は、顕微授精を中心とした病院で
実績も多くあるのですが、この事で転院を考えてしまいました。

顕微授精でも、このような事が頻繁にあるのでしょうか。
数値が良く、体外に進めば結果がすぐに出ると言われていた為、
かなりショックを受けました。
乱文失礼致します。

大谷徹郎

Re:顕微授精について

(投稿日) 2010年08月24日22時26分

顕微授精でも、女性由来の染色体の半分を含む前核が排出されないと、採卵翌日に染色体異常と判断されてしまいます。
しかし、４個中３個というのは、ちょっと多いですね。

ポン

連続の移植について

(投稿日) 2010年08月17日00時49分

大谷先生、

先日、はじめての凍結胚盤胞移植をしましたが、ＨＣＧの伸びが悪く、ごく初期の化学流産におわりました。

本来であれば次の周期はお休みしたほうがいいともおもうのですが、一時帰国を利用しての移植ですので、できれば続けてもう一度トライしたいとおもっています。

①担当医は、ＨＣＧが一ケタ台にまで下がれば続けて移植しても問題ないとおっしゃっていますが、先生はどうお考えでしょうか。ちなみに本日リセット前で３でした。

また先日の移植では自然周期で戻し、内膜の厚さ、ホルモン値はまったく問題がなかったのですが、残念な結果に終わりました。

②先生でしたら、次はホルモン周期をすすめられますか？

お忙しいなか恐縮ですが、先生の意見を伺いたく、よろしくお願いいたします。

大谷徹郎

Re:連続の移植について

(投稿日) 2010年08月17日21時27分

＞①担当医は、ＨＣＧが一ケタ台にまで下がれば続けて移植しても問題ないとおっしゃっていますが、先生はどうお考えで

化学流産とのこと、残念ですね。さて、hCGの値が３まで下がれば、続けて移植を受けられても問題ないと思います。

＞②先生でしたら、次はホルモン周期をすすめられますか？

自然周期でうまくいかなかった場合、ホルモン補充周期をお勧めすることが多いのですが、ただ、化学流産とは言え着床されているので、自然周期かホルモン補充周期かの選択は難しい所です。

ポン

Re:Re:連続の移植について

(投稿日) 2010年08月21日08時58分

先生のご意見を伺って、安心いたしました。いつも有難うございます。
今回はもう一度自然周期で移植を試みることにいたしました。

もうひとつだけお伺いしてよろしいでしょうか。

毎月、同じ時期に排卵があり、ホルモンの数値も問題なく、内膜の厚さも充分にあって、ホルモン補充周期の方が効果があるかもしれない理由はなんでしょうか。

それとももともとの胚盤胞のもつ生命力にかかっているのでしょうか。

大谷徹郎

Re:Re:Re:連続の移植について

(投稿日) 2010年08月24日22時25分

前回と違う方法を試すとうまくいくかもしれないという、単純な理由です。

まいこ

抗リン脂質抗体について

(投稿日) 2010年08月20日22時18分

いつも、参考にさせていただいております。
６年前に体調が悪くなり検査をした所、抗核抗体１６０倍、抗カルジオリピン抗体１２と陽性でした。
しかし、それから２年後に検査した所、どちらの抗体も陰性でした。
今現在は特に何もなく体調も良好ですが、いまだ妊娠に至らずに悩んでいるので、とても気になっております。
この様に数値が下がる事はあるのでしょうか。
下がったら特に不育症等に関しての心配はないのでしょうか。
是非アドバイス頂けたらと思います。
よろしくお願い致します。

大谷徹郎

Re:抗リン脂質抗体について

(投稿日) 2010年08月23日23時36分

抗体値は時間が経てば下がる可能性はございます。
抗カルジオリピン抗体は流産には大いに影響しますが、不妊とは関係がないと思います。
ただ、念のため、低用量アスピリンを服用されても良いかもしれません。着床率が向上するという報告も多いですので…

まいこ

Re:Re:抗リン脂質抗体について

(投稿日) 2010年08月24日16時57分

アドバイスいただきありがとうございます。
抗体値は下がると聞き少し安心しました。
しかし、不妊とは関係ないとの事なのでしっかりと診ていただきたいと思います。
その時は先生のところでお世話になりたいと考えておりますのでよろしくお願い致します。

きょん

体外受精前のカウフマンについて

(投稿日) 2010年08月19日17時15分

他院で治療中です。体外受精のために卵巣を休ませる目的でカウフマン療法を行っております。
ただ、このたびのカウフマンについては、ちょうど採卵に当たりそうな日に担当医が不在だということで、通常の私の周期よりも、かなり生理が早めに来るような形で薬を飲んでおります。
このように、自分の周期に合わないカウフマンは、逆に卵巣に負担だったりはしないのでしょうか。卵の質が悪くなったりといった問題はないのでしょうか。

大谷徹郎

Re:体外受精前のカウフマンについて

(投稿日) 2010年08月19日21時22分

カウフマンで生理を早めても、卵巣に負担になったりはしませんよ。ご安心ください。

きょん

Re:Re:体外受精前のカウフマンについて

(投稿日) 2010年08月21日08時12分

お忙しい中、早速のご回答ありがとうございました。安心いたしました。

まゆ

卵管造影の結果

(投稿日) 2010年08月14日21時35分

大谷先生、今日卵管造影の結果を聞かせて頂いた
診察番号８３９３２のものです。
卵管は通っているけど二日目に撮ったレントゲンの広がりが
悪いから癒着が心配ですねと言われたのですが

①癒着とはどの部分に癒着の可能性があるのですか？

②癒着してしまう原因はどのような事が考えられますか？

③５年前に先生のところで卵管造影をして頂いた時の
二日目のレントゲンも広がりが悪く癒着の心配はあったのでしょうか？５年も前の話で申し訳ないのですが「卵管は通っています」と言って頂いた事しか覚えていなくて５年前も癒着の
心配があったのか気になったので教えて頂ければ幸いです。

④癒着の心配があっても妊娠、出産されている方はいらっしゃいますか？

⑤もし妊娠出来た時に癒着の可能性がある事によって
胎児に悪影響はありませんか？

⑥癒着を治す手術とかあるのでしょうか？

診察時に聞けば良かったのですが家に帰ってから色々疑問が
出てきて質問させて頂きました。お忙しい中たくさんの
質問で申し訳ないのですがよろしくお願い致します。

大谷徹郎

Re:卵管造影の結果

(投稿日) 2010年08月16日21時28分

＞①癒着とはどの部分に癒着の可能性があるのですか？

卵管、卵巣、子宮の周囲などですが、卵管造影だけからは、癒着の有無を含めて断言できません。

＞②癒着してしまう原因はどのような事が考えられますか？

子宮内膜症、炎症性疾患、等が考えられると存じます。

＞③５年前に先生のところで卵管造影をして頂いた時の
＞二日目のレントゲンも広がりが悪く癒着の心配はあったのでしょうか？５年も前の話で申し訳ないのですが「卵管は通っています」と言って頂いた事しか覚えていなくて５年前も癒着の
＞心配があったのか気になったので教えて頂ければ幸いです。

この時の写真を見ると、特に問題がなかったようです。

＞④癒着の心配があっても妊娠、出産されている方はいらっしゃいますか？

多数いらっしゃいますよ。

＞⑤もし妊娠出来た時に癒着の可能性がある事によって
＞胎児に悪影響はありませんか？

御妊娠されれば影響はありません。

＞⑥癒着を治す手術とかあるのでしょうか？

腹腔鏡で癒着の有無を診断し、もしあれば、剥がすことも可能です。

まゆ

Re:Re:卵管造影の結果

(投稿日) 2010年08月16日21時39分

大谷先生こんばんは。
お返事ありがとうございます。
追加で質問させて下さい。

①癒着を剥がす手術は先生のところでして頂けますか？

②手術＋入院費用、入院日数は大体どれぐらいですか？

③２日目のレントゲンの広がりが悪い原因は癒着以外に
何か考えられますか？

④２日目のレントゲンの広がりが悪くても
少し期間をあけてからもう一度卵管造影をしてみれば
綺麗に広がって写っていたと言う例もありますか？

たくさんの質問で申し訳ありません。
よろしくお願い致します。

大谷徹郎

Re:Re:Re:卵管造影の結果

(投稿日) 2010年08月16日21時57分

＞①癒着を剥がす手術は先生のところでして頂けますか？

癒着があるか無いかの腹腔鏡検査を含めて、可能です。

＞②手術＋入院費用、入院日数は大体どれぐらいですか？

三泊四日くらい、費用は健康保険が適応されますが、それでも１７万円くらいかかると思います。

＞③２日目のレントゲンの広がりが悪い原因は癒着以外に
＞何か考えられますか？

たまたま、腸の動きが悪かった可能性もあります。

＞④２日目のレントゲンの広がりが悪くても
＞少し期間をあけてからもう一度卵管造影をしてみれば
＞綺麗に広がって写っていたと言う例もありますか？

こういうこともあり得ると思います。

まゆ

Re:Re:Re:Re:卵管造影の結果

(投稿日) 2010年08月16日22時34分

大谷先生早々のお返事ありがとうございました。

＞③２日目のレントゲンの広がりが悪い原因は癒着以外に
＞何か考えられますか？

たまたま、腸の動きが悪かった可能性もあります。

◎上記のように答えて頂きましたが卵管造影前日から緊張しすぎてお腹を壊していたのでそのせいで広がりが悪かったかもしれないと言う可能性もありますか？

◎しばらくタイミングで様子を見てなかなか妊娠しなければ
もう一度卵管造影検査を受けた方が良いですか？

◎次に卵管造影検査を受けるならどれぐらい期間をあけた
方が良いですか？

大谷徹郎

Re:Re:Re:Re:Re:卵管造影の結果

(投稿日) 2010年08月16日23時16分

＞◎上記のように答えて頂きましたが卵管造影前日から緊張しすぎてお腹を壊していたのでそのせいで広がりが悪かったかもしれないと言う可能性もありますか？

お腹をこわすと、腸の動きは活発になる事が多いのですが、ご指摘のような可能性も考えられないわけではないと思います。

＞◎しばらくタイミングで様子を見てなかなか妊娠しなければ
＞もう一度卵管造影検査を受けた方が良いですか？

再度の卵管造影よりは腹腔鏡検査、あるいは体外受精がお勧めかもしれません。

＞◎次に卵管造影検査を受けるならどれぐらい期間をあけた
＞方が良いですか？

６ヶ月以上はあけられた方が良いと思います。

まゆ

Re:Re:Re:Re:Re:Re:卵管造影の結果

(投稿日) 2010年08月17日21時45分

大谷先生お返事ありがとうございます。

①腹腔鏡検査の際にもし癒着が見つかればその場で剥がして
頂けるのでしょうか？それともまた別の日に剥がす手術をするのでしょうか？

②腹腔鏡検査は電話で予約すれば良いですか？

③腹腔鏡検査を受けるタイミング（生理何日目とか）は
ありますか？

よろしくお願い致します。

大谷徹郎

Re:Re:Re:Re:Re:Re:Re:卵管造影の結果

(投稿日) 2010年08月17日23時48分

＞①腹腔鏡検査の際にもし癒着が見つかればその場で剥がして
＞頂けるのでしょうか？それともまた別の日に剥がす手術をするのでしょうか？

その場で剥がします。

＞②腹腔鏡検査は電話で予約すれば良いですか？

腹腔鏡検査は全身麻酔が必要で、お腹に数カ所の小さい傷も付きますので、直接の説明が必要です。電話でのご予約は承っておりません。

＞③腹腔鏡検査を受けるタイミング（生理何日目とか）は
＞ありますか？

月経終了直後がベストですが避妊されていれば月経期間中以外ならいつでも可能です。

まゆ

Re:Re:Re:Re:Re:Re:Re:Re:卵管造影の結果

(投稿日) 2010年08月18日22時19分

大谷先生、何度もご丁寧にお返事頂き感謝しております。

ありがとうございました。

まゆ

Re:Re:Re:Re:Re:Re:Re:Re:Re:卵管造影の結果

(投稿日) 2010年08月19日22時01分

大谷先生こんばんは。
度々申し訳ありません。

①今回して頂いた卵管造影は水性ですか？油性ですか？

②今日生理１３日目で卵胞チェックに行ったら排卵済みでした。いつもは１４～１５日目に排卵するのですが
卵管造影検査の刺激（？）で排卵が早くなる事はありますか？

大谷徹郎

Re:Re:Re:Re:Re:Re:Re:Re:Re:Re:卵管造影の結果

(投稿日) 2010年08月19日23時46分

＞①今回して頂いた卵管造影は水性ですか？油性ですか？

油性です。

＞②今日生理１３日目で卵胞チェックに行ったら排卵済みでした。いつもは１４～１５日目に排卵するのですが
＞卵管造影検査の刺激（？）で排卵が早くなる事はありますか？

排卵が早くなった原因はわかりませんが、卵管造影の刺激で排卵が早くなる事はございませんよ。

まゆ

Re:Re:Re:Re:Re:Re:Re:Re:Re:Re:Re:卵管造影の結果

(投稿日) 2010年08月20日22時24分

大谷先生こんばんは。
お返事を頂きありがとうございました。

みらい

移植について

(投稿日) 2010年08月20日14時04分

貴院にてお世話になっています。
先月、採卵をし今は凍結してもらっています。
2つ、質問があります。

１．3ヶ月前からダイエットをしていて６～７キロ、無理の無い範囲で少しづつ減量しました。（もともとは、普通～やや細い体系です）体調は悪くなく、ダイエット中でしたが採卵結果　　も前回よりよかったです。　このままあと2キロくらい減りそうな感じですが、移植の際、痩せ気味では妊娠しにくいなどありますか？

２．ハードな仕事ではないのですが、フルタイムで仕事しています。
移植後も休まず出勤するつもりですが、差し支えないですか？
自己責任と思っておりますが、一般的には休んだりしたほうがいいのでしょうか？
仕事内容は、受付など座ったままの仕事です。
また判定後、万一陽性がでても、仕事を休む必要はないでしょうか？

ちなみに、前回の移植時もフルタイムで働いていて、科学的流産という結果でした。

よろしくおねがいします。
　　

大谷徹郎

Re:移植について

(投稿日) 2010年08月20日20時37分

体重を必要以上に落とすと、女性ホルモンのバランスが悪くなって御妊娠されにくくなる場合がございます。ご注意くださいね。
お仕事はハードでなければ問題ないと存じます。

ひろ

デュファストン2度飲み

(投稿日) 2010年08月18日21時00分

貴院でお世話になっております。

現在７Wで、デュファストンを50日分処方していただいておりますが、恐らくここ2、3日のどこかで、どうやら二度分を一度に（4錠分）飲んでしまったことに気づきました。

このまま一日三回を続けてよろしいでしょうか？
お忙しいところ恐れ入りますがよろしくお願いいたします。

大谷徹郎

Re:デュファストン2度飲み

(投稿日) 2010年08月19日00時54分

このまま続けて頂いて問題ございませんよ。

ひろ

Re:Re:デュファストン2度飲み

(投稿日) 2010年08月19日14時29分

お忙しい中、ご回答ありがとうございます。
心配になり掲示板で質問してしまいましたが、安心しました。
今後ともよろしくお願いします。

ちゃこ

採卵後の生理について

(投稿日) 2010年08月18日18時58分

大谷先生こんばんわ。
先日貴院で採卵していただきました。
卵巣が大きく腫れていたので、ＯＨＳＳを心配されていたのですが、しんどくなることもなく、無事に過ごせています。
ありがとうございました。
表題の件ですが、昨日生理がきました。採卵後１１日目です。
時期的に少し早いのと、量が多いのが気になったのですが・・
採卵後にはそういったこともあるのでしょうか？
（腹痛もありますが、いつもよりちょっと重い生理痛といった感じです。）教えてください。よろしくお願いします。

大谷徹郎

Re:採卵後の生理について

(投稿日) 2010年08月18日22時51分

排卵誘発剤のため、内膜が普段より分厚くなり、生理も重くなる可能性がありますが、御心配ありませんよ。

新里

熱

(投稿日) 2010年08月18日15時08分

　人工授精を７回受けています。妊娠にはまだ至っていません。６回目から人工授精を受けたその日に３８度の熱が出るようになりました。翌日に熱は下がります。原因は何でしょうか？そして今後も人工授精を継続してよろしいでしょうか？よろしくお願いします。

大谷徹郎

Re:熱

(投稿日) 2010年08月18日22時50分

どうして発熱されるのか掲示板ではよくわかりませんが、精子は洗浄してもらっておられるのでしょうか。また、人工授精の後、抗生剤は処方されているでしょうか。

いくこ

移植後の過ごし方について

(投稿日) 2010年08月18日11時32分

大谷先生いつもお世話になっています。
移植をしたのですが、肩こりと腰痛がひどくて以前から整形外科に通っています。
うつ伏せになり指圧をしてもらっていますが移植後は控えたほうがいいですか？
シップ薬は貼ってもよろしいですか？
あと一つお伺いしたいのですが、排卵後基礎体温が低いような
気がすのですが大丈夫ですか？

大谷徹郎

Re:移植後の過ごし方について

(投稿日) 2010年08月18日22時48分

指圧や湿布薬は問題ございませんよ。
体温の絶対値も気にされる必要はありません。
良い結果が出ることをお祈り申し上げます。

スマ

死産後の基礎体温

(投稿日) 2010年08月15日08時28分

先月末に妊娠8ヶ月で子宮内胎児死亡で死産してしまいました。原因は母子共に不明です。まだ泣いて過ごす毎日ですが、どうしても、もう一人子供が欲しいので、1週間前から基礎体温を計りはじめましたがガタガタです。
死産後はこんなものですか？
この後、排卵があっての生理はくるのでしょうか？
いつから子作りをしてもいいですか？
質問ばかりですみません。年齢が38歳と高齢なので焦ってしまいます。

大谷徹郎

Re:死産後の基礎体温

(投稿日) 2010年08月16日21時33分

死産とてもおつらいでしょうね。
さて、死産の後はホルモンのバランスが乱れるため数ヶ月は月経不順になる可能性が高いと存じます。
２～３ヶ月以上経てば、再度御妊娠されても問題ないと思います。

スマ

Re:Re:死産後の基礎体温

(投稿日) 2010年08月17日14時48分

早速のお返事ありがとうございます。
もし2,3ヶ月またない内に運良く妊娠できたら問題ないでしょうか？
それとも数ヶ月まつのがいいのでしょうか？
よろしくお願いします。

大谷徹郎

Re:Re:Re:死産後の基礎体温

(投稿日) 2010年08月17日23時33分

子宮の大きさが元に戻るまでに２～３ヶ月かかると思います。
それまでに御妊娠されると体力面でも問題があるかもしれません。

スマ

Re:Re:Re:Re:死産後の基礎体温

(投稿日) 2010年08月18日22時03分

お返事ありがとうございます。
先生のおっしゃる様に2,3ヶ月待ってみます。
ありがとうございました。

ななみ

流産後のピルの服用について

(投稿日) 2010年08月17日22時12分

大谷先生、いつも参考にさせていただいております。
先日２９日に妊娠十週目で稽留流産と診断され掻爬手術を受けました。
お医者様に子宮が安定するまで２回生理を見送ってから子づくりするように言われていたのですが、術後11日目の今月の８日に夫婦生活を取った際、避妊に失敗し精液が多少漏れてしまいました。
普段の排卵周期が早いので、これでまた妊娠→流産してしまったらどうしようという思いで緊急避妊のつもりでプラノバールを９日二乗、１２時間後に二乗服用いたしました。
かかりつけの病院が連休で相談ができなかったとは言え、軽率な行為だったと反省しています。

手術一週間目の検査では５日ほどで排卵しそうな卵があると言われ気をつけてはいたのですが、、、
服用後に出血は見られず、37度近い高温期が１０日続いております。
緊急避妊が成功すると数日後に出血がみられるそうですが、生理が来そうな気配はありません。子宮内膜がまだ厚くなっていないせいでしょうか？
私のように手術の後１０日ほどでピルを飲むという行為は医学的にしてはいけない事だったのでしょうか？　またこの場合の妊娠の可能性についても教えて頂けると嬉しいです。
長くなりました。お忙しい中、少々複雑な内容ではありますが、ご回答頂けると幸いです。

大谷徹郎

Re:流産後のピルの服用について

(投稿日) 2010年08月17日23時53分

流産とてもおつらいかと存じます。
さて、この時期にプラノバールを服用されて、もし、御妊娠されても大きな問題は無いと思います。
ただ、お話しから考えるとプラノバールが着床を妨害しますし、御妊娠の可能性はそんなに高くはないと思います。

Ｎ．Ｙ

ＡＩＨ

(投稿日) 2010年08月16日18時15分

今日ＡＩＨをしてきました。15日の内膜4.6ミリで薄いと言われました。今日は、まだ排卵はしておらずＨＣＧ10000単位を打ってきました。
主人の精子の状態が大変よく、運動率も90％以上、数も多いので期待ができそうなのですが、私の内膜の薄さが問題だと言われました。内膜が薄いと妊娠できる確立も下がりますよね？
内膜が薄くても妊娠されている方もおられるのですか？
クロミッドで誘発させているので薬の副作用のせいで、内膜が厚くならないのでしょうか？
内膜を厚くすのに効果的な治療法はどんなことがありますか？

前回ＡＩＨで高温期が16日続き、17日目に高温のまま生理がきました。ＨＣＧを3日間連続で打ち、全部で20000単位打ちました。普段高温期が13日しか続かないため、注射とデュファストン14日分の効果で高温期が続いたのでじょうか？
体温を維持させる効果もあるのですか？

大谷徹郎

Re:ＡＩＨ

(投稿日) 2010年08月16日22時05分

クロミッドを服用されると、内膜が分厚くなりにくい方がいらっしゃいます。内膜が薄くても御妊娠される可能性はありますが、確率は下がってしまいます。
クロミッド以外の排卵誘発に変えてもらわれても良いかもしれません。
デュファストンには体温を上げる作用はありませんが、ＨＣＧは卵巣からの黄体ホルモンの分泌を促進し、ひいては高体温を維持する作用がございます。

Ｎ．Ｙ

Re:Re:ＡＩＨ

(投稿日) 2010年08月17日19時32分

今日卵胞チェックに行ったのですが、排卵していませんでした。卵胞は28.3㍉に成長しており、内膜も6.1ミリしかないと言われました。今日もＨＣＧ5000を打って帰ってきたのですが、排卵しにくいと言われました。内膜が厚くならないのも、もしかしたら体質のせいかもしれないと言われ、妊娠には8㍉以上ないと難しいと言われました。内膜は、薄いのですが生理は、約一週間続きます。内膜が薄いと生理も3日間くらいで終わることが多いとよくききますが、他に内膜を薄くしている原因があるのでしょうか？
次回から注射のみの誘発でやってみようということになったのですが、多のう胞卵胞の為、多胎児ができる可能性が高いと言われましたが、一番効果があると言われ悩んでいます。
注射以外で内膜を厚くすような内服薬はあるのでしょうか？

ＡＩＨの前日(ＰＭ12頃）からＨＣＧを打っていますが、２日経っても排卵がおこりません。
ＡＩＨ後、2日間しか効果がないと言われているので、明日の昼頃までに排卵が起こらなければ、今回も可能性ないのでしょうか？
例えば、ＡＩＨ後3～5日後に排卵が起こった場合は、妊娠できる可能性は0％なのでしょうか？

大谷徹郎

Re:Re:Re:ＡＩＨ

(投稿日) 2010年08月17日23時42分

PCOの方に有効で、内膜が薄くなりにくく、排卵を誘発できる内服薬としてはフェマーラとグリコランあるいはアクトスの併用が有効かもしれません。
注射を使う場合には低用量FSH療法ですと、あまりたくさん卵胞が育たない場合が多いかと存じます。
精子は長ければ５日くらい体の中で生きていますので、人工授精後、３日目以降の排卵でも御妊娠される可能性はありますよ。ただ、確率は低くなってしまいます。

アイス

注射の間隔

(投稿日) 2010年08月17日16時20分

よろしくお願いします。

今周期体外受精で、生理3日目からクロミッドを1日1錠、8日目と10日目と11日目にＨＭＧ150単位の注射をしました。

注射の間隔が、2本目までは1日おきで3本目は連日でした。
以前、注射の間隔は合わせた方がいいと聞いたことがあり、今までは1日おきの場合は1日おき、連日の場合は連日だったので、心配になったのですが、気にしなくても大丈夫でしょうか？

大谷徹郎

Re:注射の間隔

(投稿日) 2010年08月17日23時39分

クロミッドにHMGを足す場合には特に間隔を気にされる必要はございませんよ。

ようよう

夫の治療について

(投稿日) 2010年08月15日22時18分

私は赤ちゃんの心拍を聞くことなく２回の繋留流産を経験しました。１度生理がきているのと血液検査で異常が無かったので（不育症の検査はしていませんが・・・）今通っている先生が子作りを再開しても良いとおっしゃってくれたので夫に報告したのですが、夫は協力してくれません。どうやら私は検査で異常なしと分かったけれども自分は検査を一度も受けたことがないので不安なようです。先生は必要なら旦那さんも一緒に来るようにいうはずですよね。こういうとき夫の検査というのはどういったものをするのでしょうか？大谷先生ならどうされますか？

大谷徹郎

Re:夫の治療について

(投稿日) 2010年08月16日21時54分

度重なる流産、とてもおつらいですね。
さて、こういった場合奥様も不育症の検査を受けられることをお勧め申し上げます。不育症の場合のご主人の検査は染色体検査になりますが、ご主人の染色体に異常がある可能性はそんなに高くありません。

ようよう

Re:Re:夫の治療について

(投稿日) 2010年08月17日16時09分

返信ありがとうございます。ちなみに大谷先生の病院では不育症の検査をされていますか？
また費用はどれぐらいかかるのでしょうか？

大谷徹郎

Re:Re:Re:夫の治療について

(投稿日) 2010年08月17日23時37分

私どもでも無論不育症の検査は行っております。
ただ、染色体検査など健康保険が適応されない項目も多く、どこまで検査を行うかによって費用はかなり違って参ります。

さと０８

サプリメントについて

(投稿日) 2010年08月17日10時50分

いつもお世話になっております。継続して、ビタミンＣ，Ｅ，カルシウム、グルコサミン＆コンドロイチンのサプリメントを服用していますが、今朝、注意事項の欄をよくみてみたら、“グルコサミン＆コンドロイチンの分は妊婦の方はお召し上がりにならないでください”と書いてありました。４ｗ４ｄ（ＢＴ１３日目、陽性）の今朝まで飲んでしまいましたが、大丈夫でしょうか？薬は４週～胎児に影響すると書いてありますが、サプリメントも同じように影響しますか？お忙しいところすみませんが宜しくお願いします。

大谷徹郎

Re:サプリメントについて

(投稿日) 2010年08月17日22時40分

グルコサミンやコンドロイチンは普通の食物にも多量に含まれる物質で、大きな問題は無いと思います。

喜屋武

ｸﾛﾐｯﾄﾞの効果、排卵について・・。

(投稿日) 2010年08月16日22時35分

大谷先生、いつもお世話になっております。
お聞きしたい事があります。

昨日でｸﾛﾐｯﾄﾞ５日間を飲み終え、本日超音波検査がありました。
結果は全く卵胞が見当たらないとの事で、
１週間後にもぅ１度診てから今後どうするか検討しましょうとの事でした。

そこで、ｸﾛﾐｯﾄﾞを飲み終えた翌日には普通は効果が見られるものなのでしょうか？
また、ｸﾛﾐｯﾄﾞで排卵が難しい場合は、他にはどういう手段（薬でも）がありますか？

１週間後にまた卵胞がない場合は、また生理をおこしてﾘｾｯﾄしか残されていませんよね？
年齢的にも早く欲しいと思うのですが、担当の先生はゆっくり行きましょうばかりでして・・。
排卵をしないと言う事は、本当に先が真っ暗です・・。

お忙しいとは思いますが、よろしくお願いします。

大谷徹郎

Re:ｸﾛﾐｯﾄﾞの効果、排卵について・・。

(投稿日) 2010年08月16日23時12分

クロミッドの服用を終えられた時点で、少なくとも小さな卵胞が見えるのが普通だと思います。
あと１週間経っても、小さな卵胞も見えないときには、リセットもやむを得ないかもしれません。
クロミッドが効かない場合の対処法はホルモンの検査値などによって違って参りますので、掲示板で一概にお答えすることは困難です。

喜屋武

Re:Re:ｸﾛﾐｯﾄﾞの効果、排卵について・・。

(投稿日) 2010年08月16日23時19分

早速のご回答ありがとうございます。

ｸﾛﾐｯﾄﾞを１日に朝晩と飲む方法もあるとかで調べて拝見してきました。
また質問で申し訳ありませんが、ｸﾛﾐｯﾄﾞは続けない方がいいのでしょうか？
何周期かの後は、休憩（？）という形でお休みする方がいいのでしょうか？

ちなみに血液検査の結果は・・

LH　１４．７
ﾌﾟﾛﾗｸﾁﾝ　１４．１
ﾌﾟﾛｹﾞｽﾃﾛﾝ　０．４
ｴｽﾄﾗｼﾞｵｰﾙ　３２

となっています。

大谷徹郎

Re:Re:Re:ｸﾛﾐｯﾄﾞの効果、排卵について・・。

(投稿日) 2010年08月17日00時12分

クロミッドは１日３錠まで増量可能です。続けられても大きな問題は無いと思います。
ご指摘の検査データからは状況の判定は不可能です。
月経３日目に測定した、FSH,E2,LHとテストステロンのデータがあればある程度の事はわかるかもしれません。

喜屋武

Re:Re:Re:Re:ｸﾛﾐｯﾄﾞの効果、排卵について・・。

(投稿日) 2010年08月17日00時28分

ありがとうございます。
１週間後がとても怖いですが仕方ないですし、
あまり考えずに過ごしたいと思います・・。

また何かありましたら宜しくお願い致します。
ありがとうございました。

すずはな

Ｇ２胚盤胞

(投稿日) 2010年08月16日13時31分

自然周期体外受精で3個とれたうちの
一つです。
5日目です。

先生、正直なところ
Ｇ２って可能性あるのでしょうか。
先生にようききませんでした。。

大谷徹郎

Re:Ｇ２胚盤胞

(投稿日) 2010年08月16日22時00分

一般的に使われているGardnerの胚盤胞のグレードではG2ABのように数字の後にアルファベットが２つ付いているはずです。
かかっておられる病院でのグレードの付け方は私にはわかりませんのでG2の胚盤胞がどのような状態なのか判断できませんが、胚盤胞になってくれていれば、御妊娠の可能性はあるのではないかともいます。

もも

卵管水腫

(投稿日) 2010年08月15日15時06分

卵管水腫と診断されました。
着床の邪魔をすると聞きましたが・・・

●卵管水腫があるとどのように着床の邪魔をするんですか？

●卵管を取らずに手術が出来るようですが
どのような手術になりますか？

●貴院でも手術は可能ですか？

宜しくお願いします

大谷徹郎

Re:卵管水腫

(投稿日) 2010年08月16日21時35分

＞●卵管水腫があるとどのように着床の邪魔をするんですか？

卵管水腫に貯まっている液体が子宮の方にながれ、受精卵を押し流してしまう可能性があると考えられております。

＞●卵管を取らずに手術が出来るようですが
＞どのような手術になりますか？

卵管の腹腔側の出口を腹腔鏡で空けてあげる事ができる場合もあります。ただ、癒着がひどいとこの手術は不可能です。

＞●貴院でも手術は可能ですか？

可能です。

もも

生理前から育った卵胞について

(投稿日) 2010年08月08日22時59分

先月、生理３日目のE2について相談させていただいた者です。まだご相談させてください。

今回の生理３日目のE2も９０以上と高かったのですが、通院している病院では１００以下は問題なしと考え、内診もありません。そこで教えていただきたいのですが、
①残卵ではない場合、卵巣機能の低下が考えられえると思いますが、排卵が早い場合は生理前から卵胞ができている可能性が高いでしょうか？（FSHは６でした）
②生理前から卵胞が育った場合でも、その卵胞で妊娠の可能性はありますか？ある場合でも通常よりもかなり低いですか？
③正常な場合に比べ、生理前から卵胞が育つ場合の悪い点は何でしょうか？（内膜が追いつかない他にありますでしょうか？）
④私は排卵が10～13日目と早いのですが、周期は26～29日と高温期が長めです。また、生理前に少量の出血が数日続きます（今回は１週間続きました）。そういったことも生理前から卵胞が育つことと関係ありますか？
⑤現在通っている病院は、低刺激で体外受精を行う病院で、基本的にセロフェンだけ（時々HMGも使います）なのですが、生理前から卵胞が育つ場合は、前の周期から薬を使うような刺激周期を行う方が合っているのでしょうか？

よろしくお願いいたします。

大谷徹郎

Re:生理前から育った卵胞について

(投稿日) 2010年08月09日20時10分

＞先月、生理３日目のE2について相談させていただいた者で
＞①残卵ではない場合、卵巣機能の低下が考えられえると思いますが、排卵が早い場合は生理前から卵胞ができている可能性が高いでしょうか？（FSHは６でした）

超音波で卵巣を診てみないとＥ２が高めの原因はわかりませんが、排卵が早い場合、月経開始前に卵胞が普通より大きめに育ってしまっている可能性も考えられると存じます。　

＞②生理前から卵胞が育った場合でも、その卵胞で妊娠の可能性はありますか？ある場合でも通常よりもかなり低いですか？

月経開始前から普通より大きめに育った卵胞の場合でも御妊娠の可能性はありますが、卵の質が低いことが多いので、確率は下がってしまうかもしれません。

＞③正常な場合に比べ、生理前から卵胞が育つ場合の悪い点は何でしょうか？（内膜が追いつかない他にありますでしょうか？）

上述のように卵子の質が低い場合が多いと思います。

＞④私は排卵が10～13日目と早いのですが、周期は26～29日と高温期が長めです。また、生理前に少量の出血が数日続きます（今回は１週間続きました）。そういったことも生理前から卵胞が育つことと関係ありますか？

これは関係がないと思います。

＞⑤現在通っている病院は、低刺激で体外受精を行う病院で、基本的にセロフェンだけ（時々HMGも使います）なのですが、生理前から卵胞が育つ場合は、前の周期から薬を使うような刺激周期を行う方が合っているのでしょうか？

こういった場合でも低刺激で問題ございませんが、前の周期にピルを服用されても良いのではないかと思います。

もも

Re:Re:生理前から育った卵胞について

(投稿日) 2010年08月09日22時58分

お忙しいにも関わらず、早速のご回答どうもありがとうございました。
やはり卵の質が悪いことが多いのですね。まだ３０代なのですが、以前から排卵が早いために気にしていました。妊娠できる可能性もあり、低刺激でも問題ないということなので、頑張りたいと思います。ピルのことも担当の先生に聞いてみたいと思います。
本当にありがとうございました。

もも

Re:Re:生理前から育った卵胞について

(投稿日) 2010年08月14日02時56分

何度もすみません。
大谷先生からのお返事にあった「前周期にピルを服用」することについて考えていたら、確かにこれまで採卵後すぐにピルを飲んだ場合、次の周期は排卵が遅いことに気づきました。いつも採卵の次の周期は治療をお休みしているのではっきりした排卵日は分からなかったのですが、高温になるのが遅かったのと、1度だけ前周期に採卵して凍結した胚盤胞を次の周期に戻したことがあるのですが、そのときは排卵が15日目と確認しています。
そこで、今度からは採卵後にピルを飲んで次の周期も連続して採卵すればいいのかな？と思ったのですが、
①完全自然周期であれば、採卵2周期目（ピル服用の次周期）で採卵と凍結胚盤胞移植の両方を行うことは可能ですか？
②可能でもあまりお勧めできませんか？
③1度、採卵後の次の周期で胚盤胞を戻した時は排卵が15日目で、妊娠しましたが8週で流産しました。早い排卵の卵（生理前から育った卵）を、排卵の遅い周期（ピル服用の次の周期）で戻すのは良くないのでしょうか？早い排卵の卵は早い排卵の周期に、遅い排卵の卵は遅い周期に戻さなければいけないということはありますか？
④早発排卵は妊娠しても流産しやすいというのは本当でしょうか？
長々と申し訳ありませんが宜しくお願いいたします。
通院先の病院では、早い排卵を気にしていることは毎回伝えているのですが、対応策を教えてもらえないので、大谷先生にピルの話をお聞きできて良かったです。宜しくお願いいたします。

大谷徹郎

Re:Re:Re:生理前から育った卵胞について

(投稿日) 2010年08月14日19時50分

＞①完全自然周期であれば、採卵2周期目（ピル服用の次周期）で採卵と凍結胚盤胞移植の両方を行うことは可能ですか？

不可能ではないと思いますが、それなら採卵した卵子を受精させて凍結せずに子宮に戻してあげた方が合理的かもしれません。

＞②可能でもあまりお勧めできませんか？

あまり、合理的で無いような気がしますので、お勧めはできません。

＞③1度、採卵後の次の周期で胚盤胞を戻した時は排卵が15日目で、妊娠しましたが8週で流産しました。早い排卵の卵（生理前から育った卵）を、排卵の遅い周期（ピル服用の次の周期）で戻すのは良くないのでしょうか？早い排卵の卵は早い排卵の周期に、遅い排卵の卵は遅い周期に戻さなければいけないということはありますか？

流産とても残念ですね。ただ、採卵時の卵胞発育の早い、遅いと、胚移植の時期は関係がないと思います。

＞④早発排卵は妊娠しても流産しやすいというのは本当でしょうか？

早く排卵される方の場合、卵巣に残っている原始卵胞の数が減ってFSHかE2が上昇していることが多く、こういった場合原始卵胞の質も低下してしまっている可能性が高くなります。原始卵胞の質が低下すると、受精卵の染色体異常が起こりやすくなり、これは流産の原因になり得ます。もし、月経３日目のFSHかE2が高い場合には米国で売られているDHEAというサプリが卵子の質を改善するのに有効かもしれません。

もも

Re:Re:Re:Re:生理前から育った卵胞について

(投稿日) 2010年08月14日20時33分

早速ご返信いただきまして、どうもありがとうございます。

合理的ではないとのことなので、胚盤胞まで育ったとしてもその卵はとっておき、採卵したばかりの卵を移植しようと思います。教えていただけて良かったです。
それと、原始卵胞の質も低下してしまっている可能性が高いとのこと、かなりショックですが、教えていただいたDHEAというサプリを試してみようかと思います。

いつもこの掲示板を参考にさせていただいており、また助けられております。本当にありがとうございました。

レントゲンでの精子への影響

(投稿日) 2010年08月14日11時15分

いつもお世話になります。
来週排卵日の予定ですが、排卵日前日に主人が健康診断でレントゲン検査、MRI検査をします。
精子への影響はあるのでしょうか？
ご回答宜しくお願い致します。

大谷徹郎

Re:レントゲンでの精子への影響

(投稿日) 2010年08月14日20時28分

問題ございませんよ。ご安心下さい。

糸

古い精子

(投稿日) 2010年08月11日19時36分

初めて投稿させて頂きます。
２人目の子作りを開始しようとしている３７歳の糸と申します。

昨年第１子を出産し、２カ月前から生理が始まったので、第２子の子作りを始めようとしています。
この約２年間、主人とセックスしていません。
今月末、排卵日を狙って子作りをしようと思っていますが、２年間も射精していない古い精子は、１度、子作りの前に出した方が良いのでしょうか？

主人が高齢（６３歳）で疲れる為、出来るだけ、セックスの回数は減らしたいのですが・・。

初歩的な質問で申し訳ありませんが、ご回答宜しくお願い致します。

大谷徹郎

Re:古い精子

(投稿日) 2010年08月12日00時30分

精子は男性の体の中で常に新しいものと入れ替わっておりますので、御心配ありませんよ。

糸

Re:Re:古い精子

(投稿日) 2010年08月13日19時03分

お忙しい中、早速のご回答有難うございます。
自分なりに調べていましたが、いろいろな説があり、混乱しておりましたが、先生のご回答を拝見し、安心しました！
有難うございます。

ささ

性交痛

(投稿日) 2010年08月13日00時09分

いつもお世話になっております。
少々聞きにくいことなのですが、2回目の体外受精後
くらいに主人と性交するととても性交痛がするのです。
数年前にはそんなことはありませんでした。
これは、女性ホルモンが減ったせいなのでしょうか。。
それとも体外受精後だからなのでしょうか。
次の体外受精を目前に延期をした方がいいのか
とか色々考えてしまいます。
先生はどう思われますか

大谷徹郎

Re:性交痛

(投稿日) 2010年08月13日18時15分

掲示板では原因ははっきり致しませんが、子宮内膜症なども心配です。体外受精を延期される必要は無いような気が致します。

さと０８

BT8日目の妊娠検査薬

(投稿日) 2010年08月12日10時59分

いつもお世話になっております。毎日心配で夜も眠れず、感度５０mlUhcgの妊娠検査薬で調べたら写真にうつるくらいのうっすら線が出ていました。ＢＴ８日目だと終了線と同じくらいのくっくり線でないとこの先厳しいでしょうか？胚盤胞でも成長の違い（初期胚盤胞と拡張胚盤胞）で着床の時間が違った場合（いつ着床したかで）１日か２日のずれでhcgの量も大きく違いますか？いろいろ調べたらＢＴ７日目で１００mlUhcgｇが生産率がいいとか４ｗ０ｄで１００mlUhcgｇが生産率がいいとかあったので心配でたまりません。
お忙しいところすみませんが、宜しくお願いします。

大谷徹郎

Re:BT8日目の妊娠検査薬

(投稿日) 2010年08月13日18時10分

市販の検査薬は、製品によって色の付き方も違いますし、あまり、線の濃さを気にされるより、主治医とご相談頂いて、HCGの値を調べてもらわれた方が良いかと存じます。
ただ、妊娠初期のHCG値はかなり個人差があり、ご心配されすぎる必要は無いと思います。

ジオウママ

薬の胎児影響について

(投稿日) 2010年08月10日10時15分

大学の時、にきびがひどくなり、もともと生理不順だったため、産婦人科へ。PCOと診断され、デパロを処方される。

大学卒業の翌年妊娠。２００７年１１月に男の子を出産しました。
２００６年から２００７年の１年間で生理が来たのは５回程度。。。奇跡の妊娠でした。

今年から不妊治療をはじめました。カウルフマンを３ヶ月。リバウンド効果を狙ったのですが、反応せず、再び排卵しない状況に。
クロミッドを１錠処方される。
しかし排卵なし。
生理をまた薬で起こさせ、再びクロミッド１錠を処方されました、、、

ネットで調べてみると、デパロとクロミットを同時に処方され、今まで排卵していなかったのに、排卵している例を発見。

私も医師の処方なしにデパロ錠を生理後１３日間１／３錠づつのみました（デパロは胎児に影響するという事なので、排卵日ゴロまで飲む事にしました。）

生理５日目からクロミットとデパロを一緒に飲みました。一緒に飲んだのは５日日間のみです。

すると、育った卵胞を排卵日に確認する事ができました。

排卵痛が始まりすぐにデパロを辞めました。でも、もし妊娠できていたとしても、薬の影響が卵胞にあったとしたら、、、と不安に思い相談させて頂きました。

国際結婚のため韓国に住んでおります。言語の問題で相談が難しい状況です。

よろしくおねがいします。

大谷徹郎

Re:薬の胎児影響について

(投稿日) 2010年08月10日21時43分

デパロはブロモクリプチンの製剤ですね。ブロモクリプチンの製剤は御妊娠中も比較的安全とされており、下垂体腫瘍などでどうしても使わなければならない場合には妊娠中でも使用します。まして、排卵までのご服用であれば全く問題ございませんよ。

ジオウママ

Re:Re:薬の胎児影響について

(投稿日) 2010年08月12日05時56分

返信ありがとうございます。

安心しました！！！

nao

胚移植後

(投稿日) 2010年08月08日19時31分

いつも拝見させていただいます。
現在他院にて治療中のものですが、質問させてください。
６日に凍結胚を移植したのですが生理痛のような感じと腰がだるいのですが、これは着床せず生理がきてしまうのでしょうか
？以前に体外受精で妊娠出産を経験しているのですが、その時はこのような感じはなかったと思います。
移植後は何日ぐらいで着床するものなのでしょうか？
今回は何度か移植しているのですが着床してくれず焦りが出てきてしまい質問させていただきました。
お忙しいと思いますがお時間ができましたらお返事をお願いいたします。

大谷徹郎

Re:胚移植後

(投稿日) 2010年08月09日20時00分

腰や下腹部の痛み、だるさなどは着床とは関係がないと思います。良い結果をお祈り申し上げます。
着床までの期間は胚盤胞移植の場合には移植後１～２日以内、分割期胚移植の場合には数日かかると存じます

nao

Re:胚移植後

(投稿日) 2010年08月12日01時01分

お忙しい中のお返事感謝します。
今も痛みとだるさは続いてますが判定日まで待つしかないですね。
どうもありがとうございました。

niko

着床前診断

(投稿日) 2010年08月10日23時52分

33歳。不妊治療未経験者です。
卵管造影検査をしたところ、両側卵管閉塞との診断で体外受精をすすめられ、現在病院を探しているところです。
「不妊治療施設ガイド」という本に、「着床前診断で体外受精の高い妊娠率と低い流産率を実現」と書いてあるのを拝見し、質問させていただきます。
着床前診断を行う基準等はありますか？（遺伝的要素や流産回数等）
またその費用はどのくらいかかるものですか？

大谷徹郎

Re:着床前診断

(投稿日) 2010年08月11日18時05分

着床前診断は流産を何回も経験された方にお勧めする場合がございますが、３３歳で不妊治療未経験の方には必要ないのではないかと思います。

まー

セキソビット服用後の排卵時期について

(投稿日) 2010年08月06日23時25分

本日診察いただきました診察番号90658のものです。
いつもありがとうございます。

今周期初めてセキソビットを１日２回５日間服用し、
本日Ｄ１２で卵が７．８ミリでした。
他にも小さい卵がいくつかあったようです。
いつもはこの時期だと排卵真近の状態です。

先生は今回は排卵はまだかなり先でしょうと。

ただ、２日前の水曜に下腹部に排卵痛のようなものがあった
ので、もしかしたら昨日くらいにもう排卵が終わってしまったのでは？と不安になってきました。
２日前に排卵痛があってから排卵検査薬をやり出しましたが
うっすらと線が出ている状態だったので、もうかなり卵が
大きくなっているものだと思っていたのでかなりショックです。
まだこれから卵が大きくなるとすれば、Ｄ２２前後の排卵だと
かなり卵の質が悪くＡＩＨするには良くない状態ではないでしょうか？

大谷徹郎

Re:セキソビット服用後の排卵時期について

(投稿日) 2010年08月07日18時59分

内膜も分厚くなく、卵胞も小さかったので、排卵はまだ先だろうと判断させて頂いたのですが、２日前に排卵のような症状が、排卵であったのか否かを判断するには、黄体ホルモンの血液検査も併用させて頂ければより確かなことを申し上げることができるかもしれません。
排卵が遅れても、卵子の質には問題ございませんよ。

まー

Re:Re:セキソビット服用後の排卵時期について

(投稿日) 2010年08月09日07時43分

大谷先生回答ありがとうございました。
内膜も薄かったので排卵はまだ先ということなんですね。
排卵時期が遅れても質に問題がないとのこと安心しました。
Ｄ１２以降であれば通常卵胞は１日１ミリ程度で大きくなる
のが通常なんでしょうか？

大谷徹郎

Re:Re:Re:セキソビット服用後の排卵時期について

(投稿日) 2010年08月09日20時15分

平均的には１日1.5ミリくらい大きくなってくれますよ。

まー

Re:Re:Re:Re:セキソビット服用後の排卵時期について

(投稿日) 2010年08月11日02時52分

先生、お忙しい中回答ありがとうございました。

むぎ

体外受精について

(投稿日) 2010年08月10日16時41分

はじめまして。
37歳、結婚1年半の女性です。
数か月前から大阪市内の不妊専門クリニックに通院しています。
結婚後1年ちょっとの間に2回自然妊娠しており（9週の稽留流産と初期の完全流産）、現在はタイミング法で様子を見ているところです。（不育症検査は正常でした。）
年齢のことや1年前にブライダルチェックで行ったＦＳＨが13.7と高い値だったことから体外受精も視野にいれています。

先日通っているクリニックで体外受精について質問したことろ、「体外をする場合は前の周期に卵巣を休ませるため排卵をとめる薬を飲んで、次周期に採卵します」と説明されました。

こちらの掲示板を読んでいると大谷先生は「体外を希望ならその周期の生理が始まる1週間前に来院」と案内されているようですが、1周期卵巣を休ませるのは卵子の質に大きく影響するものなのでしょうか？
高齢になるので、できれば体外を希望してから周期をあけずに治療に臨みたいとも思いますし、休ませることで卵子の質向上を期待できるものならそれは仕方ないと思っています。

こちらの掲示板を拝見して、体外受精をするならぜひ先生にお願いしたいと思っていますが、大谷先生のお考えをお聞きしたくて書き込みました。

ちなみに現在排卵障害等はなく基礎体温は2層で高温期14～15日、排卵期の内膜は11～12ミリあります。

長文申し訳ありません。
どうぞよろしくお願い申し上げます。

大谷徹郎

Re:体外受精について

(投稿日) 2010年08月10日21時46分

前の周期からピルを使うと卵子の質が上がると言うより、卵胞のサイズが揃うという意見があり、体外受精の前周期にピルを使う医師も多いのですが、これには反対意見もあり、必ずしも必要というわけではございませんよ。

喜屋武

生理中なのに高温期・・

(投稿日) 2010年08月08日22時37分

大谷先生、よろしくお願いします。

以前、ﾓﾃﾞｭｽという薬の件でお世話になりました。
あれからかかりつけの病院で７日間飲んで生理をおこし、
生理５日目からｸﾛﾐｯﾄﾞを飲むよう処方されています。

今、生理２日目なんですが、８月２日からずっと、
高温期が続いています。
薬で生理をおこしたから？とは思うのですが、
生理中は基本・・体温って下がりますよね？
低温期になる気配が全くなくて・・。

このまま高温期のままでも問題はありませんか？
次回の診察は16日（月）です。

大谷徹郎

Re:生理中なのに高温期・・

(投稿日) 2010年08月09日20時04分

薬で起こした生理２日目くらいですと、高温が続く場合もよくありますが、御心配ありませんよ。

喜屋武

Re:Re:生理中なのに高温期・・

(投稿日) 2010年08月09日22時00分

ありがとうございました☆
安心いたしました☆

ちなみに今日も高温期でした・・

また何かあれば宜しくお願い致します○┐

プー

多嚢胞性卵巣症候群について

(投稿日) 2010年08月08日16時50分

先日転院先の病院でPCOSと初めて言われました。前の病院では1年通っていて言われた事がありませんでした。しかし、セキソビットが効果が出ず、セロフェンは3つ排卵してしまう感じが続いてました。病院によってはPCOSは発見できない場合もあるのでしょうか？
PCOSの場合卵の質が悪いとよくネットで目にしますが実際どうなのでしょうか？ホルモン値は異常ないのですが、空胞が多いのか心配です。
私の病院は完全自然周期での体外受精ですが、PCOSの場合刺激系の病院の方が妊娠率は高まりますか？

あと最後にホルモン値だけでは実際に良質な卵かは判断出来ないんでしょうか？

今月から体外の予定です。宜しくお願いします。

プー

Re:多嚢胞性卵巣症候群について

(投稿日) 2010年08月09日19時38分

本日生理3日目でホルモン検査しました。
FSH　7.4
LH2　12.2
E2　　7.4
でした。数値に関して何も言われませんでしたが、正常ですか？LH2の数値がFSHより高いのでやはりPCOSなのでしょうか？本日からフェマーラを5日間服用します。
体外受精が初めてで不安です。宜しくお願いします。

大谷徹郎

Re:Re:多嚢胞性卵巣症候群について

(投稿日) 2010年08月09日20時21分

実際に超音波で卵巣を診せて頂かないとＰＣＯＳか否かの判断はできませんが、LHがかなり高めで、ＰＣＯＳの可能性も否定できないと思います。
ただ、フェマーラによる刺激で卵胞が育ってくれれば、ＰＣＯＳだと仮定しても特に卵子の質が低くなるわけではございませんよ。

もも

クロミッド

(投稿日) 2010年08月09日16時58分

貴院にてお世話になっております。

クロミッド採卵でクロミッドを1日1錠飲んでいます。

24時間毎の指示なので、いつもは同じ時間に飲んでいますが、今日、少し飲む時間が遅くなってしまいました。30分位でしたが、服用時間についてはそんなに厳密に考えなくてもいいのでしょうか？

今回の卵の質などに影響はないですか？

お忙しいところすみません。
よろしくお願いします。

大谷徹郎

Re:クロミッド

(投稿日) 2010年08月09日20時20分

クロミッドのご服用は数時間前後しても全く問題ございませんよ。ご安心ください。

Asa

移植までのマーベロン内服について

(投稿日) 2010年08月09日14時58分

貴院でお世話になっております。
先月採卵していただき、凍結し次周期以降移植予定です。

もともとPCOで採卵まではマーベロンを内服し続けていました。
移植の時にはホルモン補充周期で行うと院長先生にお聞きしましたが、それまではまたマーベロンを内服して子宮の状態を整えたほうがよいでしょうか？

マーベロン内服についてお聞きするのを忘れてしまったので、申し訳ありませんがお教えいただきたく思います。

大谷徹郎

Re:移植までのマーベロン内服について

(投稿日) 2010年08月09日20時16分

ご指摘のような場合、特にマーベロンではなくても良いのですが、何らかのホルモン剤で出血を起こしてからホルモン補充周期を開始させて頂く必要があるかと存じます。もし、マーベロンをお持ちなら始めて頂ければ幸いです。

さき

生理痛

(投稿日) 2010年08月07日22時11分

子宮内膜症を調べるのに
内診以外の検査の仕方ってありませんか？
どうしても内診がしたくないんで。。
エコーとか血液検査とか、MRIとかCTで
検査もできると聞いたのですが、、できるんですか？

大谷徹郎

Re:生理痛

(投稿日) 2010年08月07日22時43分

経腟診断以外の内膜症の検査としては経腹超音波、血液検査（ＣＡ１２５）、ＭＲＩ等が考えられますが、やはり、超音波にしても子宮や卵巣の状態は経腟が最もよくわかりますし、経腟診断なしで子宮内膜症を診断するのは難しいと思います。

りりか

卵管造影のタイミングについて

(投稿日) 2010年08月04日22時37分

大谷先生こんばんは。

卵管造影検査のタイミングは生理が終了してから３日後ぐらいまでがいいと思うのですが、私はいつも生理が５日間あります。生理予定日から計算したところ生理開始から
８日目（生理終了から３日後）なら何とか時間を作れそうなので卵管造影検査を受けたいと思います。でも先月はたまたま
生理が４日で終わってしまい、もし今月も生理が４日目で終わってしまったら生理開始から８日目だと生理終了から４日後になってしまいます。

①生理が４日で終わってしまった場合生理開始から８日目
（生理終了４日後）に卵管造影検査をうけることは出来ますか？

②生理終了３日後以降に卵管造影検査を受けない方が
いいのはなぜですか？

痛みに弱いので卵管造影の際は麻酔をお願いしたいと思います。また、卵管造影検査は貴院にて受けたいと思っています。

大谷徹郎

Re:卵管造影のタイミングについて

(投稿日) 2010年08月04日23時07分

子宮卵管造影のタイミングを月経終了から３日以内に設定しているのは、排卵前後に卵管造影を実施すると、子宮外妊娠を惹起する恐れがあるためです。
普通は月経８日目に排卵することは無いので、生理終了から４日経っていても、子宮卵管造影は大丈夫だと思います。ただ、念のために子宮卵管造影の前に卵胞の大きさのチェックを受けておかれるとより安心かもしれません。

りりか

Re:Re:卵管造影のタイミングについて

(投稿日) 2010年08月04日23時30分

大谷先生お返事ありがとうございます。

先生のところで卵管造影検査をして頂きたいので
もし生理終了から４日後の場合は卵胞チェックをして下さいと
当日伝えれば問題ないですか？

大谷徹郎

Re:Re:Re:卵管造影のタイミングについて

(投稿日) 2010年08月05日00時13分

ご指摘の通り、当日、おっしゃって頂ければ問題ございませんよ。

りりか

Re:Re:Re:Re:卵管造影のタイミングについて

(投稿日) 2010年08月05日20時22分

大谷先生お返事ありがとうござます。

卵管造影検査をした翌日もレントゲンを撮りに行かないと
いけないですよね？時間はどれぐらいかかりますか？
何度も申し訳ありません。

大谷徹郎

Re:Re:Re:Re:Re:卵管造影のタイミングについて

(投稿日) 2010年08月06日21時41分

翌日のレントゲンはすぐに終わりますよ。

りりか

Re:Re:Re:Re:Re:Re:卵管造影のタイミングについて

(投稿日) 2010年08月06日22時09分

お返事ありがとうございます。

卵管造影検査の結果は卵管造影翌日のレントゲンを撮った後に
教えて頂けるのでしょうか？

大谷徹郎

Re:Re:Re:Re:Re:Re:Re:卵管造影のタイミングについて

(投稿日) 2010年08月07日18時51分

ご指摘の通り、２回目のレントゲンを撮らせて頂いた日にご説明申し上げますよ。

りりか

Re:Re:Re:Re:Re:Re:Re:Re:卵管造影のタイミングについて

(投稿日) 2010年08月07日22時00分

大谷先生、何度もご丁寧にお返事ありがとうございました。

さと０８

子宮収縮について

(投稿日) 2010年08月06日16時00分

いつもお世話になっております。移植の時に、風邪を引いて咳がひどかったのですが、“移植の時に咳き込むようなことがあると、子宮が収縮してしまう”と今日知りました。子宮が収縮すると着床に影響があるのでしょうか？４日に凍結胚盤胞移植だったので、ぼちぼち着床の時期だと思うのですが・・・まだ咳があります。
後、１８日が判定日なのですが１８日の時点で妊娠していた場合、○ｗ○ｄになりますか？お忙しいところすみませんが宜しくお願いします。

大谷徹郎

Re:子宮収縮について

(投稿日) 2010年08月06日21時56分

咳がひどくても着床には影響ございませんよ。ご安心ください。
週数については、凍結胚盤胞移植の日を２週５日として計算して下さいね。

さと０８

Re:Re:子宮収縮について

(投稿日) 2010年08月07日16時38分

お返事ありがとうございました。
子宮収縮の質問の続きですが、移植後はお腹はカイロなので温めたりお風呂につかって温めてはだめなのでしょうか？
受精卵は熱に弱いと聞いたのですが・・・

さと０８

Re:Re:子宮収縮について

(投稿日) 2010年08月07日16時38分

大谷徹郎

Re:Re:Re:子宮収縮について

(投稿日) 2010年08月07日19時11分

血流が熱を運び去り、子宮までは熱は到達しませんから、懐炉やお風呂は問題ございませんよ。

ねこにん

有機溶媒について

(投稿日) 2010年08月07日09時49分

こんにちは。他院IVF治療中の４０歳です。

私は検査技師をしているのですが４月より病理検査を担当しており、ホルマリンやキシレン、高濃度のアルコールな囲まれています。匂いもきつく不快感があります。不妊治療をする上で身体に影響はないのでしょうか？

部屋は、手術検体の切り出し処理をする場所にはダクトが付いてますがそれ以外は換気扇もなく、窓も締め切りです。

関係ないかもしれませんが、最近不整脈（脈がとび、ドクンとする感じです）も出始めました。

病理検査をしながら健康な赤ちゃんを出産されている人は多いのですが、治療中ですし、もし授かっても赤ちゃんへの影響が心配です。有機溶媒の身体への影響について教えてください。

大谷徹郎

Re:有機溶媒について

(投稿日) 2010年08月07日19時07分

有機溶媒は妊娠の可能性自体には影響を与えないと思いますが、胎児への影響は否定できず、排卵から１７日目以降は有機溶媒に近寄らない方がより安心かと存じます。

まゆ

精力

(投稿日) 2010年08月05日11時07分

排卵検査薬を利用して妊娠を心待ちしているのですが、検査薬にラインが入った当日は、主人とタイミングが取れるのですが、翌日は主人に精力が無くタイミングが取れません。36時間以上空けないと精力が戻らないようです。この状況では、妊娠する確率が低いので、人工授精等？治療に入ったほうがいいのでしょうか？

主人は37歳で精子運動率が39％です。一日半空けないと精力が戻らないのは、年齢的に考えて問題があるのでしょうか？
不妊外来を夫婦で相談をしたほうがいいのか、主人だけ泌尿器科に行ってもらうのがいいのか悩んでいます。

（私は、35歳。不妊検査（血液、超音波、卵管造影）問題なし。不妊期間7ヶ月。昨年、初期流産。ちなみに昨年は、精力が普通にありました）

お忙しいかと存じますが、良きアドバイスをどうか宜しくお願いします。

大谷徹郎

Re:精力

(投稿日) 2010年08月05日13時43分

精子は子宮や卵管の中で３～５日は生きているので、排卵前の１回のタイミングで御妊娠される可能性は十分考えられると思います。
ご主人のような方は少なくなく、特に異常ではないと思いますが、最近お疲れなのかもしれません。

まゆ

Re:Re:精力

(投稿日) 2010年08月05日20時37分

早急にお返事下さり本当に有難うございました。
心から感謝致します。

誠に恐縮ですが、再度ご質問させて頂きたいのですが、主人は精力をつけるために亜鉛とマカのサプリメントを摂取しています。サプリメントの医学書で精力がない場合、一日60～70mg摂取すると良いと書いてありました。（一般的には、許容上限摂取量は30mgみたいですが）

亜鉛とかマカのサプリメントは、精力増強に効果的なのでしょうか？また、亜鉛は通常より多く摂取したほうがいいのでしょうか？

もし、他に何か効果的なサプリメント、食べ物等ございましたらアドバイスを宜しくお願い致します。

大谷徹郎

Re:Re:Re:精力

(投稿日) 2010年08月06日21時45分

マカや亜鉛か効くかどうかははっきりしないと思います。
いわゆる精力剤を使うと、ご主人はかえって精神的に萎縮してしまう可能性も考えられると思います。
強いて言えば、バイアグラなどＥＤの薬でしょうか。しかし、これもその方その方の状況で効く場合も効かない場合もあり、専門医とご相談頂くのがベストかと存じます。

まゆ

ありがとうございました

(投稿日) 2010年08月06日22時24分

お忙しいにもかかわらず早急にお返事下さり有難うございました。
先生のご意見、大変参考になりました。
ネット等で、いろんな情報に惑わされていたので、こういう場でご意見を伺えて本当に助かりました。

こはる

排卵後のおりもの

(投稿日) 2010年08月06日13時29分

はじめて質問をさせていただきます。

今年にはいり不妊治療を開始し、現在はタイミング指導を受けているものです。月経周期は35～42日とばらつきが多く、今月は周期１８日目で卵胞が１６mmでした。（hcgは打っておりません）その後、周期２０～２３日にタイミングをはかるよう指導を受けたため指示どうりにしました。
しかし、周期２２日から２６日にかけてのびるおりものがじょじょに多くなり、周期２５日目の深夜に下腹部痛がありました。
病院からは排卵後の卵胞チェックに来るようにとは言われていません。
そこでいくつか伺いたいのですが、

①周期１８日目で卵胞が16mmの場合、一般的にはいつくらいに排卵すると思ってよいのでしょうか？
②排卵後にのびる卵白状のおりものがでることはあるのでしょうか？

お忙しいところ申し訳ありません、よろしくお願いします。

大谷徹郎

Re:排卵後のおりもの

(投稿日) 2010年08月06日21時52分

＞①周期１８日目で卵胞が16mmの場合、一般的にはいつくらいに排卵すると思ってよいのでしょうか？

１８日目で卵胞径が１６ミリというのは発育が少し遅めですね。一般的には１６ミリの卵胞があれば、２～３日くらいで排卵することが多いのですが、遅れる場合もあり得ると思います。

＞②排卵後にのびる卵白状のおりものがでることはあるのでしょうか？

延びる卵白状のおりものは、排卵前のおりものの特徴です。
ただ腟炎などで似たようなおりものが見られる場合もありますが…

cigogne

卵管造影検査

(投稿日) 2010年08月06日08時11分

治療をはじめて約3年半になります。（人工授精、体外受精）
治療開始前に卵管造影検査をして異常はありませんでした。
人工授精2回目で妊娠したものの流産に終わったことがあります。
あれから何度も人工授精を試みているのですが上手くいっておりません。
先日通水検査を受け通りがよいとのことでした。
また卵管造影検査を勧められたのですが、検査はどのくらいの頻度でするものなのでしょうか？
卵管造影検査後ぐったりしたのですが、何度も行って問題はないでしょうか？

よろしくお願いします。

大谷徹郎

Re:卵管造影検査

(投稿日) 2010年08月06日21時49分

そうですね、卵管造影は、前回の検査の後卵管に変化が生じていないかどうかを調べるために１年に１回くらい受けられても悪くはないと思います。

マル

E2が10未満です。

(投稿日) 2010年08月03日17時26分

他院で治療中です。

今月（8月）に2回目の体外受精を予定している為、7月中旬に血液検査をしました。
LH4.9　FSH10.9　E2 10未満という結果でした。
約半年前の体外受精のときよりもLHとFSHが2倍になり、E2が4分の1になってしまいました。

先生は高齢だからしょうがないとおっしゃり、予定通り今月体外受精を行う予定です。

本当に体外受精を行っても大丈夫でしょうか？卵子の質が悪くなるのではないでしょうか？
また体外受精を行うとしたらどんな誘発方法がよいでしょうか？

大谷徹郎

Re:E2が10未満です。

(投稿日) 2010年08月03日23時07分

LHの値は気にされる必要は無いと思います。FSHについては卵巣に残っている原始卵胞の数が減ってしまっている可能性が心配ですが、ただ、原始卵胞は生まれてから増えることはないので、御心配されても仕方がないかと存じます。
E2については、採血した時点で育ちかけた卵胞が少なかった可能性がありますが、卵子の質が悪くなると言うわけではありませんよ。
FSHが高めの場合にはクロミッド採卵が向いているかもしれませんが、月経３日目の胞状卵胞数などを考慮して決める必要がございます。

マル

Re:Re:E2が10未満です。

(投稿日) 2010年08月04日11時10分

回答ありがとうございました。
お蔭様で不安がなくなりました。
予定通り今月体外受精をします。

マル

Re:Re:Re:E2が10未満です。

(投稿日) 2010年08月05日21時47分

お忙しいのに申し訳ありませんが、もう一度質問させて下さい。
担当の医師はフェマーラを使ったアンタゴニスト法を検討しているようです。
私の年齢やホルモン値を考えてこの方法は有効でしょうか？

大谷徹郎

Re:Re:Re:Re:E2が10未満です。

(投稿日) 2010年08月06日21時48分

FSHが10.9であれば、アンタゴニスト法が有効である可能性は十分考えられると思います。

るーく

卵巣摘出？

(投稿日) 2010年08月05日19時36分

先日、着床診断について質問させていただいたものです。

自然妊娠で、２度の、心拍確認後の繋留流産を繰り返しています。２度目の流産は９ｗ頃で先月７月１２日に手術をしました。

今日、人間ドックの検診で、婦人科からは「左の卵巣が６ｃｍに腫れています。」と言われ、腹部エコーでは「右の卵巣に○○腫（忘れてしまいました）があって、つぶつぶがどうのこうので、５ｃｍくらいに腫れています。」と言われました。
５ｃｍからが手術の適応ですとそこで言われたのですが・・・。

卵巣が腫れているなんて初耳で、しかも左右どちらもと聞いてかなりショックを受けています。
左右の卵巣が腫れていると言うことは、もう妊娠は無理と言うことでしょうか？
卵巣を取る前に卵を保存するとかできるんですか？

ちなみに、腫瘍マーカー（CRPとかCA125）は正常値の中でも低い方でした。

大谷徹郎

Re:卵巣摘出？

(投稿日) 2010年08月06日21時39分

卵巣には一時的に水や血液が貯留することも多く、しばらく様子を見られれば引く可能性も高いと存じます。
何週間か経って、専門医を受診されても良いのではないかと思います。

まりえ

クロミッドとｈｍｇ注射の影響

(投稿日) 2010年08月05日08時34分

質問させてください。

現在タイミング指導を受けており、だいたい高温期が１１日間で、体温も安定していませんでした。
黄体機能不全とは診断されず、良い卵子が作れていないから、高温が持続しないと言われました。

今週期、良い卵子を作るため、クロミッドＤ３～Ｄ６まで１錠服用、排卵前にｈｍｇ注射を打ち、タイミングを合わせました。

①高温期がいつもより長く高いのですが、やはりクロミッドやｈｍｇ注射の影響なのでしょうか？

長いといっても、通常高温期が１１～１２日のところ、１５日続いている程度なのですが。

②高温期が安定していると、良い卵子が育ったという目安になるのでしょうか？

大谷徹郎

Re:クロミッドとｈｍｇ注射の影響

(投稿日) 2010年08月05日13時38分

＞①高温期がいつもより長く高いのですが、やはりクロミッドやｈｍｇ注射の影響なのでしょうか？

クロミッドやＨＭＧを使うとしっかりした卵胞が育ってくれて、排卵した後はしっかりした黄体になり、黄体ホルモンを十分分泌してくれますので、高温期が長くなる可能性があります。

＞②高温期が安定していると、良い卵子が育ったという目安になるのでしょうか？

卵子が良かったかどうかを高温期の体温で判断することはできません。良好な卵胞が育って、良い黄体ができて、ホルモンのバランスは良好だったとは言えますが…

まりえ

Re:Re:クロミッドとｈｍｇ注射の影響

(投稿日) 2010年08月05日14時31分

早速のご回答ありがとうございます。

今回は高温がキープできているので、薬の影響なのかと思いながらも、少し妊娠の期待もしてしまっていました。
やはり、薬による影響が大きそうですね。

高温期１５日目、ｈｍｇ注射から１６日が経過しております。
ｈｍｇが体内に残っていると、妊娠検査薬に反応してしまうのでしょうか？

大谷徹郎

Re:Re:Re:クロミッドとｈｍｇ注射の影響

(投稿日) 2010年08月06日21時37分

HMGは妊娠検査薬に影響しませんよ。
HCGは影響しますが１６日経てば、もう、影響は残りません。

とも

陽性判定後のサプリメント摂取について

(投稿日) 2010年08月05日14時15分

お世話になります。
この間、貴院にて凍結胚盤胞移植をし、陽性判定をいただきました。

移植前から葉酸、ビタミンE、ビタミンC、マカのサプリメントを飲んでいます。
ふと思ったのですが、陽性判定後も同じように上記のサプリメントを飲み続けても問題はないでしょうか？

また、冷え性のため、当帰芍薬散も服用しております。
こちらも問題ないでしょうか？

大谷徹郎

Re:陽性判定後のサプリメント摂取について

(投稿日) 2010年08月06日10時39分

ビタミン類については、妊婦用と明記してあるものを摂って頂ければより安心かと存じます。
マカについては、よくわかりません。
当帰芍薬散もまず問題ないとは思いますが、御妊娠中は特に必要も無いと思うので止められても良いかもしれません。

きのこ

B型肝炎と治療について

(投稿日) 2010年08月04日09時54分

こんにちは。お忙しいところすみませんが相談に乗っていただきたくメールしました。よろしくお願いします。

私は現在一児の母です。ピックアップ障害の疑いがあり体外受精でやっと授かりました。
もう３４なので二人目をすぐに考えているのですが、主人がＢ型肝炎治療中で現在抗ウイルス剤のバラクルードを飲んでいます。主人の現在の主治医には子作りは薬を中止後半年あけてするようにと言われています。が、以前の主治医には男性側の服用は子供に影響はないと言われていました。
現在凍結胚盤胞が残っているのですが、費用的なものとあと自分の気持ち的にもう一度自分達で少しがんばってみたいという気持ちがあり、しばらくはタイミングを試してみたいと考えています。でもそうすると来年の夏までは子作りできません。
そこから半年ほどタイミングをためし、妊娠しなければ凍結胚盤胞を移植しようと思っていますが、その時私はもう３５歳後半です。
やっぱり年齢を重ねるとともに着床率も落ちてしまうのでしょうか？前回の妊娠時子宮の下のほうの着床で、着床したのは奇跡だと言われたことがあります。以前筋腫とチョコレート嚢腫の手術経験があります。

あと、肝炎治療中でも子作りはやっぱりしてはいけないのでしょうか？

すこし産婦人科の専門外の質問かもしれませんが、先生の見解をおしえていただけませんでしょうか？

よろしくお願いします。

大谷徹郎

Re:B型肝炎と治療について

(投稿日) 2010年08月04日22時03分

添付文書を見るとバラクルードは男性が服用された場合に、胎児に影響があるとはされておらず、ご主人が服用中に御妊娠されても問題ない可能性が高いと思います。
既に凍結してある受精卵の着床率は、奥様の御年齢が少しくらい高くなっても低下しませんよ。

さと０８

凍結胚盤胞移植

(投稿日) 2010年08月05日00時00分

いつもお世話になっております。
４日に凍結胚盤胞移植をうけてきました。
８割回復で赤ちゃんになる部分はしっかりしているから大丈夫との培養士さんのコメントでした。
受精卵をカテーテル注入のとき、先生が早すぎて奥まで行き過ぎたとぼそっとつぶやかれたので、また心配になり質問なのですが、移植のとき、子宮のどこらへんに受精卵を戻すと一番よいとかあるのでしょうか？奥まで行き過ぎた場合、卵管に行ってしまうのでしょうか？胚盤胞の卵だと子宮の中で動きながら内膜の一番ふかふかなところに着床するようになっているのでしょうか？お忙しいところすみませんが宜しくお願いします。

大谷徹郎

Re:凍結胚盤胞移植

(投稿日) 2010年08月05日00時15分

凍結解凍した際、受精卵が縮むことはよくありますが、子宮の中で回復するので問題ないと存じます。
胚盤胞を戻してあげる位置は、私どもでは子宮の一番奥から0.5～1cmの場所にしておりますが、これについては、施設によって違うかと存じます。
胚盤胞は普通は戻してあげた位置に留まると思います。
ただ、医師にはちょっとしたことを口に出す人も多く、あまり、気にされなれない方が良いかもしれません。

suenao

体外受精の採卵について

(投稿日) 2010年08月04日17時34分

採卵が遅くなると卵の質が悪くなると聞いたことがあります。
生理周期で何日目くらいまでなら大丈夫なのでしょうか？

大谷徹郎

Re:体外受精の採卵について

(投稿日) 2010年08月04日22時17分

採卵が遅くなってもケースバイケースで、普通より５日くらい遅くても良好な受精卵が育ってくれる場合も多いですよ。

なか

ホルモン

(投稿日) 2010年08月03日12時29分

はじめましてこんにちは。

先月から他の病院に通ってるのですが、
生理4日に血液検査をして、FSHとLHの値が高く、生理中ではありえない数値といわれました。
採血したときは血の量がすくなかったし、プレマリンとルトラールをもらいもう一度生理の時に採血。

結果、同じでした。
今30歳でこの数値はありえないともう一度言われ、クロミフェンを飲んでも卵胞は大きくなりませんでした。

このまま排卵すらできないのでしょうか…

大谷徹郎

Re:ホルモン

(投稿日) 2010年08月03日23時04分

お話しから拝察すると、早発閉経の可能性も考えられるような気がいたしますが、実際に診察させて頂いておりませんし断言はできません。ご理解賜れば幸いです。

なか

Re:Re:ホルモン

(投稿日) 2010年08月04日01時22分

お返事ありがとうございます。
この歳で更年期と言われても、ピンとこなくてメールをしてしまいました。
今はプラノバールをのんで、成長しなかった卵胞をなくそうとしています。
先生に、今度AMHをすすめられています。この値がないと
絶望的なのでしょうか？

大谷徹郎

Re:Re:Re:ホルモン

(投稿日) 2010年08月04日20時59分

実際にどのような状況なのかについては、掲示板でははっきりいたしません。
AMHは抗ミュラー管ホルモンの略で、検査を受けられると卵巣に残っている原始卵胞の数を推測することができるかと存じます。

ｐ

ＡＩＨ

(投稿日) 2010年08月04日00時26分

はじめまして。他の　病院に通院しているものです。ＡＩＨのことで教えてください。先日、７月３１日に初めてＡＩＨをしました。
お薬も飲んだのですが、生理から12日目と14日目に卵胞チェックに行ったときは、１５ｍｍ前後であまり成長していないといわれたのですが、生理14日目にＨＣＧ、16日目にＡＩＨをしました。
一般的には、2センチ位になってからするのではないですか？あと14日のＨＣＧの注射をした時、夕方の5時くらいだったのですが、ＡＩＨをした日が31日の１２時位くらいですでに排卵済でした。普通は一日おくものなのでしょうか？先生にいつ排卵しましたか?と尋ねましたがわからないといわれてしまって。
本などで排卵してから半日位しか受精能力がないと書いてあったのですが、今回のＡＩＨは正しいタイミングだったのでしょうか？
素人ですのでおしえて頂けるとありがたいです。

大谷徹郎

Re:ＡＩＨ

(投稿日) 2010年08月04日20時54分

卵胞の大きさが１５ミリくらいですと、ＨＣＧを注射しても排卵してくれない場合も多いのですが、排卵は済んでいたとのことで、卵胞の大きさについては御心配要らないのではないかと思います。
排卵後、卵子は２４時間くらいは受精してくれますが、それ以降になると受精しなくなってしまいます。タイミングが合っていたのかどうかについては、掲示板でははっきりいたしません。

りか

着床について

(投稿日) 2010年08月02日16時52分

先日は、お薬について教えていただきありがとうございました。結局、生理が来てしまいました。
たびたびの質問で申し訳ありません。

過去に2度、採卵をしました。

1度目は、採卵8個、そのうち正常受精6個(顕微授精）、採卵5日目に拡大胚盤胞まで育ったものが2個でした。
2度目は、採卵10個、正常受精5個(顕微授精）、採卵5日目に拡大胚盤法まで育ったものが2個でした。
拡大胚盤胞のグレードは、4BBが2個、そして4BC、4CBが1個ずつです。
主治医の先生がおっしゃるには、「年齢的には(41歳）数も質もいい卵が取れている」そうです。

移植は、採卵後3日目に10bの新鮮胚を戻した事が1回、凍結融解胚移植で拡大胚盤胞1個ずつを戻した事が2回、拡大胚盤胞2個を採卵5日目にいっぺんにもどしたのが1回でしたが、一つも着床しませんでした。

拡大胚盤胞は、アシストハッチングもしていただき、融解胚移植の時は1度はSEET法も試しました。

子宮鏡検査では、子宮内にも異常がなく着床の妨げとなる原因は無いそうです。

大谷先生のHPで、着床には受精卵の染色体や遺伝子が関係すると学び、主治医に調べてもらうことは出来ますかとたずねると
「受精卵に異常があったら胚盤胞まで育たないので、着床しないのは、ご夫婦ともの加齢（夫50歳）が原因でしょう」とのことでした。

加齢ばかりはどうしようもないので、他に何か治療出来ることはありますでしょうか。
大谷産婦人科でなさっている着床前診断は、着床しない私のような場合にも有効でしょうか？

現在、岡山県に住んでおりまして、通うことに不安はありますが、前向きな治療方法があれば転院させていただければと思い相談いたしました。
よろしくお願いします。

大谷徹郎

Re:着床について

(投稿日) 2010年08月02日23時32分

体外受精がうまくいかないとおつらいですね。
さて、染色体に異常のある受精卵も胚盤胞までは育てくれてしまいます。米国での報告によれば胚盤胞の５０％以上に染色体異常が見られたそうです。
ただ、着床前診断は流産の予防には有効なのですが、着床率の改善に有効かどうかははっきりいたしません。
というのは、染色体異常がある受精卵でも着床まではするものが多いためです。

りか

Re:Re:着床について

(投稿日) 2010年08月04日10時50分

先生、いつもご丁寧なお返事をいただき感謝しております。

やはり、流産にいたる以前に着床をしない場合は、着床前診断が有効かどうか分からないのですね。
それにしても、胚盤法の5割以上に染色体異常が見られたという
米国の報告があるというお話には驚きました。

まずは着床してくれることを祈って、今後の治療を頑張りたいと思います。
本当に、ありがとうございました。

ニキ

不妊治療中の腰痛ブロック注射

(投稿日) 2010年08月02日17時07分

他院で不妊治療中の者です。
最近腰痛がひどくなり、整形外科で神経ブロック注射を勧められました。注射は麻酔50mlとステロイド（ケナコルト）50mlです。
整形外科の先生に不妊治療中であることは伝えましたが可否の判断はできないとのことでした。妊娠中は注射は控えたほうがいいそうです。
ステロイド注射を打っても治療に影響はないでしょうか？
お忙しいとは思いますが返答をお願いいたします。

大谷徹郎

Re:不妊治療中の腰痛ブロック注射

(投稿日) 2010年08月02日23時28分

御妊娠が判明するまでのご指摘の治療は問題ないと思います。御妊娠判明後は、治療の有益性が危険性を上回ると判断されたときのみ、注射を続けられるべきかと存じます。
平たく言えば、痛みが我慢できなければ、注射を受けられることもやむを得ないかと存じます。

ニキ

Re:Re:不妊治療中の腰痛ブロック注射

(投稿日) 2010年08月03日17時24分

早速の返答ありがとうございました。
整形外科の先生に伝えたいと思います。

はた

高齢での受診

(投稿日) 2010年08月02日00時08分

京都在住で、昨年3月より42歳で不妊治療を始めた者です。過去、4回体外受精（新鮮胚1回、凍結胚盤胞3回）を行いました。昨年6月に最初の凍結胚盤胞で妊娠しましたが、9週目で心拍確認後、繋留流産となりました。その後、2回凍結胚盤胞を移植しました（今年2月、7月）が、妊娠には至りませんでした。年齢に比して、卵子の質はまだ悪くないと言われました。
年齢的にももうあきらめた方がいいかと思ったのですが、ウェブサイトを拝見し、もう一度トライしてみたいと思いました。現在44歳3ヶ月ですが、この年齢でも診ていただくことは可能でしょうか？

大谷徹郎

Re:高齢での受診

(投稿日) 2010年08月02日23時20分

無論、診せて頂きますよ。
ただ、御年齢的に厳しい面があることはご理解賜れば幸いです。

はた

Re:Re:高齢での受診

(投稿日) 2010年08月03日11時06分

お忙しい中、お返事ありがとうございました。
夫と相談し、一度伺えればと思います。

どきん

2人目希望

(投稿日) 2010年07月23日23時04分

お忙しいところ教えていただきたいことがあります。
１人目は顕微授精（主人は乏精子症（1300万）で授かり、出産後１０ケ月目で２人目を奇跡の自然妊娠しましたが７週目で流産してしまいました。
１人目を顕微授精し、この先自然妊娠はやはり難しいでしょうか？
年齢的にも３８歳なので若くないですし、卵巣のう腫（今現在左右２cmほど、過去に皮様のう腫で２度核摘出手術経験あり）、子宮筋腫1.8cmあります。
現在通院中の先生からは妊娠するには年齢的にも今がチャンスだと言われました。
やはりいろいろ考慮すると自然妊娠を期待するより顕微授精するべきが得策だと思われますか？

顕微授精をするなら、採血によるホルモン検査をすると思いますがいつ受診するのが良いのでしょうか？
ただいま生理３日目です。
お忙しいところ申し訳ございませんが、よろしくお願いいたします。

大谷徹郎

Re:2人目希望

(投稿日) 2010年07月24日18時22分

流産とても残念ですね。さて、顕微授精の方が自然妊娠より妊娠の確率が高いのは事実だろうと思います。ただ、流産とは言え、妊娠されているので、今後も自然に御妊娠される可能性も考えられると存じます。
御本人様の御年齢や過去の卵巣の手術（手術によって原始卵胞が減ってしまった可能性がある）の事も考えて、なるべく早く妊娠、出産された方が良いのも確かです。
実際に診察させて頂いておりませんし断言はできませんが、主治医の意見に従われても良いような気がいたします。
血液検査の時期は月経３日目くらいが多いかと存じますが、医師によって違いますので、直接かかっておられる施設にお問い合わせ下さいね。

どきん

Re:2人目希望

(投稿日) 2010年07月24日22時55分

お忙しいところ早々のお返事ありがとうございました。

大谷先生にもご意見を伺い、年齢的にもこのまま自然妊娠を待つより妊娠できる可能性の高い顕微授精に踏み切ることにいたしました。

今回はＡＭＨ検査を受けて現在の卵巣年齢を把握し今後の顕微授精に備えようと思います。

ありがとうございました。

どきん

Re:Re:2人目希望

(投稿日) 2010年08月02日20時30分

お忙しいところまたまた質問させてください。
本日、先日受けた採血＆ＡＭＨ検査の結果がでました。
ＡＭＨ　7.2　プロラクチン　22.8　黄体化ホルモン4.8
卵胞刺激ホルモン　9.7　でした。
ＡＭＨがかなり悪くショックを受けております。
主治医からは上記の数値からショート法で注射をかなりの量接種して採卵することを薦められました。
このまま進んでも、卵がたくさんできるのか不安です。
またプロラクチンも少し高いようでまたまた不安です。
どうぞ先生のご意見をお聞かせください。

　

大谷徹郎

Re:Re:Re:2人目希望

(投稿日) 2010年08月02日23時40分

AMHが低くてFSHが高めなのは、卵巣に残っている原始卵胞が少なくなっている可能性を示唆していますが、これは多分、以前の卵巣の手術が影響しているのではないかと思います。
こういった場合、採卵できる卵子の数は少なくても質は良いことが多いので、十分結果を期待できるのではないかと思います。
プロラクチンについては検査する施設によって正常値が違うので判断が困難です。

どきん

Re:Re:Re:Re:2人目希望

(投稿日) 2010年08月03日08時27分

早速のお返事ありがとうございました。

採卵数も大事ですが、質の良い卵がとれる可能性が十分あるとお聞きして勇気がわきました。

今周期、頑張ってみようと思います。
ありがとうございました。

四季

カバサールについて

(投稿日) 2010年08月02日16時49分

貴院で体外受精をし、３月に双子を妊娠した者です（現在妊娠２５週）。
その節は、本当にありがとうございました。

さて、ずっと気になっていたことがあって、投稿させてもらいます。
貴院で妊娠が判明したのは４週３日の時点だったのですが、その前の３週５日か３週６日の時点で、それ以前から服用していたカバサールを１錠飲みました（妊娠判明後は服用していません。）。
カバサールは医師によっては妊婦には服用させないと聞いているのですが、上記の服用に問題はなかったのでしょうか？妊娠判明前だったのでそれまでの指示どおり服用したのですが、胎児たちに悪影響がなかったのか、ずっと気になっています。

ちなみに、現時点での胎児たちは、週数なりの成長で、母子共に順調な妊娠経過です。
お忙しい中恐縮ですが、ご回答をよろしくお願い申し上げます。

大谷徹郎

Re:カバサールについて

(投稿日) 2010年08月02日23時25分

ご指摘の時点のカバサールは全く問題ございません。ご安心下さい。

あん

人工授精と精液検査

(投稿日) 2010年08月02日08時44分

他院の不妊外来に通院していますが、よろしければお返事ください。

年齢は30歳です。20代前半の頃から生理が不順になり、薬で排卵を起こしタイミング療法（主にプレマリン＋ルトラールを処方されています）で治療を1年ほど続けてきました。
治療を始めて半年くらいして、卵ができたりできなかったりした為血液検査をしたらＬＨとＦＳＨの値が非常に高くＡ抗ミュラー管ホルモンの検査をしたら６．４という数値でした。

その後八味地黄丸を毎日3回飲むようになり数値が下がり、卵ができるようになりました。

前回はプレマリン＋ルトラール＋ＨＭＧ(2回接種）＋ＨＣＧ（2回接種）し、17日目からプレマリン＋ルトラールを飲み、妊娠すればこの薬を飲んでいても生理はこないから妊娠している可能性があると言われました。
今回は生理がきてしまいましたが・・・。

前回受診前に人工授精を考えてみてください、と言われ主人と悩みました。
「できれば自然に。。。」、「ネットではフーナーテストや精液検査をしてから人工授精すると書いてあったのですが。。。」と伝えたところ、自然にと言う気持ちは分かるがゆっくり検査をしている時間はない、しないならしないでいいが、と言われました。フーナーテストは翌日受け問題ないとのことでした。フーナーで問題なければ精液検査は必要ないとネットで書いているのを見ましたが、本当に必要ないのでしょうか？

私自身は卵管造影検査をしどちらの卵管もきれいに通っていると言われました。

私の状態を診て、半ば強引に人工授精を進められたことにより妊娠できるのかどうか不安になり、先生に対しても少し不信感が出てきてしまいました。このような精神不安の状態で人工授精をしてもメリットはあるのでしょうか？

できればもう少しタイミング療法を取りたいと思うのですが、やはり言われるように人工授精すべきなのでしょうか？精子に異常がなければ人工授精をしてもタイミング療法でも確率はあまり変わらないと聞いたのですが・・・。

分かりにくい上に、長々とすみません。よろしくお願いします。

大谷徹郎

Re:人工授精と精液検査

(投稿日) 2010年08月02日23時22分

断言はできませんが、ご指摘の検査データからは早発閉経が心配です。
主治医がお勧めのように早めのステップアップも悪くはないと思います。

いくこ

染色体異常について

(投稿日) 2010年08月02日15時51分

ご指摘の件についてはホームページの右下のご質問受付フォームから直接ご相談賜れば幸いです。

大谷徹郎

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